جدول المحتويات:
- كيف يتقدم مرض لايم؟
- ما هي الأعراض المبكرة لمرض لايم؟
- ما هي الأعراض المتأخرة لمرض لايم؟
- ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسبب مرض لايم؟
- كيف يتم تشخيص مرض لايم؟
العلامات المبكرة لأعراض مرض لايم معتدل وربما فاتته. قد يشبه المرض الأنفلونزا في بدايتها. أبرز أعراضه هو طفح جلدي على شكل عين الثور. ولكن في ربع مرضى مرض لايم على الأقل ، لا يتطور الطفح الجلدي. (1)
كيف يتقدم مرض لايم؟
إن الأشخاص الذين عولجوا في المراحل المبكرة من مرض لايم عادة ما يتعافون بشكل كامل ، ولكن المراحل المتقدمة من المرض يمكن أن تسبب أعراضًا خطيرة وموهنة.
تطور لايم وينقسم المرض عادة إلى ثلاث مراحل (2):
- المرحلة 1 مرض لايم الموضعي ، حيث تركز العدوى في منطقة واحدة من الجسم.
- المرحلة الثانية مرض لايم المنتشر في وقت مبكر ، في التي بدأت البكتيريا في الانتشار
- المرحلة 3 مرض لايم المنتشر المتأخر ، الذي انتشرت فيه الجراثيم في جميع أنحاء الجسم.
ما هي الأعراض المبكرة لمرض لايم؟
الميزة الأكثر شيوعًا من مرض لايم الموضعي هو آفة جلدية بطيئة التوسع أو الطفح الجلدي المعروف باسم erythema migrans (EM). وعادة ما يحدث هذا الطفح الجلدي من 3 إلى 30 يومًا (7 أيام في المتوسط) بعد عضة القراد التي تنقل المرض.
الحمامي المهاجرة هي أول علامة للمرض في حوالي 70٪ من حالات مرض لايم التي يتم إبلاغها لمراكز السيطرة على الأمراض و الوقاية (CDC). (3)
هناك خصائص معينة يمكن أن تساعد في تحديد الحمامي المهاجرة:
- وهي تبدأ كنقطة حمراء مسطحة أو مرتفعة قليلاً في موقع لدغة القراد ، ويمكن أن تتوسع لتصبح طفحًا دائريًا يصل إلى 73 سنتيمتراً (28.7 بوصة) عبر.
- يمكن أن تظهر على أي منطقة من الجسم (في موقع العض) ولكن في أغلب الأحيان تظهر على الأطراف السفلية والأرداف والفخذ عند البالغين ، وعلى الرأس والرقبة عند الأطفال.
- قد تظهر حلقة واضحة حول مركز الطفح ، مما يعطيها مظهرًا يشبه عين الثور (دائرة مركزية مع حلقة واضحة حولها ، محاطة بطفح أكبر).
- قد يكون دافئًا اللمس ، على الرغم من أنه نادرًا ما يكون مؤلمًا أو حاكًا.
في حين أن الطفح الجلدي الكلاسيكي لمرض لايم له شكل عين الثور ، لا تبدو جميع حالات الحمامي المهاجرة متشابهة. قد يصاب المريض بتقرح أحمر وتوسع مع تقشر الجلد في المركز. آفات حمراء متعددة. صفائح حمراء وبيضاوية الشكل ؛ أو طفح مزرق. (4)
بالإضافة إلى الحمامي المهاجرة ، قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض لايم الموضعي من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، بما في ذلك الحمى والقشعريرة ، والصداع ، والتعب ، وآلام العضلات والمفاصل ، والشعور العام بالمرض (الضيق) ، وتضخم الغدد الليمفاوية.
"يمكن أن يسبب مرض لايم زيادة حادة في الألم وكثير من التورم في المفاصل" ، كما يقول جوزيف سيوتولا ، العضو المنتدب ، جراح العظام في مستشفى العظام التخصصي في مركز ميرسي الطبي في بالتيمور. "يمكن أن يجعلك أيضًا تشعر بتعب شديد."
حوالي 20٪ من الأشخاص المصابين بمرض لايم لا يعانون من أي أعراض أخرى غير الحمامي المهاجرة.
ما هي الأعراض المتأخرة لمرض لايم؟
In في وقت مبكر نشر (المرحلة 2) مرض لايم ، والذي يحدث بعد أسابيع إلى أشهر من لدغة القراد ، قد تتطور أعراض أخرى ، بما في ذلك:
- الآفات حمامي المهاجرة إضافية
- آلام الأعصاب
- شلل الوجه أو بيل ، وشلل أو ضعف في العضلات على جانب واحد من الوجه
- Lyme carditis ، حيث تدخل بكتيريا مرض لايم أنسجة القلب وتتداخل مع العملية الطبيعية التي تنسق ضربات القلب ؛ تشمل الأعراض خفقان ، أو ألم في الصدر ، أو ضيق في التنفس.
متوارثة في وقت متأخر (المرحلة 3) قد يتسبب مرض لايم ، الذي يتطور بعد مرور أشهر إلى عدة سنوات بعد الإصابة ، على ما يلي:
- التهاب المفاصل مع ألم المفصل الشديد والتورم ، خاصة في مفاصل كبيرة مثل الركبتين
- ألم في الأوتار والعضلات والمفاصل والعظام
- حركة العضلات الشاذة
- التخدر والنخز في اليدين أو القدمين
- مشاكل في الإدراك ، بما في ذلك مشاكل في الكلام والذاكرة قصيرة المدى
- صداع حاد وعنق صلابة من التهاب السحايا (التهاب الأغشية التي تغطي النخاع الشوكي والدماغ)
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسبب مرض لايم؟
يمكن أن تبدأ المضاعفات العصبية لتطوير في وقت مبكر نشر (المرحلة 2) مرض لايم. قد تشمل هذه المضاعفات:
- اضطرابات الرؤية
- انخفاض القدرة على التركيز
- التهيج
- اضطرابات النوم والذاكرة
- تلف الأعصاب في الساقين والذراعين (الاعتلال العصبي)
مضاعفات أخرى غير عصبية يمكن كما تتطور ، مثل التهاب المفاصل الحاد ، والتعب المستمر ، واضطرابات المزاج ، واضطرابات تهدد الحياة في القلب والرئتين والجهاز العصبي.
كيف يتم تشخيص مرض لايم؟
طبيبك يمكن إجراء تشخيص أولي من لايم المرض على أساس أعراضك وتاريخ التعرض للقراد السوداء.
من المحتمل جدا أن يكون لديك مرض لايم إذا كنت:
- نعيش في منطقة يكون فيها القراد ذو القشرة السوداء شائعًا
- هل لديك حمامي على شكل عين الثور الطفح الجلدي المهاجر
- هل لديك أعراض مرض لايم شائعة أخرى ، بالإضافة إلى طفح جلدي
قد يؤكد طبيبك تشخيصك باستخدام اختبارات الدم المختبرية ، أو قد يقوم بإجراء هذه الاختبارات إذا لم تستوفِ جميع المعايير المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، إذا كانت أعراض المريض وتاريخه تشير إلى احتمال حدوث مرض لايم ، فمن المحتمل أن يبدأ الطبيب العلاج دون انتظار اختبار الدم.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض بعملية من خطوتين لاختبار الدم للأجسام المضادة لمرض لايم: إنزيم المناعية (EIA) أو مقايسة المناعي غير المباشر (IFA) ، تليها اختبار طخة مناعية (لطخة غربية) إذا كان الاختبار الأول إيجابيًا. يتم إجراء تشخيص لمرض لايم إذا كان كل من EIA / IFA واختبار لطخة غربية إيجابيين. (5)
هذه الاختبارات قياس الأجسام المضادة التي أدلى بها الجهاز المناعي ردا على الإصابة لايم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الاختبار المختبري لمرض لايم غير دقيق لأنه قد يستغرق عدة أسابيع لجسم المريض المصاب لخلق استجابة مناعية يمكن اكتشافها. إذا تم إجراء الاختبار قبل أن يقوم الجسم بتطوير هذه الأجسام المضادة ، فإن النتائج ستكون سلبية حتى إذا كان الشخص مصابًا بمرض لايم. (6)
الإبلاغ الإضافي من قبل جورج فيرنداكيس.
الدقة النقرات نحن نحب
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (العلامات والأعراض)
LymeDisease.org
المكتبة الوطنية للطب ( مرض لايم)
University of Maryland Medical Center
Editorial Sources and Fact-Checking
- Lyme Disease Diagnostics Research. المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية. 28 سبتمبر 2016.
- مرض لايم. MedLine Plus.
- Steere A، Coburn J، Glickstein L. The Emergence of Lyme Disease. Journal of Clinical Investigation . 15 أبريل 2004.
- مرض لايم الطفح والظواهر. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 4 سبتمبر 2015.
- عملية اختبار المختبر من خطوتين. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 26 مارس 2015.>
- Cook MJ، Purl BK. مجموعات الاختبار التجاري للكشف عن لايم Borreliosis: تحليل ميتا من دقة الاختبار. المجلة الدولية للطب العام. 18 نوفمبر 2016.
