جدول المحتويات:
KEY TAKEAWAYS
- واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يتطور لديهم أمراض الكلى.
- التهاب المفاصل الروماتويدي مع مرض الكلى مرتبط لزيادة خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل أمراض القلب.
- يمكن منع الإصابة بالكلى في كثير من الأحيان مع العلاج الفوري لالتهاب المفاصل الروماتويدي بأدوية جديدة لتعديل التهاب المفاصل وأسلوب حياة صحي.
اتخاذ خطوات لحماية الكلى مهم بشكل خاص عندما يكون لديك التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). التهاب المفاصل الروماتويدي يجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى المزمنة ، والتي يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات من كلا الحالتين ، مثل أمراض القلب. يمكن أن تساعدك الخطوات البسيطة على تقليل هذه المخاطر الصحية والحفاظ على صحة الكليتين.
العلاقة بين مرض الكلى و RA
أظهر عدد متزايد من الدراسات أن مرض الكلى أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي عنه في عامة الناس . على سبيل المثال ، يعاني واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من مرض الكلى المزمن ، مقارنة مع واحد من كل خمسة أشخاص في عموم السكان ، وذلك وفقًا لدراسة نشرت عام 2014 في المجلة الأمريكية لأمراض الكلى.
كما وجد الباحثون أن أمراض القلب كان أكثر شيوعا بين الناس المصابين RA وأمراض الكلى. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي بالفعل من خطر أعلى للإصابة بأمراض القلب وتصلب الشرايين (تصلب الشرايين) والذي بدوره يمكن أن يضعف وظائف الكلى في نهاية المطاف.
مرض الكلى هو أحد عوامل الخطر المعروفة لأمراض القلب ، ولكن الرابط بين الكلى المرض و RA ليس مفهوما تماما. قد تحدث هذه الحالات بشكل مستقل ، أو يمكن أن يشترك المرضان في جهاز مناعي ذاتي أو التهابي داخل الجسم.
مرتبط: ارتفاع ضغط الدم غالبًا ما يتم علاجه بالتهاب المفاصل الرثياني
في معظم الحالات ، يكون تلف الكلى ناتجًا عن الروماتويد الخاضع للسيطرة بشكل سيئ التهاب المفاصل أو الأدوية المستخدمة لعلاجه. وقالت كارمن جوتا ، طبيبة أمراض الروماتيزم في عيادة كليفلاند: "إن العلاقة عادة ما تكون غير مباشرة". وأضافت أن مرض الكلى بين مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي عادة ما يكون أحد الآثار الجانبية للاستخدام طويل الأمد لأدوية التهاب المفاصل الروماتويدي مثل الستيروئيدات القشرية والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأيبوبروفين ، والصوديوم نابروكسين ، والسيليكوكسيب. هذه العقاقير يمكن أن تسبب تلف الكلى بشكل غير مباشر عن طريق رفع مستويات ضغط الدم ووضع ضغط إضافي على الكلى. يمكن أن تكون أدوية أخرى متعلقة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل الميثوتريكسات ، سامة للكلى عند تناول جرعات عالية ، ولا ننصح بها للأشخاص المصابين بتلف كلوي قائم ، و RA.
كيف تحافظ على صحة الكلى لديك مع RA
الخطوة الأولى للحفاظ على وقال الدكتور جوتا إن صحتك في الكلى مع التهاب المفاصل الروماتويدي هي الحصول على تشخيص RA الخاص بك ومعالجته مبكراً بالأدوية الصحيحة بدلاً من الاعتماد على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط لمعالجة الأعراض. ويرجع ذلك إلى أن الأدوية المضادة للالتهاب لا تبطئ مجرى المرض مثل العقاقير المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض (DMARDs) ، والتي لا ترتبط بتلف كلوي.
ثانيًا ، قال جوتا ، إن العلاج المبكر لالتهاب المفاصل الروماتويدي سيساعد منع أمراض القلب والأوعية الدموية والحد من الالتهابات المزمنة التي تؤدي إلى تصلب الشرايين وتلف الكلى.
نصائح مفيدة أخرى للحفاظ على صحة الكلى مع التهاب المفاصل الروماتويدي تشمل:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على عمل الكلى وغيرها من الأجهزة بشكل طبيعي.
- تناول الطعام نظام غذائي صحي وقليل الدسم غني بالفاكهة والخضار.
- قلل من كمية الملح التي يمكن أن ترفع ضغط الدم وتسبب تلف الكلى.
- إبقاء مستويات الكوليسترول تحت السيطرة للحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والكلى ذات الصلة. الأضرار
علامات التحذير من أمراض الكلي
على الرغم من عدم وجود مبادئ توجيهية رسمية لفحص مرض الكلى عند المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، إلا أن غوتا قال إن معظم أطباء الروماتيزم يراقبون صحة الكلى بشكل روتيني ويعملون في البشر. مع RA لأن بعض الأدوية المستخدمة لعلاجها تؤثر على الكلىمرض الكلى في وقت مبكر أو معتدل غالبا ما يمر دون أن يلاحظها أحد لأنه نادرا ما يسبب الأعراض. هذا هو السبب في حاجة اختبارات وظائف الكلى العادية لرصد ذلك. طبيبك يقيس وظائف الكلى مع معدل الترشيح الكبيبي (GFR). يتم احتساب المعدل على أساس مستوى الكرياتينين في الدم ، وعمرك ، ونوع جنسك ، وعوامل أخرى.
مع تقدم مرض الكلى ، قد تلاحظ أعراض مثل التعب ، صعوبة التركيز ، مشكلة النوم ، التشنج العضلي ، ضعف الشهية والغثيان وألم في البطن أو عدم الراحة ، وتغير في حجم البول المنتجة ، وفقا لمؤسسة الكلى الوطنية.
عوامل الخطر الأخرى لمرض الكلى المزمن وتشمل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، تاريخ عائلي من أمراض الكلى ، والعمر المتقدم ، و كونه عضوًا في مجموعات عرقية معينة ذات معدلات أعلى من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. تأكد من أن طبيب الروماتيزم يعرف تاريخ عائلتك وعن أي حالات طبية أخرى قد تكون لديك.
