جدول المحتويات:
- لا تفوت هذا
- ما يجب معرفته قبل الجراحة لالتهاب القولون التقرحي
- بعد عملية جراحية لالتهاب القولون التقرحي
لا تفوت هذا
قم بالتسجيل في Our Health Digestive Newsletter
شكرًا لك على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.
عندما تفشل الأدوية في علاج أعراض التهاب القولون التقرحي ، قد تحتاج إلى عملية جراحية. في الواقع ، فإن الإجراء الجراحي هو الطريقة الوحيدة حالياً التي يمكن أن تعالج أحدًا من هذه الحالة.
التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي يصيب القولون والمستقيم ، وعادة ما يبدأ العلاج بالأدوية للسيطرة على الالتهاب والأعراض الأخرى. ومع ذلك ، فإن 23٪ إلى 45٪ من المصابين بالتهاب القولون التقرحي سيحتاجون إلى عملية جراحية.
بدأت أدوية جديدة في تقليل عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى الجراحة ، ولكن عندما لا تستطيع الأدوية التحكم في أعراض التهاب القولون التقرحي ، يمكن أن تكون الجراحة حلاً ، يقول توماس أولمان ، العضو المنتدب ، وهو أستاذ مساعد في طب الجهاز الهضمي في كلية أيكان للطب في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك.
لكن متى تكون الجراحة هي الخيار الأفضل للتهاب القولون التقرحي؟ بالنسبة لبعض الناس ، قد يكون من الضروري إجراء جراحة عاجلاً وليس آجلاً - ربما حتى خلال الهجوم الأول ، خاصة مع ظهور الأعراض المفاجئة والشديدة. إذا تسبب التهاب القولون التقرحي في أعراض خطيرة مثل النزيف الحاد أو تضخم سريع في القولون يدعى تضخم القولون السمي ، قد تكون هناك حاجة لإجراء جراحة طارئة. حوالي 15٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي قد يعانون من هذا النوع من التوهج.
إن مضاعفات التهاب القولون التقرحي ، مثل سرطان القولون ، هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا للجراحة. يوصى عادة بإزالة القولون والمستقيم إذا قمت بتطوير تغييرات في الخلية تسمى خلل التنسج ، يقول الدكتور أولمان. بعد عدة سنوات من العيش مع التهاب القولون التقرحي ، يُقترح إجراء فحوصات منتظمة للبحث عن العلامات المبكرة لسرطان القولون.
قد يُوصى بإجراء الجراحة أيضًا إذا لم تكن أعراضك مضبوطة جيداً وتؤثر على نوعية حياتك.
ما يجب معرفته قبل الجراحة لالتهاب القولون التقرحي
هناك عدة طرق لجراحة اختيارية ، غير طارئة لالتهاب القولون التقرحي. في الماضي ، شملت إزالة القولون والمستقيم عادة إرفاق نهاية الأمعاء الدقيقة بجدار المعدة. جاءت حركات الأمعاء عبر فتحة في الجدار تسمى ileostomy في كيس خارج الجسم يدعى كيس ostomy. ومع ذلك ، تقنيات جراحية جديدة مبتكرة توفر خيارات أخرى.
"الجراحة الأكثر شيوعا القيام به اليوم هو استئصال المستقيم proctocolectomy. لا يزال يتم إزالة القولون والمستقيم ، ولكن يتم إنشاء المستقيم وهمية و ileostomy دائم ليست هناك حاجة. غالباً ما تتم الجراحة في مرحلتين أو ثلاث مع وجود فغر اللفائفي المؤقت في مكانه حتى يتم إنشاء المستقيم الجديد ، يقول أولمان. يتم الانتهاء من المراحل المختلفة خلال فترة 12 أسبوعًا تقريبًا.
سواء كانت مؤقتة أو دائمة ، لا يمنعك اللفائفي من العيش حياة كاملة ونشطة بمجرد أن تتعلم كيفية إدارة الرعاية اليومية. تلبس حقيبة الستوما تحت ملابسك وغير ملحوظة. سيوضح لك طبيبك كيفية العناية بالافتتاح والمعدات. ولا توجد قيود على النظام الغذائي يجب عليك اتباعها. تحمل الجراحة نفس المخاطر المباشرة التي تحدثها أي عملية جراحية ، بما في ذلك النزيف والعدوى.
بعد عملية جراحية لالتهاب القولون التقرحي
يمكنك أن تتوقع أن تكون في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع بعد الجراحة. وبمرور الوقت ، يجب أن تتمكن من العودة إلى جميع الأنشطة التي تمتعت بها من قبل ، وقد تتمكن حتى من تجربة الأنشطة الأخرى التي قد تجعلك من التهاب القولون التقرحي قد أبعدك عن المتابعة. أكبر تعديل بعد عملية جراحية لالتهاب القولون التقرحي هو حركات الأمعاء المتكررة - حوالي أربع إلى ثماني مرات في اليوم ، يقول أولمان.إذا كان لديك إجراء تصالحي ، فسوف يقوم الجراح بإنشاء حقيبة لحمل البراز قبل أن يكون لديك حركة الأمعاء عبر المستقيم. التهاب هذه الحقيبة ، يسمى pouchitis ، هو المضاعفات الأكثر شيوعا بعد الجراحة. تشمل الأعراض التشنجات والإسهال والحمى. حوالي 50 في المئة من الناس يصابون بالتهاب في السنوات القليلة الأولى ، لكن المضادات الحيوية عادة ما تطهره. "في حوالي 5 في المئة من الحالات ، يتطلب الحقن إزالة الحقيبة وتحويلها إلى فغر اللفائفي الدائم" ، يقول أولمان.
واحدة من أهم الأشياء التي يجب معرفتها عن جراحة التهاب القولون التقرحي هي أنه بمجرد أن يكون القولون والمستقيم إزالتها ، لا يوجد مكان لبقاء التهاب القولون التقرحي. يقول <>لمان>: '' جراحة لجراحة القولون التقرحي قد تشفي المرض.
لمعرفة المزيد عن العيش مع كيس أوستومي بعد جراحة التهاب القولون التقرحي ، قم بزيارة الموقع الإلكتروني لجمعية أوستومي المتحدة الأمريكية.
