جعل تحسس تحديثات فحص سرطان - مركز سرطان البروستاتا -

الثلاثاء 20 ديسمبر ، 2011 (أخبار HealthDay) - في الوقت الذي يغير فيه الخبراء مسار إرشادات الكشف عن السرطان مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية واختبار مستضد البروستات المحدد ، فإن عامة الناس مرتبكة بشكل مفهوم.

تتساءل النساء في سن الأربعين عما إذا كان ينبغي عليهن إجراء فحص الثدي بالأشعة السينية؟ ابحث عن سرطان الثدي أو انتظر حتى 50 ، كما تقترح إحدى المنظمات الأمريكية. قد يُطلب من الرجال في عمر يتطور فيه سرطان البروستات أن يتخلوا عن اختبار مستضد البروستاتا (PSA) ، على عكس الممارسة القياسية السابقة. وقد لا تشعر النساء الناشطات بالجنس بالأمان من سرطان عنق الرحم إذا انتظرن سنوات بين اختبارات عنق الرحم.

"من الصعب أن تقبل أن تكون الاختبارات الأقل جيدة أو أفضل من أن يكون لديك المزيد" ، يقول الدكتور روبرت ماير ، نائب الرئيس للشؤون الأكاديمية في معهد دانا فاربر للسرطان في بوسطن.

استناداً إلى أبحاث جديدة ، بعض المجموعات الرئيسية للسرطان تنصح مهنة الطب أن تكون أكثر حكمة بشأن من الذي يتم اختباره ومتى.

"أنا لا" يقول الدكتور ديفيد بنسون ، أستاذ جراحة المسالك البولية ومدير الأبحاث الجراحية والنتائج في جامعة فاندربيلت في ناشفيل: "أعتقد أن البيانات قاطعة مثل أن الفحص سيء أو جيد كما كنا نأمل". وجاءت معظم التوصيات المثيرة للجدل من قبل فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (USPSTF) ، وهي هيئة حكومية تنشر المبادئ التوجيهية للفحص. فقد تسببت في حدوث غضب قبل عامين عندما أعلنت أن صور الثدي بالأشعة السينية قد لا تفيد النساء في الأربعينيات من العمر ، في حين أن النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 74 يمكن أن يخضعن للأمان مرة واحدة كل سنتين بدلاً من سنوياً.

هذا العام ، فرقة العمل الكندية المعنية خرجت الرعاية الصحية الوقائية بتوصيات مماثلة حول فحص سرطان الثدي ، مما يشير إلى أن النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 49 في متوسط ​​خطر الإصابة بسرطان الثدي لا يحصلن على صور الثدي الشعاعية الروتينية.

هذا ، بالطبع ، يتعارض مع الحكمة التقليدية التي طال أمدها أن جميع النساء أكثر من سن الأربعين يجب أن يخضع لفحص الثدي الإشعاعي السنوي.

هذه المنظمات تفترض أن التصوير الشعاعي للثدي يمكن أن يؤدي إلى نتائج خاطئة وخزعات لا لزوم لها ، والأذى الذي في بعض الحالات قد تفوق فوائد هذا النوع من الفحص. قد يثقل ارتفاع التكاليف الصحية أيضاً في عملية صنع القرار.

ومع ذلك ، فإن جمعية السرطان الأمريكية والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ما زالوا يدافعون عن الفحص ابتداءً من سن الأربعين.

"لا أرى اتجاه الدعم وقال روبرت سميث مدير قسم مكافحة السرطان في الجمعية الأمريكية لمكافحة السرطان: "بعيداً عن المصادقة على الفحص بين العديد من المنظمات". "بصراحة ، أراه في واحد."

ولكن المؤسسة الطبية تتراجع عن فحص PSA لسرطان البروستاتا ، لأن الاختبار بعيد عن الكمال ، مما أدى إلى العديد من الخزعات غير الضرورية.

زيادة مستويات PSA يمكن أن تشير إلى السرطان لكنها ليست مقياسا مضمونا. وأوضح ماير أن مستويات PSA ترتفع بشكل طبيعي مع تقدم الرجل في العمر. كما يمكن أن ترتفع المستويات إذا كان لدى الرجال تجربتان أو ثلاث تجارب جنسية في الأيام القليلة الماضية.

"هناك عدد هائل من الإيجابيات الكاذبة" ، أضاف ماير. "كيف يمكن للمرء أن يقول ما هو جيد للجميع؟"

وليس كل سرطانات البروستات تكون متساوية ، وبعضها شديد العدوانية وبعضها الآخر بطيء النمو. ويقول أطباء إن العلاج الباضع قد يكون أكثر ضررا من المشاهدة والانتظار.