الثلاثاء، نوفمبر 27، 2012 - الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هم أكثر عرضة لخلع الوركين بعد جراحة استبدال مفصل الورك من الأشخاص المصابين بهشاشة العظام (OA) ، وفقا لدراسة جديدة ، ولكن الباحثين غير متأكد من سبب ذلك.
وجدت الدراسة أيضًا أن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم مخاطر أكبر للإصابة بعد إجراء عملية جراحية لاستبدال الركبة.
أكثر من 1 مليون أمريكي مصابون بالتهاب المفاصل الرثياني ، وهو حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب الالتهاب ، والتصلب ، والألم ، و تورم المفاصل ، وخاصة في اليدين والقدمين. OA هو شكل أكثر شيوعا من التهاب المفاصل ، الناجم عن البلى على المفاصل ، وانهيار سطح الغضروف ، وسادة لينة بين عظام المفصل. يمكن أن تحدث الزراعة العضوية في أي مفصل ، ولكنها شائعة بشكل خاص في المفاصل التي تحمل الوزن مثل الوركين والركبتين ، وفي الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والشيخوخة. حوالي 27 مليون أميركي يعيشون مع الزراعة العضوية ، والأعداد تتسلق.
عندما يصل الورك أو الركبة إلى المرحلة النهائية من RA أو OA ، مما يسبب تورمًا كبيرًا وألمًا وتصلبًا ، غالبًا ما يوصي الخبراء باستبدال المفاصل بالكامل. ووفقًا لأحدث البيانات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن 676000 شخص قد حصلوا على استبدال كامل للركبة ، وكان 327،000 شخص لديهم استبدال مفصل الورك في الولايات المتحدة في عام 2009.
رغم أن خطر حدوث مضاعفات من الجراحة منخفض ، فإن هناك بعض وقال بهيشيما رافي ، وهو مؤلف رئيسي للدراسة في جامعة تورونتو ومعهد بحوث كلية البنات ، إن الحالات التي تكون لها عواقب وخيمة تشمل العدوى وتشوش المفاصل وجلطات الدم وحتى الموت. وقد نشرت الدراسة على الإنترنت في مجلة التهاب المفاصل والروماتيزم .
د. استعرض رافي وزملاؤه بيانات من 40 دراسة أشارت إلى مضاعفات من جراحة استبدال الركبة أو مفصل الورك بين يناير 1990 وديسمبر 2011. وشملت الدراسات المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وأكبر ، ولم تتضمن المرضى الذين أجريت لهم جراحة بسبب السرطان أو الكسور. بعد تقييم المضاعفات الناتجة عن استبدال مفصل الورك والركبة ، وجد رافي أن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي معرضون بشكل خاص للوركين المخلوعين بعد استبدال مفصل الورك والعدوى بعد استبدال الركبة. كانت معدلات الإصابة متوقعة حيث أن المرضى المصابين بـ RA يأخذون أدوية مناعية تجعلهم أكثر عرضة للإصابة. ومع ذلك ، قال رافي وزملاؤه إنهم غير متأكدين من سبب كون مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة لخلع مفاصلهم. في الدراسة ، يكتب أن السبب يمكن أن يكون ضعف نوعية الأنسجة الرخوة في مرضى RA المرضى مقابل مرضى الزراعة العضوية. ويخلص إلى أن هناك حاجة لمزيد من الدراسات ، ويجب على الباحثين التحقيق في أسباب ارتفاع معدلات المضاعفات من جراحة استبدال المفاصل في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.
