أكثر من 3.2 مليون من الأمريكيين يعيشون مع التهاب الكبد المزمن أو طويل الأمد ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). التهاب الكبد الناجم عن فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (سي) ، يمكن اكتشاف المرض باختبار دم بسيط ، لكنه غالباً ما يكون بدون أعراض ولا يتم تشخيصه حتى يتطور المرض.
ألكسندر كو ، طبيب بشري ، مدير الكبد و المدير الطبي لزرع الكبد في جامعة كاليفورنيا-سان دييغو يناقش عوامل خطر الإصابة بالتهاب الكبد C ، وكيف ينتقل المرض ، وعوامل نمط الحياة التي يمكن أن تؤثر على حالة المريض.
التهاب الكبد C هو مرض ينتقل عن طريق الدم ، وأي شخص تم تشخيصه مع ذلك يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب انتشاره. ما هي السلوكيات التي تزيد من خطر انتقال العدوى ، وهل هناك مفاهيم خاطئة حول كيفية انتشارها؟
في الولايات المتحدة ، ينتقل التهاب الكبد C بشكل أساسي من خلال ملامسة الدم الملوث من خلال تبادل الإبر بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن ، ويتلقون عمليات نقل الدم مع الملوثات منتجات الدم [نادر جدا في هذا البلد منذ عام 1992 ، عندما بدأ فحص الدم للكشف عن HCV] ، واستخدام الأدوات الملوثة للوشم.
انتقال جنسي ممكن ولكنه نادر للغاية. بالنسبة للأزواج المغايرين جنسياً أحاديين الزواج ، لا توصي مراكز السيطرة على الأمراض بتغيير الممارسات الجنسية الحالية. ومع ذلك ، للحد من خطر انتقال قدر الإمكان ، يمكن اعتبار استخدام الواقي الذكري. يعتبر الانتقال الجنسي للالتهاب الكبدي سي بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال أكثر شيوعًا ، خاصة عند الأشخاص المصابين بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويوصى باستخدام الواقي الذكري.
ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة التي ينبغي أن يتبناها الشخص المصاب بالتهاب الكبد C؟
يجب على المرضى المصابين بالتهاب الكبد C المشخصين حديثاً تجنب الكحول ، والحفاظ على وزن صحي ، واتباع نظام غذائي متوازن.
الكحول يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد والمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد C يحتاجون إلى بذل كل ما في وسعهم للحد من المزيد من الإصابات في الكبد . زيادة الوزن وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون يمكن أن تؤدي إلى حالة تسمى مرض الكبد الدهني ، والتي يمكن أن تزيد من تلف الكبد.
هل هناك مخاطر مرتبطة بأخذ الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو الأدوية التي يجب على مرضى التهاب الكبد C أن تكون على علم؟
تتم معالجة العديد من الأدوية ، إن لم يكن معظمها ، من قبل الكبد. يجب على المرضى استشارة أطبائهم قبل البدء في تناول أي أدوية جديدة. إن أكثر الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابة الكبد هي عقار الاسيتامينوفين. عند تناوله بجرعات متوسطة ، يكون عقار الأسيتامينوفين عقارًا آمنًا. ومع ذلك ، إذا كان المرضى يأخذون الكثير (أكثر من 4000 ملليغرام في 24 ساعة في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو أكثر من 2000 ملغ في 24 ساعة في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد) ، يمكن أن يكونوا عرضة لخطر الإصابة الكبدية الوخيمة ، وحتى الفشل الكبدي. مزيج الكحول مع الأسيتامينوفين يزيد من خطر الإصابة بالكبد ويجب تجنبه.
ماذا عن المكملات الغذائية والفيتامينات؟ هل تشكل أي خطر؟
أرى 1 أو 2 المرضى شهريا مع إصابة الكبد بسبب المكملات الغذائية أو المكملات الغذائية لانقاص الوزن.
عادة ما تكون الفيتامينات المتعددة آمنة. في بعض الأحيان ، يرغب المرضى في تناول مكملات الفيتامينات الفردية مثل الجرعة العالية من فيتامين C أو B12. قبل القيام بذلك ، أود أن أوصي باستشارة الطبيب.
يتم تخزين بعض الفيتامينات في الكبد ويمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد إذا ما تم تناوله بشكل زائد. وخير مثال على ذلك فيتامين (أ) ، الذي يمكن أن يؤدي إلى سمية عندما تؤخذ أكثر من اللازم. كقاعدة عامة ، ما لم يكتشف طبيبك أنك تعاني من نقص في فيتامين معين ، لا يوجد دليل على أن تناول الفيتامينات سيحسن صحة الكبد.
هل هناك آثار نفسية مرتبطة بالتشخيص والعيش مع التهاب الكبد الوبائي سي؟
لسوء الحظ ، لا يزال الوصمة الاجتماعية قائمة ضد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد C. وعادة ما يشعر المرضى بشعور من العار ، خاصة إذا كانوا منخرطين في سلوكيات عالية الخطورة مثل تعاطي المخدرات بالحقن في شبابهم. الخوف والعواقب من العواقب على صحتهم على المدى الطويل هي أيضا مشاعر مشتركة.
لحسن الحظ ، إلتهاب الكبد سي عدوى قابلة للشفاء. على مدى السنوات القليلة الماضية ، تم اعتماد عدد من الأدوية الجديدة ، التي يتم تحملها بشكل جيد ، والتي يتم تناولها عن طريق الفم بالكامل ، من قبل إدارة الغذاء والدواء ، ووعد بعلاج أكثر من 95 في المائة عند تناولها لمدة تتراوح من 8 إلى 12 أسبوعاً. لا ترتبط هذه العلاجات الجديدة مع الآثار الجانبية النفسية ، والاكتئاب في المقام الأول ، أن العلاجات المستندة إلى الإنترفيرون ألفا القديمة كانت مثقلة.
