حقائق سريعة
إن تناول مادة الستاتين قد يساعد حتى الأشخاص الأصحاء على تجنب الإصابة بأمراض القلب.
ضعف العضلات هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للستاتينات
يمكن أن تساعد الستاتينات في الحفاظ على مستويات الكوليسترول تحت السيطرة:
أكثر من ربع الأمريكيين فوق سن الأربعين يأخذون العقاقير ، وفقا لأحدث مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). في الوقت الذي يكون فيه مرض القلب هو السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة ، غالباً ما يتم الترويج لهذه الأدوية المشهورة التي تخفض نسبة الكوليسترول بسبب قدرتها على الحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
بالنسبة لمعظم المرضى ، ترتبط الستاتين بمخاطر أقل من نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، وفقا لجمعية القلب الأمريكية. ولكن العقاقير المخفضة للكوليسترول تأتي مع مخاطرها ومزاياها الخاصة.
فيما يلي 10 أشياء قد لا تعرفها عن الستاتينات.
1. هناك القليل يقطع شوطا طويلا. عند تناول جرعات منخفضة ، يكون للستاتين تأثيرها الأقوى. ويقول بول طومسون ، مدير طب القلب في قسم أمراض القلب بمستشفى هارتفورد في كونيتيكت ، وعضو في مجلس الرياضة والتمرين في الكلية الأمريكية لأمراض القلب: إن المريض الذي يتناول 20 ملليغرامًا قد يشهد انخفاضًا بنسبة 25٪ في مستوى الكوليسترول. > 2. الجرعات العالية من العقاقير المخفضة للكوليسترول لديها عوائد متناقصة.
إذا كان لديك مستويات أعلى من الكوليسترول ، فقد تحتاج إلى جرعات أعلى. ولكن إعطاء جرعة أعلى لن يكون له نفس الدفعة في خفض الكوليسترول ، كما يقول الدكتور طومسون. ويقول إن مضاعفة الجرعة قد تؤدي فقط إلى خفض مستويات الكوليسترول بنسبة 6٪ أخرى. لذلك فإن المريض الذي جلب من مستوى الكوليسترول من 200 إلى 150 في البداية ، لن يرى سوى انخفاض إضافي إلى 138 مع زيادة الجرعة. المشكلة؟ "عندما تضاعف الجرعة فإنك تضاعف الآثار الجانبية" ، يقول طومسون. 3. العقاقير المخفضة للكوليسترول في كثير من الأحيان لصحة
. في حين أن معظم المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية قد يأخذون الستاتين ، قد يُنصح بتناول عقاقير الستاتين استنادًا إلى تاريخ العائلة أو عوامل أخرى ، مثل التدخين ، مما يعرضك لمخاطر الإصابة بأمراض القلب في وقت لاحق ، على الرغم من كونك بصحة جيدة. يعترف الأطباء أن إقناع الأشخاص الذين قد يستفيدون من الستاتين قد يكون أمرًا صعبًا ، حيث إن الأشخاص الأصحاء قد يترددون في البدء بعقار ذي آثار جانبية محتملة. "عندما تأخذ الكاستين ، لا يمكنك أن تقول أنه مساعدتك. نحن نتعامل مع شخص بدون أعراض ، "يقول روبرت سنتور ، طبيب بشري ، طبيب الطب الباطني في جامعة ألاباما في برمنغهام ، ورئيس مجلس إدارة الهيئة الملكية للكلية الأمريكية للأطباء. عندما يتعلق الأمر بتناول دواء يومي على الرغم من الشعور بالصحة ، "لا يريد الكثير من الناس القيام بذلك" ، كما يقول.
د. يلاحظ سينتور أنه بالنسبة للعديد من المرضى ، قد يقوم طبيب الرعاية الأولية بدلاً من أخصائي القلب بإدارة الستاتينات لأن المريض ، باعتباره بالغًا صحيًا ، ليس لديه طبيب قلب.
4. هناك القليل من الأدلة على التراجع العقلي أثناء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.
أبلغ بعض المرضى الذين يتناولون الستاتين عن تفكير غامض. ويقول سينتور إنه بالنسبة للكثيرين في ستينياتهم الذين يُطلب منهم اعتبار الستاتين ، فإن التدهور المعرفي قد يكون أكبر مخاوفهم.
بينما يتم إجراء المزيد من الأبحاث ، هناك نقص في الأدلة المهمة التي تربط بين الستاتينات والتغييرات المعرفية الشاملة. يقول تومسون: "لا توجد دراسات مضبوطة ، مزدوجة التعمية تظهر تأثيرات معرفية." إذا كنت على الستاتين ، فأنت أقل عرضة للإصابة بنوبة قلبية أخرى.
Tweet
وقال آرثر أجاتستون ، طبيب القلب والعضو الطبي في منظمة الصحة والوقاية من الصحة المعمدانية في جنوب فلوريدا في ميامي ، وأستاذ الطب السريري بكلية الطب بجامعة فلوريدا الدولية في هيربرت فيرتهايم ، في الآونة الأخيرة: العمود OpEd.5. يمكن أن تسبب الستاتين ضعف العضلات.
الضعف العضلي ربما يكون الشكوى الأكثر شيوعًا لمستخدمي الستاتين ، وهو سبب قد يختار البعض عدم تناول الدواء. في حين قد لا تواجه هذا التأثير ، ومعظمها لا يفعل ذلك ، يمكن أن يكون السبب في أن المرضى يختارون التوقف عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. إذا كنت تعاني من ضعف العضلات أو غيرها من الآثار الجانبية بعد تناول الستاتين ، تأكد من إظهاره مع طبيبك.
6. ملاحق لا تساعد. بسبب شكاوى ضعف العضلات ، تم إجراء بعض الدراسات لإيجاد طريقة للتخفيف من هذه المشكلة باستخدام المكملات الغذائية. لسوء الحظ ، يقول طومسون ، إن الدراسة التي أجراها مع زملائه حول الملحق الغذائي المعروف باسم الإنزيم المساعد Q-10 كان لها نتائج سلبية. لا ينصح حاليا أخذ الإنزيم المساعد Q10 لمنع الآثار الجانبية للستاتين ، وتلاحظ مايو كلينك.
7. لا تدمر الستاتينات عمومًا الكبد أو الكليتين. ربما لأن الكوليسترول ينتج في الكبد ، يعرب بعض المرضى عن قلقهم بشأن كبدهم عند بدء عمل الستاتين. ومع ذلك ، فإن مشاكل الكبد نادرة ، وفقا لمايو كلينك. قد يختار الأطباء مراقبة وظائف الكبد في بعض المرضى ، وعلى الرغم من أنه في حالات نادرة قد يحتاجون إلى التوقف ، فإن هذه ليست مشكلة في العادة.
8. وتختفي الآثار الجانبية عند توقف الدواء. قد لا يرغب الأشخاص الأصحاء بتناول عقار دون أن يروا فائدة ، ولكن حتى الكثيرين ممن لديهم أمراض قلبية وعائية يختارون عدم تناول عقار ستاتين. إذا كنت تشعر بالقلق ، قد تأتي بعض الطمأنينة من حقيقة أن الآثار الجانبية ليست دائمة وتذهب بعيدا بمجرد إيقاف الدواء. يقول طومسون: "أنا مندهش من عدد الأشخاص الذين يمكن أن يستفيدوا فعلا من الستاتين ولكنهم يخشون منهم".
. لا تزال أفضل طريقة لاستخدام الستاتين محل نقاش. أظهرت دراسة طويلة المدى أجريت في اسكتلندا أن المرضى الذين تناولوا الستاتين كانوا أقل عرضة للإصابة بنوبة قلبية - حتى بعد مرور خمس سنوات من توقفهم عن تناول الدواء. الأشخاص الذين أخذوا العقاقير المخفضة للكوليسترول كان لديهم عدد أقل من حالات دخول المستشفى بسبب السكتة الدماغية وفشل القلب أيضاً. ومع ذلك ، لا يزال هناك قدر كبير من الجدل بين الأطباء حول كيفية وصف الأدوية على نطاق واسع ، لا سيما عندما يعني ذلك إقناع الأشخاص الأصحاء بالتعامل مع الأدوية إلى أجل غير مسمى.
10. تقوم الستاتينات بعمل أكثر من خفض الكولسترول.
بينما تُعرف الستاتينات بعقاقير خفض الكولسترول ، يبدو أنها قد تكون لها فوائد إضافية في الوقاية من النوبات القلبية ، والمعروفة باسم تأثيرات عديد المظاهر. بعض هذه تشمل منع لويحات في الشرايين من تمزق وتتسبب في انسداد تدفق الدم. هذا هو أحد الأسباب التي يمكن أن تعطى الستاتين حتى بعد نوبة قلبية. "حقيقة أنك على ستاتين تتنبأ بأنك أقل عرضة لنوبة قلبية أخرى" ، يقول سينتور. "ليس فقط خفض الكولسترول."
معرفة المزيد: إدارة ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم
