التكاليف الشهرية الحقيقية لفشل القلب

Stacy Wright-Barleston، Bob Romer، and Bob Oberfield share tips on meet real costs of heart failure drugs.Stacy Wright-Barleston، Bob Romer، Bob Oberfield

FAST FACTS:

Timely، proper care for heart failure أمر بالغ الأهمية. يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكر إلى توسيع وتحسين حياتك.

يمكن أن تتراوح تكاليف النقود والمكافئات الشهرية الفعلية من 19 إلى 705 دولارًا.

لخفض التكاليف ومقارنة خطط التأمين والتحدث مع طبيبك حول أخذ جرعة الدواء الأقل فعالية.

قد يكون تشخيص قصور القلب بمثابة صدمة كاملة لبعض الناس ، بينما بالنسبة للآخرين ، فإن ضيق التنفس وتورم الكاحلين - وهما أعراض شائعة - هي هبات رئيسية.

يحدث قصور القلب عندما يكون القلب غير قادر على ضخ كميات كافية من الدم والأكسجين في جميع أنحاء الجسم لدعم وتغذية الأعضاء الأخرى. حوالي 5.7 مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم الشرط ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

"فشل القلب" يبدو مخيفا ، وهو بالتأكيد خطير. ولكن عدم وجود هذه الحالة لا يعني أن القلب قد توقف عن الضرب: فبعض الأشخاص قادرون على إدارة الحالة بنجاح باستخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة ، مثل الحصول على نشاط بدني منتظم وتعديل نظامهم الغذائي. قد يحتاج آخرون لعملية زرع قلب ، والتي تتطلب المتابعة المنتظمة والاختبار من قبل أخصائي قصور القلب ، بالإضافة إلى أدوية إضافية لتقليل خطر رفض الأعضاء.

تقرير أبريل 2016 في فوائد الصحة والعقاقير الأمريكية وجدت أن التكاليف المرتفعة لفشل القلب تشكل ما يقدر ب 23 في المئة من تكاليف المستشفى للمرضى في الولايات المتحدة في عام واحد. ولكن كما يعلم المرضى الذين يعانون من هذه الحالة ، فإن تكلفة الأدوية اليومية يمكن أن تزيد بشكل كبير بعد خروجها من الجسم أيضًا.

هؤلاء الأشخاص الستة المصابين بفشل القلب يشاركون تجاربهم ويكشفون عن مقدار ما ينفقونه على الأدوية والمكملات الغذائية لحالتهم. . كما يشرحون أيضًا التكاليف التي عليهم تحملها بمفردهم - حتى مع التأمين - وما تعلموه على طول الطريق حول كيفية تقليل نفقاتهم المتعلقة بفشل القلب.

ستايسي رايت - بارليستون ، 47 ، Patient Advocate

الأدوية والمكملات الشهرية: $ 86

التكاليف غير المدعومة: حوالي 1،300 $

قسط التأمين: $ 0 (سابقا 100 $)

Stacy Wright-Barleston of Cincinnati has a heart attack attack in 2013، and then know that she has فشل القلب. لكن في هذه الأيام ، بفضل الدواء الفعال واهتمامها بنمط الحياة ، تعمل بشكل جيد وتدير نفقات علاجها.

من خلال برنامج أوهايو اكتشفته ، تمكنت من طلب التنازل عن قسط التأمين الصحي لها بناءً على الإيرادات. التي أنقذت 100 دولار في الشهر.

يبلغ مجموع أقساطها الشهرية للمكملات الدوائية والمكملات الغذائية 86 دولارًا أمريكيًا. انها حاليا يأخذ Crestor (rosuvastatin) ، Cozaar (losartan) ، Entresto (sacubitril) ، Coreg (carvedilol) ، و Lasix (فوروسيميد). مع طبيبها بخير ، فإنها تأخذ أيضا أقراص الثوم ، ملحق أوميغا 3 ، و الإنزيم المساعد Q10 - كل ما تدفعه للخارج من الجيب ، لأنها غير مغطاة بتأمينها.

بسبب قصور قلبها التشخيص ، أصبحت رايت - بارليستون مناصرة تمكين النساء الأخريات اللواتي قد يعانين من قصور في القلب ، مما يمنحها رضى كبير. "أنا أتحدث في مؤتمرات واتفاقيات مختلفة" ، كما تقول ، إلى جانب المحادثات التي تقدمها للمجموعات النسائية والتجمعات الأخرى ، لتنبيه الناس إلى حقيقة أن فشل القلب ليس مجرد حالة للرجل. كما أنها تستضيف صفحة الفيسبوك ، شبكة أخوات القلب ، لإبقاء النساء على اطلاع على صحة القلب.

تقدم منظمة WomenHeart ، وهي ائتلاف وطني ، المساعدة للنساء اللواتي يعانين من مشاكل في القلب.

أفضل نصائحها: حول قبل شهر من بدء التسجيل المفتوح لخطط التأمين في أكتوبر ، ابدأ بالبحث في الخيارات المختلفة المتاحة ، وتأكد من مراجعة الخطط المختلفة حتى داخل نفس شركة التأمين ، كما توصي Wright-Barleston؛ يمكنك أن تجد أن واحد يوفر تغطية أكثر اكتمالا لأدوية القلب. "أنت تريد [خطة] أن تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك واحتياجاتك. انظر ما إذا كانت تغطي جميع الأدوية الخاصة بك ،" تنصح.

مايك آشورث ، 60 سنة ، مدرب كرة قدم ، متقاعد سمسار تأمين ، متطوع لإخوة القلب

العلاج الشهري والمكملات الغذائية: 705 $>

تكاليف بدون مساعدة: $ 3،112

قسط التأمين: 750 $

اكتسب مايك أشوورث شهرته كمعجزة رجل - كيف الأطباء والممرضات في جامعة Tufts في ميدفورد ، ماساتشوستس ، اطلق عليه اسم مرة واحدة عندما تعافى بنجاح من زرع قلبه. تم تشخيص وارويك ، رود آيلاند ، المقيم في البداية باعتلال عضلة القلب الإقفاري (المتوسعة) مع قصور القلب الحاد في عام 2003 ، ولكن لم يكن حتى عام 2014 ، بعد انتظار لمدة خمس سنوات على قائمة الزرع ، أنه حصل على قلب جديد. وقد عاد آشورث ، وهو رياضي طوال حياته ، إلى تدريب كرة القدم ، شغفه.

يجب عليه الالتزام بحذائه بعناية ، مما يتطلب منه تناول 29 نوعًا من الأدوية أو المكملات ، بما في ذلك الأسبرين والفيتامينات المتعددة ، وصفات مثل Pravachol (برافاستاتين) و Prinivil (lisinopril) ، وأدوية أخرى لإدارة مشاكل الكلى والكبد. وبدون مساعدة ، ستكلفه هذه الأدوية أكثر من 3100 دولار في الشهر.

مع التأمين ، تبلغ تكلفته النقدية 705 دولارًا أمريكيًا مقابل تكاليف العلاج ، على الرغم من أن أقساطه تزيد على 750 دولارًا إضافيًا.

بالإضافة إلى كرة القدم ، فإن أشوورث العاطفة الأخرى هي مساعدة أولئك الذين يواجهون ما يواجهه. لذا فهو عضو في مجلس إدارة المتطوعين والاستشاريين لمؤسسة Heart Brothers Foundation ، وهي منظمة غير ربحية تساعد على جعل الطريق إلى الشفاء أقل إرهاقاً لمرضى قصور القلب وعائلاتهم.

أفضل نصائحه: "ادفع أطبائك لتقليل جرعات قدر ما تستطيع ، "يقول آشورث. والهدف من ذلك هو خفض الجرعة إلى أدنى مستوى لا يزال فعالا ، وهو ما يمكن أن يقلل من التكاليف والآثار الجانبية ، كما يقول

نصيحة أخرى من آشورث هي البحث عن بطاقات الدفع المشترك للأدوية المحددة لعلامتك التجارية. . تقدم معظم شركات الأدوية برامج تساعد في دفع ثمن الأدوية ، ولكنها عادة ما تستمر فقط لفترة محدودة من الوقت ، مثل عام واحد.

Cynthia Chauhan، 74، Social Social Social Worker

Monthly Medication and Supplements: $ 25

التكاليف غير المدعومة: $ 127

قسط التأمين: $ 678

Cynthia Chauhan من Wichita ، كانساس ، اكتشفت في عام 2014 أنها تعاني من قصور في القلب مع الحفاظ على جزء طرد. وتقول عن الزيارات التي تضيف إلى تكلفة أدويتها: "أجد صعوبة في التنفس أحيانًا ، وأكون في نهاية المطاف في غرفة الطوارئ". في حالة تطور ألم الصدر مرة أخرى ، فإنها لا تغادر المنزل أبداً بدون النتروجليسرين.

تأخذ شوهان مجموعة متنوعة من الأدوية ، بما في ذلك Cartia XT (diltiazem) و Lasix ، ولديها أيضاً جهاز خاص للقلب مزروع في شريانها الرئوي الذي يأخذ قراءات عبر Bluetooth ثم ترسل البيانات إلى طبيبها.

عامل اجتماعي سابقًا ، تشوهان لديها تغطية تأمينية جيدة من سنواتها العديدة في الممارسة. على الرغم من أن أقساط التأمين باهظة الثمن ، إلا أنها تبلغ 678 دولار شهريا. وتقول: "إذا كنت أستخدم عامًا ، فإن المبلغ المشترك هو 5 دولارات."

تشوهان تهتم بالأعراض وتتبع تعليمات الأطباء الخاصة بها عن كثب. على سبيل المثال ، فإنها تأخذ مدر للبول كل يوم ، ولكن إذا اكتسبت أكثر من ثلاثة إلى خمسة أرطال - وهو مؤشر على أن الحالة تزداد سوءًا - فإنها تتحول إلى مدر للبول أقوى.

أفضل نصائحها: استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان يمكنك الحصول على وصفات طبية للأدوية الجنيسة منخفضة التكلفة بدلاً من الأدوية ذات العلامة التجارية الأكثر تكلفة ، كما تقول. ثم يتسوقون: تختلف الأسعار من الصيدلية إلى الصيدليات وعلى الإنترنت.

خذ الأدوية الخاصة بك تماما كما هو مقرر ، ينصح شوهان. "الكثير من كبار السن يحاولون أن يمدوا أموالهم ، معتقدين أنهم سيأخذون شيئاً كل يوم" - ليست فكرة جيدة ، تحذر دائماً.

بوب رومر ، 54 ، مؤسس مؤسسة Heart Brothers Foundation

الدواء الشهري والمكملات الغذائية: 300 دولار

التكاليف غير المدعومة: حوالي 1600 دولار

قسط التأمين: $ 248

تم تشخيص بوب رومر من فرامنغهام ، ماساشوستس ، بفشل القلب الاحتقاني في سن 38. ولكن لم يكن حتى عيد الحب عام 2013 ، عندما كان في سن الخامسة والخمسين ، تلقى رومر عملية زرع قلب.

إنه بخير الآن ، وذلك بفضل تلقي الرعاية الجيدة واتباع أوامر الطبيب. يأخذ ستة أدوية وصفة طبية ، بما في ذلك ستاتين Prograf (tacrolimus) لمنع رفض الزرع ، الفيتامينات المتعددة ، مكمل المغنيسيوم.

تبلغ نفقاته الشخصية 300 دولار شهريًا. بدون تغطية تأمينية (لديه برنامج Medicare وخطة تكميلية) ، يقول أن تكاليفه غير المدعومة للأدوية ستكون حوالي 1600 دولار في الشهر.

التقى باتريك سوليفان ، وهو أحد الناجين من الزرع أثناء وجوده في المستشفى. قرر الاثنان معا ، مع زوجاتهما ، مؤسسة Heart Brothers ، مساعدة المرضى وعائلات أولئك الذين يمرون بزراعة القلب على تحمل ضغوط مالية وعاطفية.

أفضل نصائحه: التفت إلى شركات الأدوية للحصول على الدعم المالي. ويقول: "ستدعمك شركات الأدوية ، لكن ليس إلى الأبد" ، مشيراً إلى العديد من برامج مساعدة المرضى التي تقدمها شركات الأدوية. اعتمادا على البرنامج ، قد ينتهي بك الأمر دفع فقط 5 دولارات أو نحو ذلك لعقار مكلفة للغاية. يمكنك الاتصال بشركات الأدوية مباشرة ، باستخدام أرقامها البالغ عددها 800 ، أو البحث عن معلومات عن الشركة أو موقع خاص بالعقاقير.

Patrick Sullivan ، 61 ، مؤسس مؤسسة Heart Brothers Foundation

الأدوية والمكملات الشهرية: $ 350

التكاليف غير المدعومة: $ 2،000

قسط التأمين: حوالي 325 دولار>

تعلم سوليفان أنه مصاب بقصور في القلب في عام 1993 ، عندما كان في الثامنة والثلاثين فقط. ولكن لم يكن حتى تشرين الثاني 2012 قد حصل على عملية زرع قلب. قبل الجراحة ، أمضى عامًا مؤلمًا في المستشفى في مركز تافتس الطبي في بوسطن ، حيث التقى بمرشح زميله في الفريق بوب رومر.

قام الإثنان بتوقيع اتفاقية: إذا خرجا من هذا الواقع ، فسيعدان ذلك. لذلك في عام 2014 ، قاموا بتأسيس مؤسسة Heart Brothers Foundation. يقول سوليفان: "لقد ساعدنا المئات والمئات" في شكل مساعدة مالية ودعم معنوي. الآن ، لديهم مجموعة من المتطوعين الذين يصلون إلى المرضى الآخرين وأسرهم في حالات مماثلة.

في هذه الأيام ، يأخذ سوليفان 12 دواء في اليوم ، بدءا من عقار بروجراف المضاد لرفضه لإدارة عملية زرع قلبه ، إلى الأدوية لارتفاع ضغط الدم والكوليسترول ، فضلا عن المخدرات لاعتلال الأعصاب (مشاكل الأعصاب) المرتبطة دواء مضاد للرفض.

"يكلف حوالي 350 دولارا في الشهر. لدي برنامج Medicare بالإضافة إلى خطة تكملة جيدة جدا ،" يقول. وبدون هذا التأمين ، سيبلغ مجموع نظام علاجه حوالي 2000 دولار شهريًا.

أفضل النصائح له: اسأل طبيبك عن تفاصيل حول سبب احتياجك إلى الدواء الذي يتم وصفه ، والحصول على إجابة واضحة ، كما يقول. ومثل الآخرين ، تعلم أن يسأل عن الأدوية الجنيسة ، التي عادة ما تكون أقل كلفة. ولكن إذا قام طبيبك باستخدام حق النقض (الفيتو) عامًا ، فمن المهم الاستماع: قد يكون هناك سبب وجيه جدًا ، كما يقول ، مثل فعالية أفضل مع علامة تجارية معينة.

بوب أوبيرفيلد ، 78 ، صيدلي شبه متقاعد

دواء شهري و المكملات الغذائية: 19 $

التكاليف غير المدعومة: 64 دولار>

قسط التأمين: 163 دولار>

بوب أوبيرفيلد ، وهو صيدلاني شبه متقاعد في سكوتسديل بولاية أريزونا ، تم تشخيصه بأنه يعاني من قصور في القلب في عام 2006. ومنذ ذلك الحين ، خضع لعملية جراحية جراحية واستبدال من صمام تاجي قلبه. كان لديه جهاز تنظيم ضربات القلب ، مزيل الرجفان مزروع في عام 2009 ؛ عندما لم يعمل هذا الشخص بشكل صحيح ، كان لديه غرسة أخرى في عام 2014.

وبفضل خطة الرعاية الطبية والمكملات التي تساعد على تغطية الأدوية ، تبلغ التكلفة اليومية للأدوية والمكملات الغذائية 19 دولارًا شهريًا. ويدفع حوالي 163 دولارًا شهريًا مقابل التأمين.

وهو يعمل حاليًا بشكل جيد: فهو رئيس فصل سكوتسديل في Mended Hearts ، وهي مجموعة دعم القلب على مستوى البلاد ، والمدير الإقليمي لمنطقة جبال روكي التابعة للمنظمة.

أفضل نصائحه: عندما يصف طبيبك دواءً جديدًا باهظ الثمن ، اسأل إذا كان هناك أي شيء آخر يمكنك استخدامه قد يكون أقل تكلفة. اسأل أيضًا "هل لديك أي كوبونات أو بطاقات هوية متاحة يمكنني الحصول عليها إلى صيدليتي؟" لكن كن على دراية بأن برامج مساعدة المرضى لديها بعض القيود ، مثل تخفيض السعر المحدود زمنياً.

لا تغفل الصيدلي كمصدر جيد للمعلومات ، ولا تخف من الاتصال بشركة دوائية مباشرة. "هناك رقم 800 لكل شركة أدوية ،" يقول أوبرفيلد. "اتصل بهم وأخبرهم بموقفك. أخبرهم أنك تود استخدام العقار ، وتساءلت عما إذا كان هناك أي طريقة يمكنهم مساعدتكم بها."