الوجبات السريعة
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الدم أكثر من أربع مرات منذ عام 1960 ، وخيارات العلاج تساعد الناس على العيش لفترة أطول.
مراكز السرطان المعينة في المعهد الوطني للسرطان تقدم التجارب السريرية والأطباء المتخصصين في علاج اللوكيميا.
اللوكيميا هو مصطلح شامل لأربعة أنواع مختلفة من سرطان نخاع العظام وخلايا الدم. في عام 2015 ، سيتم تشخيص ما يقدر بنحو 54،270 شخص في الولايات المتحدة بالمرض ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. ويعيش أكثر من 327،000 شخص مع أو يتم التخلص منها ، وفقًا لإحصائيات جمعية اللوكيميا والليمفوما.
تحدثنا إلى هاكوب م. كانتارجيان ، دكتوراه ، أستاذ ورئيس قسم اللوكيميا في جامعة تكساس مركز أندرسون للسرطان في هيوستن. وفريدريك لانسيغان ، دكتور في أمراض الدم والأورام ومدير طبي للمرضى في مركز السرطان في مركز دارتموث هيتشكوك الطبي في لبنان ، نيو هامبشاير. كلا المرفقين هي مراكز السرطان المعينة للمعهد الوطني للسرطان. فيما يلي 10 حقائق أساسية عن سرطان الدم يجب معرفتها.
1. هناك أربعة أنواع رئيسية من اللوكيميا. هم :
- سرطان الدم النخاعي الحاد (AML): في عام 2015 ، سيطور حوالي 20،830 شخصًا (AML) (المعروف أيضًا باسم سرطان الدم النقوي الحاد) ، وهو نوع من السرطان الذي يصنع فيه نخاع العظم خلايا الدم الحمراء غير الصحية و myeloblasts (نوع من خلايا الدم البيضاء) ، أو الصفائح الدموية.
- سرطان الدم النخاعي المزمن (CML): هذا النوع من اللوكيميا (والذي يعرف أيضا باسم سرطان الدم النقوي المزمن) سيؤثر على ما يقدر بـ6606 أمريكيا هذا العام. في CML ، يقوم نخاع العظم بالكثير من خلايا الدم البيضاء غير الصحية.
- سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL): نوع من سرطان الدم الذي ينتج فيه نخاع العظم الكثير من خلايا الدم البيضاء غير الصحية. (تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم سرطان الدم الليمفاوي الحاد.) سيكون هناك حوالي 6،250 حالة من هذا العام.
- اللوكيميا الليمفاوية المزمنة (CLL): سيتم تشخيص حوالي 14،620 أمريكيًا في عام 2015 مع CLL ، وهو نوع من السرطان ينتج النخاع العظمي الكثير من خلايا الدم البيضاء غير الصحية.
2. يبدأ اللوكيميا في النخاع العظمي. تقوم أجسامنا بمعظم خلايا الدم - من خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى ، إلى خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأوكسجين ، إلى الصفائح المانع للجلطات - في نخاع العظام. تبدأ جميع خلايا الدم بخلايا غير محددة ، أو "غير ناضجة" ، وتتطور في النهاية إلى أنواع "ناضجة" تساعدنا على البقاء بصحة جيدة. ولكن في الأشخاص المصابين بسرطان الدم الحاد ، لا تتقدم خلايا الدم عادة بعد المرحلة "غير الناضجة". وفي الأشخاص المصابين بسرطان الدم المزمن ، فإن هذه الخلايا تتقدم إلى مرحلة "غير ناضجة" ، ولكن يمكن أن تطغى عليها خلايا أخرى غير طبيعية وناضجة. في كلتا السرطانات ، تخرج خلايا الدم غير الطبيعية من الأنواع الصحية ، ليس فقط في النخاع العظمي نفسه ، ولكن في مجرى الدم وأجزاء أخرى من الجهاز المناعي أيضا.
3. نوع معين من اللوكيميا يعتمد على نوع من خلايا الدم قد أصبح سرطانياً. في الكل ، على سبيل المثال ، تتأثر الخلايا اللمفاوية ، وهي خلايا دم بيضاء "غير ناضجة". في CML ، تتأثر أنواع خلايا الدم تسمى granulocytes.
4. تتقدم بعض أنواع اللوكيميا بشكل أسرع من غيرها. اللوكيميا الحادة (AML و ALL) هي سرطانات سريعة النمو لا يستطيع فيها نخاع العظم إنتاج ما يكفي من خلايا الدم السليمة. لكن الأشكال المزمنة من المرض (CML و CLL) تتقدم ببطء أكثر - في كثير من الأحيان ، يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات خلايا دم ناضج كافية للحفاظ جزئياً على صحة جهاز المناعة لديهم.
5. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الدم يتحسن. في الواقع ، تضاعف عدد الأشخاص الذين عانوا من السرطان لمدة خمس سنوات على الأقل أربع مرات منذ عام 1960 ، من 14 في المائة في أوائل الستينات إلى 60 في المائة خلال الفترة الزمنية من 2004 إلى 2010 ، وفقًا لجمعية اللوكيميا والليمفوما.
6. العمر يمكن أن يكون عامل خطر لسرطان الدم. على الرغم من أن سرطان الدم يميل إلى استهداف البالغين فوق سن 55 ، فهو أيضا أكثر أنواع السرطان شيوعا في الأطفال تحت سن 15. وفقا لجمعية أمراض الدم الأمريكية ، تشمل عوامل الخطر الأخرى لسرطان الدم:
- التعرض لمستويات عالية من الإشعاع
- العلاج الكيميائي
- التعرض المتكرر لبعض المواد الكيميائية (على سبيل المثال ، البنزين)
- متلازمة داون
- تاريخ عائلي قوي لسرطان الدم
مرتبط: تصادم مع تشخيص اللوكيميا
7. تعتمد أعراض اللوكيميا على نوعه ومرحلته. يمكن أن تشمل الأعراض:
- حمى ، قشعريرة ، تعرق ليلي ، وأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا
- ضعف وتعب
- تورم أو نزيف اللثة
- الصداع
- تضخم الكبد والطحال
- تضخم اللوزتين
- ألم العظام
- شحوب>
- إنقاص الوزن
8. معظم الأشخاص المصابين بـ CML يعتبرون الآن مصابين بمرض مزمن (وليس محتملاً). "في الواقع ، يمكن لمعظم المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن أن يعيشوا حياة طبيعية من خلال تناول مثبطات كيناز التيروزين" ، كما يقول الدكتور كانتارجيان. وتساعد هذه العقاقير المسماة TKIs على تثبيط جين يسمى BCR-ABL ، والذي يتسبب في تضاعف خلايا CML السرطانية. وتشمل هذه الأدوية Gleevec (imatinib) ، Sprycel (dasatinib) ، Tasigna (nilotinib) ، Bosulif (bosutinib) ، و Iclusig (ponatinib).
"أخذ هذه الأدوية ، والتي يجب أن تؤخذ إلى أجل غير مسمى ، يمكن أن تضع CML في مغفرة ، "يقول الدكتور Lansigan. "الناس يعيشون الآن 15 ، لأكثر من 20 سنة مع CML."
9. هناك علاجات واعدة في الأفق. "لدينا العديد من التقدم الواعد ضد هذه الأمراض" ، يقول Kantarjian. وتشمل هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة و CAR T Cells ، وهي أشكال من العلاج المناعي التي تستخدم ضد ALL و CLL. يتم دراسة العلاجات المستهدفة التي تسمى مثبطات FLT3 من أجل مكافحة غسيل الأموال ، ويتم دراسة مثبطات مستقبلات الخلايا B لـ CLL ، كما يقول Kantarjian.
10. إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الدم ، فراجع طبيب أمراض الدم أو أخصائي علم الأورام أو كليهما للحصول على الحقائق . "يجب معالجة أشكال الحادة من سرطان الدم على وجه السرعة. كما أن الدواء الفموي لـ CML فعال للغاية ويجب البدء به بمجرد تشخيصك. أما بالنسبة للمرحلة المبكرة من CLL ، فيمكن أن تعيش لسنوات عديدة دون الحاجة إلى العلاج "، كما يقول لانسيغان. للتأكد من حصولك على أفضل علاج لحالتك ، فكر في البحث عن رأي ثانٍ في مركز السرطان المعين من قبل المعهد الوطني للسرطان ، والذي هو في طليعة أبحاث السرطان.
