جدول المحتويات:
- لا تفوت هذا
- المناعية مقابل البيولوجيا: كيف تعمل
- سوف يفكر طبيبك في وصف جهاز مناعي أو بيولوجي إذا كان العلاج القياسي باستخدام الستيروئيدات القشرية أو حمض 5-أمينوساليسيليك (5-ASA) لا يساعد على علاج التهاب القولون التقرحي بشكل كاف ، كما يقول مارك سونينسهين ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي لدى Atlanta Gastroenterology Associates. قد تكون مصابًا بإسهال دموي دائم وألم في المعدة وقد لا تتمكن من العمل بشكل جيد إلا إذا كنت تستخدم المنشطات. عادة ما تعرف هذه الأعراض التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد ، وقد تكون هناك حاجة إلى المزيد من الأدوية العدوانية للسيطرة على الأعراض وتقليل الاعتماد على المنشطات.
- الآثار الجانبية لكلا النوعين من المخدرات هي في الواقع مماثلة جدا. "هناك خطر متزايد للعدوى ، قمع نخاع العظم ، والأورام الخبيثة" ، يقول هيوستن. قد تعاني أيضًا من الصداع والغثيان والحمى والأعراض الأخرى المشابهة للأنفلونزا. قبل البدء في أي من العلاجين ، من المرجح أن يتم فحصك بحثًا عن عدوى مزمنة مثل السل أو التهاب الكبد B لأن الأدوية يمكن أن تعيد تنشيطها. هذا هو السبب أيضاً في أن امتثال المريض للمتابعة أمر بالغ الأهمية عندما تكون على أحد هذه الأدوية ، كما تقول هيوستن.
- يميل كل من المناعيين والبيولوجيين إلى الحصول على نتائج ممتازة ، يقول هيوستن. ومع ذلك ، فإن الاستجابة الدقيقة تختلف من مريض لآخر. وعموما ، فإن معدل النجاح يميل إلى أن يكون أعلى مع البيولوجيا من المناعية. في الواقع ، اعتبرت مراجعة لعشرات التجارب الإكلينيكية التي نُشرت في دورية أمراض الجهاز الهضمي في مايو 2014 أن البيولوجيا أكثر فعالية - بالإضافة إلى أكثر أمانًا - للاستخدام طويل الأمد للحفاظ على الهدوء. قد يكون هناك نجاح أفضل عندما يستخدم المريض كلا النوعين من الأدوية جنبا إلى جنب مع العلاج الكلاسيكي 5-ASA ، يقول Sonenshine
لا تفوت هذا
اشترك في النشرة الإخبارية لصحيفة الجهاز الهضمي
شكرًا لك على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.
علماء المناعة والبيولوجيا هما صنفين منفصلين من الأدوية التي تستهدف الالتهاب المسؤول عن أعراض التهاب القولون التقرحي. وبينما قد يستفيد بعض الأشخاص من أحدهم على الآخر ، فمن الممكن أيضًا أن تحصل على أفضل النتائج من أخذ كليهما. إذاً ، كيف يمكنك أن تعرف ما هو الأفضل بالنسبة لك؟
لقد غيّرت هذه الأنواع من الأدوية حياة العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي خلال العشرين سنة الماضية ، كما يقول جودي هوستون ، طبيب بشري ، وهو اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي لدى شركة Texas Digestive Disease Consultants في ساوث ليك. "لدي مرضى اعتادوا على قضاء جزء كبير من وقتهم إما في غرفة الطوارئ أو على سرير المستشفى" ، يقول الدكتور هيوستن. "على العلاج الصحيح ، أراهم مرة واحدة في السنة ، ومرضهم هو لاحقاً ، باستثناء عمل الدم الدوري للرصد."
نوعان من الأدوية تعمل بشكل مختلف في الجسم ، وكلاهما بعض الآثار الجانبية للنظر فيها. هنا دليلك للمناعة المناعية مقابل البيولوجيا لالتهاب القولون التقرحي.
المناعية مقابل البيولوجيا: كيف تعمل
المناعية تقلل الاستجابة المناعية للجسم ، والتي يبدو أنها مسؤولة عن التسبب في الالتهاب والضرر المرتبط بمرض الأمعاء الالتهابي. > تستهدف البيولوجيا بروتينات معينة تشارك في العملية الالتهابية. على سبيل المثال ، تحظر بيولوجيا معينة عامل نخر الورم alpha ، أو TNF-alpha. TNF-alpha هو سيتوكين التهابي موجود في مستويات مرتفعة في مرض الأمعاء الالتهابي ويلعب دوراً مركزياً في الاستجابة الالتهابية والضرر الذي يصيب الجهاز الهضمي الذي يؤدي إلى الأعراض. هذه الأدوية تحيد قدرة TNF-alpha على التسبب بالالتهاب ، كما تقول هيوستن.
الطريقة التي تأخذ بها كل نوع من الأدوية تختلف أيضًا. عادة ما يتم إعطاؤك مناعيًا كحبوب يومية. من ناحية أخرى ، تدار البيولوجيا عن طريق الحقن ، والتي يمكنك القيام بها بنفسك في المنزل ، أو عن طريق التسريب على فترات منتظمة في مكتب طبيبك أو في مركز طبي.
منظار المناعة مقابل البيولوجيا: عندما يتم وصفها
سوف يفكر طبيبك في وصف جهاز مناعي أو بيولوجي إذا كان العلاج القياسي باستخدام الستيروئيدات القشرية أو حمض 5-أمينوساليسيليك (5-ASA) لا يساعد على علاج التهاب القولون التقرحي بشكل كاف ، كما يقول مارك سونينسهين ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي لدى Atlanta Gastroenterology Associates. قد تكون مصابًا بإسهال دموي دائم وألم في المعدة وقد لا تتمكن من العمل بشكل جيد إلا إذا كنت تستخدم المنشطات. عادة ما تعرف هذه الأعراض التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد ، وقد تكون هناك حاجة إلى المزيد من الأدوية العدوانية للسيطرة على الأعراض وتقليل الاعتماد على المنشطات.
يعتمد تحديد أفضل الأدوية - أي مناعة المناعة أو البيولوجيا - على بعض العوامل. تقول هيوستون: "بشكل عام ، تكون الأجهزة المناعية فعالة للغاية وبساطة في اتخاذها ، ولكن الأمر يستغرق وقتًا أطول لرؤية رد". يميل العلاج البيولوجي إلى المساعدة في علاج الأعراض بسرعة أكبر.
قد يصف طبيبك كلاً من الجهاز المناعي والعلاج البيولوجي إذا كان التهاب القولون التقرحي شديدًا بما يكفي. من خلال وصف كل منهما ، هناك فرصة أفضل لوضع مرضك في حالة هدوء ، يقول الدكتور سوننشيني. ويقول: "هناك دفعة للقيام بكلتيهما ، لكني أعتقد أن معظم الناس يحتاجون إلى واحد ثم الثاني كإضافة".
منظار المناعة مقابل البيولوجيا: ما هي الآثار الجانبية؟
الآثار الجانبية لكلا النوعين من المخدرات هي في الواقع مماثلة جدا. "هناك خطر متزايد للعدوى ، قمع نخاع العظم ، والأورام الخبيثة" ، يقول هيوستن. قد تعاني أيضًا من الصداع والغثيان والحمى والأعراض الأخرى المشابهة للأنفلونزا. قبل البدء في أي من العلاجين ، من المرجح أن يتم فحصك بحثًا عن عدوى مزمنة مثل السل أو التهاب الكبد B لأن الأدوية يمكن أن تعيد تنشيطها. هذا هو السبب أيضاً في أن امتثال المريض للمتابعة أمر بالغ الأهمية عندما تكون على أحد هذه الأدوية ، كما تقول هيوستن.
يمكن أن تؤدي البيولوجيا وبعض العوامل المناعية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد ، وفقاً لدراسة أجريت في مايو / أيار 2013 في دورية Inflammatory Bowel Disease. غير أن الباحثين في الدراسة يحذرون من أن المخاطر منخفضة ويجب موازنتها مع فوائد علاج التهاب القولون التقرحي.
ويضيف Sonenshine أنه من المهم أيضا النظر في عواقب عدم الحصول على العلاج المناسب. "هناك خطر حدوث التهاب مزمن ، وفقدان الوزن ، وسرطان على الطريق إذا لم تحصل على العلاج. نحن نعلم بوضوح أن الالتهاب النشط أسوأ من الآثار الجانبية للعلاج ، خاصة إذا كنت تتم مراقبته بانتظام.
منظار المناعة مقابل البيولوجيا: النتائج التي سوف تراها
يميل كل من المناعيين والبيولوجيين إلى الحصول على نتائج ممتازة ، يقول هيوستن. ومع ذلك ، فإن الاستجابة الدقيقة تختلف من مريض لآخر. وعموما ، فإن معدل النجاح يميل إلى أن يكون أعلى مع البيولوجيا من المناعية. في الواقع ، اعتبرت مراجعة لعشرات التجارب الإكلينيكية التي نُشرت في دورية أمراض الجهاز الهضمي في مايو 2014 أن البيولوجيا أكثر فعالية - بالإضافة إلى أكثر أمانًا - للاستخدام طويل الأمد للحفاظ على الهدوء. قد يكون هناك نجاح أفضل عندما يستخدم المريض كلا النوعين من الأدوية جنبا إلى جنب مع العلاج الكلاسيكي 5-ASA ، يقول Sonenshine
ومع ذلك ، فإن هذه العلاجات لا تؤدي إلى مغفرة في جميع المرضى. يقول سونينسهين إنه يناقش في بعض الأحيان كل من العلاج 5-ASA عن طريق الفم والمستقيم ، وكذلك الخيارات الجراحية ، مع المرضى عند الاقتضاء.
