علاج الوهن العضلي الوبيل MySphenia Gravis

حوالي 50 بالمائة من الأشخاص الذين تمت إزالة الغدة الزعترية لديهم قد يتعرضون لمغفرة طويلة الأمد من الوهن العضلي الشديد.

مع العلاج ، يمكن السيطرة بشكل عام على الوهن العضلي الشديد. يمكن أن تساعد مجموعة متنوعة من العلاجات على تقليل ضعف العضلات وتحسينه.

سيحدد طبيب الأعصاب أي خيار علاج يناسبك استنادًا إلى العوامل التالية:

• العمر
• خطورة حالتك
• موقع العضلات المتأثرة
• حالات طبية أخرى قائمة

أدوية

قد يصف طبيبك الأدوية التالية لعلاج الوهن العضلي الشديد:

وكلاء Aticholinesterase مثل Neostigmine و pyridostigmine (Mestinon) يمكن أن يساعد في تحسين انتقال الحركة العصبية والعضلية وزيادة العضلات القوة

الآثار الجانبية المحتملة قد تشمل:

• اضطراب الجهاز الهضمي
• الغثيان
• الإفراط في إفراز اللعاب والتعرق

العقاقير المثبطة للمناعة مثل بريدنيزون ، الأزاثيوبرين ، السيكلوسبورين ، ميكوفينولات موفيتيل ، وتاكوليليموس تحسين العضلات قوة من خلال قمع إنتاج الأجسام المضادة غير الطبيعية.

ومع ذلك ، يمكن للأدوية المثبطة للمناعة أن تسبب الآثار الجانبية الخطيرة المذكورة أدناه ، لذلك قد يراقب طبيبك عن كثب:

• الغثيان
• V إزاحة
• اضطراب الجهاز الهضمي
• زيادة خطر العدوى
• تلف الكبد
• تلف الكلى

Soliris (eculizumab) ، جسم مضاد أحادي النسيلة ، يمكن استخدامه في المرضى الذين لديهم مستقبلات مضادة لأستيل كولين ( الأضداد) الأجسام المضادة الإيجابية والتي لم تنجح المعالجة المثبطة للمناعة السابقة. يمكن أن يساعد "سوليريس" على التخفيف من أعراض الوهن العضلي الشديد ، بما في ذلك الصعوبات في الرؤية ، والمشي ، والحديث ، والبلع ، والتنفس.

لا تتوفر أقراص "سوليريس" حاليًا إلا من خلال برنامج مقيّد ضمن إستراتيجية تقييم المخاطر وتخفيفها (REMS). يجب على المتسابقين التسجيل في البرنامج من أجل وصف الدواء.

ملاحظات تحذيرية من الصندوق الأسود لسوليريز تشير إلى أن التهاب السحايا هو احتمال خطير في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل الذين يعالجون مع سوليريس. في معظم الحالات ، يجب أن يتلقى المرضى لقاحات التهاب السحايا أسبوعين على الأقل قبل أن يعالجوا مع سوليريس. (حتى المرضى الذين قد لا يعالجون مع سوليريس يجب أن يسألوا طبيبهم إذا كانوا بحاجة إلى لقاح التهاب السحايا.)

لا ينبغي وصف دواء "سوليريس" للمرضى الذين يعالجون من التهابات خطيرة بالمكورات السحائية. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة:

• ارتفاع ضغط الدم
• صداع
• التهاب الأنف
• آلام العضلات والعظام ، بما في ذلك آلام الظهر
• ألم في البطن والغثيان والقيء والإسهال
• التهاب الجهاز التنفسي العلوي
• السعال
• التهاب المسالك البولية
• فقر الدم
• الوذمة الطرفية

الجراحة

وفقاً لمايو كلينيك ، حوالي 15٪ من الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الشديد لديهم ورم في الغدة الصعترية

إزالة الغدة يمكن أن يقلل من الأعراض لدى بعض الأشخاص وقد يعالج البعض عن طريق إعادة توازن جهاز المناعة لديهم.

حتى إذا لم يكن لديك ورم في الغدة الصعترية ، فإن إزالته قد يحسن من أعراض الوهن العضلي الشديد وتسمح لك Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take Take

جراحة مفتوحة

وهذا ينطوي على تقسيم الجراح الثدي المركزي الخاص بك العظم لفتح صدرك وإزالة الغدة الصعترية الخاص بك

جراحة الحد الأدنى الإجراءات الحد الأدنى الغازية قد تكون مفيدة للأسباب التالية:

أقل من فقدان الدم

أقل ألم

معدلات وفيات أقل البقاء في المستشفى أقصر مقارنة مع الجراحة المفتوحة

وتشمل هذه الأنواع من thymectomy ما يلي: Thymectomy بمساعدة الفيديو

ينطوي الجراحون على إجراء شق صغير في رقبتك واستخدام كاميرا رفيعة طويلة وأدوات صغيرة لرؤية الغدة الصعترية وإزالتها من خلال رقبتك.

أسلوب آخر يستخدم هو عمل بضع شقوق صغيرة في جانب صدرك. ثم يستخدم الجراحون نطاق الفيديو والأدوات الصغيرة لإجراء العملية وإزالة غدة التوتة من خلال هذه الشقوق.

استئصال الغدة الداعمة بمساعدة الروبوت

• يسمح للجراحين بعمل عدة شقوق صغيرة في جانب صدرك وإزالة الغدة الصعترية الغدة باستخدام نظام روبوتي ، والذي يتضمن ذراع الكاميرا والأذرع الميكانيكية.
• خيارات أخرى
• خلال الأوقات الصعبة للغاية من الضعف ، يمكن استخدام العلاجات التالية:
• فصادة البلازما
• هو إجراء يستخدم فيه المصل يتم إزالة الأجسام المضادة غير الطبيعية من الدم في حين يتم استبدال الخلايا.
• جرعة عالية من الغلوبيولين المناعي الوريدي

يعدل نظام المناعة بشكل مؤقت عن طريق غرس الأجسام المضادة من الدم المتبرع به.

• Lifestyle Therapies
• The following may help يمكنك التعامل مع أعراض الوهن العضلي الوبيل.
• تناول الطعام

تناولي وجبات صغيرة طوال اليوم تناول الطعام عندما يكون لديك قوة عضلية جيدة.

قم بتمرير مضغ الطعام ببطء. التوقف مؤقتًا بين لدغات الطعام .

تناول الأطعمة الخفيفة. تجنب الأطعمة التي تتطلب الكثير من المضغ ، مثل الفواكه أو الخضار النيئة.

احتياطات السلامة

قم بتثبيت قضبان إمساك أو درابزين في منزلك عند الحاجة.

إبقاء طوابقك نظيفة وخالية من السجاجيد الفضفاضة.

الأوراق الشفافة والثلج وغيرها من الحطام من الأرصفة والممرات.

استخدم الأجهزة والأدوات الكهربائية.