أكثر من 102 مليون أمريكي لديهم نسبة عالية من الكوليسترول ، لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). إنها حالة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب لدى ثلث الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. على الرغم من أن ارتفاع مستويات الكوليسترول غالباً ما يرجع إلى الوراثة أو النظام الغذائي غير الصحي ، إلا أن العوامل الأقل شهرة يمكن أن ترفع الكوليسترول أيضاً - بما في ذلك الأدوية التي تتناولها في حالات أخرى.
الآثار الجانبية للدواء شائعة جدًا ، وغالبًا ما تكون ثانوية ، ولكن الآثار الجانبية مثل زيادة مستوى الكوليسترول يمكن أن تكون خطيرة. لمواجهة الكوليسترول المرتبط بالدواء ، يمكن أن يصف لك الطبيب دواءً بديلاً لعلاج الحالة الأصلية ، أو إضافة دواء خفّض الكولسترول إلى نظام العلاج.
العقاقير التي تسبب ارتفاع الكوليسترول
لماذا ترفع بعض العقاقير مستويات الكوليسترول كما ليس مفهوما تماما الآثار الجانبية. معظم الوقت ، وارتفاع الكولسترول هو الحد الأدنى. لكن أي زيادة في نسبة الكوليسترول لا تزال مصدر قلق ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب أو أولئك الذين لديهم بالفعل نسبة عالية من الكولسترول أو يتناولون أدوية خفض الكوليسترول.
الأنواع التالية من الأدوية ، تستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الظروف الصحية ، قد ترفع مستويات الكوليسترول:
- المنشطات هذه العقاقير ، التي توصف أحيانًا للحساسية والربو بالإضافة إلى حالات أخرى ، معروفة بأنها مرتبطة بارتفاع متواضع في مستويات الدهون الثلاثية والكولسترول ، كما يقول ستانلي إل. دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، رئيس قسم الطب الخلوي والجزيئي ورئيس قسم طب القلب الوقائي في كليفلاند كلينك في أوهايو. تظهر الأبحاث أن علاج الستيرويد لعلاج الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي واضطرابات النسيج الضام يمكن أن يسبب ارتفاعات في إجمالي الكوليسترول ، LDL-C ، و TG المصل (triglyderides) ، في بعض الحالات بسبب الجرعة. "في كثير من الأحيان ، لوحظت مقاومة الأنسولين ، مما يساعد أيضا على التسبب في ارتفاع TG معتدل وخفض الكولسترول HDL" ، ويقول الدكتور هازن.
- Progestin هذا الهرمون ، المستخدمة في حبوب منع الحمل ، يمكن أن ترتبط مع الارتفاع من الكوليسترول "الضار" LDL وانخفاض في الكولسترول HDL "جيد". "لقد أثبتت الدراسات بشكل قاطع أن معظم أشكال العلاج بالهرمونات البديلة ليست وافية لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص غير المعروفين بـ CVD" ، يقول هازن. في الواقع ، يستمر هازين ، والأشكال الأكثر استخدامًا للعلاج بالهرمونات (عادةً الاستروجين فقط أو مزيج من الأستروجين والبروجستين) لا يوقف تطور أمراض القلب لدى النساء اللواتي تم تشخيصهن بالفعل بأمراض القلب والأوعية الدموية أو في النساء الأصحاء دون وجود الأمراض القلبية الوعائية. على العكس من ذلك: النساء اللائي لا يعانين من أمراض قلبية معروفة أكثر عرضة للإصابة بالأزمات القلبية والسكتات الدماغية والانسداد الرئوي والتخثر الوريدي العميق إذا كن يتناولن أدوية هرمون الاستروجين والبروجستين أو الإستروجين فقط
- Retinoids تستخدم لعلاج مشاكل الجلد مثل حب الشباب ، يمكن أن يسبب مستويات الكوليسترول مرتفعة قليلا. أنها تحتوي على فيتامين (أ) ، المعروف أن يسبب مشاكل مع الكبد ، والتي تنتج الكولسترول. وفقا لهيزن ، يجب أن يخضع الأشخاص الذين يتناولون مشتقات فيتامين أ كطب حب الشباب لفحص الدهون في الدم بعد أن يكون على الدواء للتأكد من عدم وجود ارتفاع غير آمن في الكولسترول.
- حاصرات بيتا بينما حاصرات بيتا عموما لا تزيد مستويات الكوليسترول في معظم الناس ، فإنها يمكن أن تسبب ما يعرف باسم فرط شحميات الدم الثانوي (زيادة دهون الدم) في عدد قليل جدا من الأفراد ، ويقول هازن. في كثير من الأحيان ، حاصرات بيتا التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم - عامل خطر آخر لأمراض القلب - في الواقع رفع مستويات الدهون الثلاثية (دهن آخر بالدم). وفقا لمايو كلينيك ، يمكن لأدوية ضغط الدم أن تؤثر على مستويات الدهون الثلاثية والكولسترول ، في أغلب الأحيان في الأشخاص الذين لديهم العديد من الحالات ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وسكر الدم. ومع ذلك ، فإن حاصرات بيتا ، مثل Coreg (carvedilol) و Bystolic (nebivolol) ، أقل عرضة للتأثير على مستويات الكولسترول لديك ، وفقًا لمايو.
- مدرات البول كما يوصف هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. "هيدروكلوروثيازيد فقط [ميكروزيد] مرتبط باحتمالية فرط شحميات الدم الثانوي" ، يقول هازن ، وهذا نادر أيضا. مرة أخرى ، هذه الأدوية غالبا ما تسبب ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية بدلا من ارتفاع الكوليسترول الكلي ، ولأسباب مفهومة جزئيا فقط.
ارتفاع الكولسترول: خيارات الدواء الأخرى
خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون مدرات البول أو حاصرات بيتا للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم وتقليل خطر أمراض القلب ، ينبغي البحث عن العلاجات البديلة التي لا ترفع مستويات الكوليسترول. يقول ستيفن جيه. نيكولز ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ طب القلب في معهد جنوب أستراليا للبحوث الطبية والصحية في أديليد بأستراليا: "إنه شيء عرفناه منذ فترة طويلة عن حاصرات بيتا ومدرات البول". يقول الدكتور نيكولز: "إن ارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم لن يبدأ عادةً على حاصرات بيتا أو مدرات البول كخيار أول خيار. وبدلا من ذلك ، قد يصف الطبيب مثبط إنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مانع قناة الكالسيوم". علاج ارتفاع ضغط الدم دون زيادة الكولسترول.
إذا كان لديك بالفعل نسبة عالية من الكوليسترول ، تأكد من أن جميع أطبائك يعرفون ذلك ، وأخبرهم عن أي أدوية أخرى تتناولها بالفعل قبل وصف دواء جديد. إعادة القلق بشأن تطوير ارتفاع الكوليسترول وطبيبك يريد أن يصف واحدة من هذه الأدوية ، والتحدث معها عن بدائل أخرى لعلاج حالتك.
