في خلال السنتين أو الثلاث سنوات الماضية ، تغير الكثير عن طريقة علاج سرطان الرئة. من الشائع الآن أن يوصي الأطباء بالعلاج بعد الجراحة مع العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي مع عوامل أخرى لمكافحة السرطان. كما أن العلاجات الجديدة التي تستهدف بعد كعب أخيل سرطان الرئة تكتسب الأرض حيث يفهم الأطباء بشكل أفضل كيفية مطابقة أفضل هذه الأدوية للمرضى المناسبين. في هذه المقابلة ، يجلب لنا الدكتور مارك كريس من مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان في نيويورك أحدث المعلومات حول هذه التطورات.
تم إنتاج هذا البرنامج من قبل HealthTalk وترعاه من خلال منحة تعليمية غير مقيدة من سانوفي أفنتيس.
مذيع: مرحبًا بكم في برنامج سرطان الرئة HealthTalk. في لحظة ، سيقدم لك ضيفنا الخبير أحدث المعلومات حول علاج سرطان الرئة ، بما في ذلك تحديثات من اجتماع الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري في عام 2005. يتم تقديم الدعم لهذا البرنامج إلى HealthTalk من خلال منحة تعليمية غير مقيدة من Sanofi-Aventis. نشكرهم على التزامهم بتعليم المرضى. قبل أن نبدأ ، نذكرك بأن الآراء المعبر عنها في هذا البرنامج هي فقط آراء ضيفنا. فهي ليست بالضرورة وجهات نظر HealthTalk أو الراعي أو أي منظمة خارجية. يرجى استشارة الطبيب المعالج للحصول على المشورة الطبية الأنسب لك. والآن ، ها هو مضيفنا ، كريس كالفرت.
Kris Calvert: مرحبًا بكم في برنامجنا. نحن نتحدث عن أحدث الأبحاث حول علاجات سرطان الرئة مع الدكتور مارك كريس ، طبيب الأورام الطبي ورئيس قسم خدمات أورام الصدر في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان في مدينة نيويورك. يعتبر الدكتور كريس محققاً سريرياً مشهوداً له ، وقد لعب دوراً أساسياً في وضع طريقة علاجية جديدة لأشكال سرطان الرئة الأكثر شيوعاً باستخدام مزيج من عوامل العلاج الكيميائي لتقليص الأورام قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي. مرحبًا بكم في برنامجنا ، الدكتور كريس.
د. مارك كريس: شكرًا لك. يسعدني أن أكون هنا.
Kris: سيكون تركيزنا على علاجات مساعِدة ، و neoadjuvant وهادفة لسرطان الرئة ، وتحديدًا أي معلومات جديدة حول هذه الأنواع من العلاج التي قد تكون قد خرجت من اجتماع الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، أو ASCO. أفهم أن الشكل الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة هو سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. هل يمكنك تحديد ذلك بالنسبة لنا؟
د. كريس: الطريقة التي يتم بها تشخيص سرطان الرئة في نهاية المطاف ، يجب إزالة قطعة من الأنسجة من المنطقة المشتبه بها في الجسم. ثم ينظر أخصائي علم الأمراض إلى هذا النسيج تحت المجهر ، ويصنفه بإحدى طريقتين. يسمونها صغيرة - وهي عبارة عن 20 في المئة من حالات سرطان الرئة - أو يسمونها سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. هذه هي الخطوة الأولى التي سيتخذها الطبيب لتحديد المرض ومحاولة تحديد العلاج الصحيح.
Kris: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو الأكثر شيوعًا بين الاثنين؟
Dr. كريس: صحيح. حوالي 80 في المئة من الحالات غير صغيرة [خلية].
Kris: ما هو الدور الذي يلعبه التدخين في الإصابة بسرطان الرئة؟
د. كريس: إذا كان لديك سرطان رئة صغير في الخلية فقد دخنت السجائر. من غير المعتاد أن يصاب شخص ما بسرطان رئة صغير الخلية لم يدخن. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، ربما قام حوالي ثمانية من كل عشرة بتدخين السجائر. إنه أقوى سبب اكتشفناه لأي سرطان ، وهو سبب سرطان الرئة.
Kris: وما أن يصاب مريض بسرطان الرئة ، ما هو دور الجراحة بالنسبة للمريض؟
د. . كريس: بشكل عام ، تعتبر الجراحة أول وأفضل علاج لسرطان الرئة. إذا كان السرطان الذي يبدأ في الرئة لا يزال محصوراً في الرئة عند اكتشافه ، فيمكن استئصاله في الجراحة ويمكن علاجه. عندما يكون لدى الطبيب هذه الفرصة لاكتشاف السرطان الذي لم يترك الرئة [أي ينتشر خارج الرئة إلى الأعضاء الأخرى] ، فإننا نوصي دائمًا بإجراء الجراحة أولاً.
كريس: ما هو دور العلاج الإشعاعي في سرطان الرئة؟
د. كريس: هناك عدة أدوار للإشعاع في سرطان الرئة. الأول هو لأولئك المرضى الذين لديهم بقعة من السرطان فقط في الرئة ولكن لا يمكن أن يخضع لعملية جراحية. إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية مؤخرًا ، على سبيل المثال ، فإن أي عملية جراحية ستكون غير آمنة ، ونستخدم الإشعاع بدلاً من ذلك.
ثاني أهم استخدام للإشعاع بالنسبة للمرضى الذين ، بالإضافة إلى وجود بقعة في رئتهم ، انتشرت [السرطان] في منطقة مجاورة مباشرة للرئة. ما يستطيع طبيب الإشعاع القيام به هو تضمين كل من نقطة الإصابة الأصلية للسرطان وانتشار السرطان في نفس المنطقة وتوفير جرعة قوية من الجراثيم للإشعاع. ويسمى هذا الوضع سرطان الرئة ذو الخلايا غير المتطورة محليًا - وهو سرطان أساسي في الرئة نفسها وفي أنسجة بجوار الرئة.
الاستخدام الثالث للإشعاع هو علاج الأعراض الناجمة عن سرطان الرئة عند انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم. على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان الرئة إلى العظم ، فقد يسبب الألم. يمكن أن يسبب ضعف العظم ، ويمكن استخدام الإشعاع لوقف الألم وقتل السرطان في العظم ، مما يسمح للعظام بالشفاء [خاصة إذا كان انتشار العظم موضعيًا وغير منتشر].
Kris: ماذا عن العلاج المساعد [العلاج الكيميائي بعد الجراحة]؟ أين يتناسب هذا؟
د. كريس: هناك العديد من المرضى الذين أزيلوا من السرطان في الجراحة ولكن في وقت الجراحة وجد أن لديهم خصائص معينة تشير إلى أنه من المرجح أن يعود في مرحلة ما ، على سبيل المثال ، الأورام التي تكون أكبر أو قد انتشرت إلى الغدد اللمفاوية المجاورة. على الرغم من أن البعض منهم [الأورام] يتم شفاؤهم فقط بالجراحة ، فإن العديد منهم يمكن أن ينمو مرة أخرى.
ما يعنونه بالعلاج المساعد - أو العلاج بعد العملية الجراحية - هو علاج من شأنه أن يعزز احتمالات أن السرطان لن يعود. كثير من الناس على دراية بالوضع في سرطان الثدي حيث ، بالإضافة إلى البقعة في الثدي ، بعض الغدد اللمفاوية في الإبط قد تحتوي أيضا على السرطان. هؤلاء المرضى ، بعد الجراحة أو الإشعاع ، يتلقون العلاج الكيميائي كذلك. نفعل نفس الشيء في علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. نعطي العلاج الكيميائي بعد جراحة ناجحة بهدف زيادة احتمالات أن السرطان لن يعود.
Kris: هل وجدوا أن هذا العلاج المساعد ، أو ما بعد العلاج الجراحي ، له تأثير إيجابي على البقاء؟
د. كريس: نعم. خلال السنوات العديدة الماضية في هذا الاجتماع الذي ذكرته ، الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، تم الإبلاغ عن النتائج من التجارب السريرية الكبيرة التي أظهرت أن إعطاء العلاج الكيميائي القائم على السيسبلاتين بعد الإزالة الكاملة من قبل الجراح يمكن أن يحسن من احتمالات أن يكون الشخص خالية من السرطان بعد خمس سنوات. هذا العام ، تم تقديم برنامج رابع حيث تم استخدام cisplatin [Platinol] و Vinorelbine في بعض المرضى وليس الآخرين ، وكان لدى المرضى الذين تلقوا Cisplatin و vinorelbine [Navelbine] تحسن كبير في القدرة على أن يكونوا خاليين من السرطان. سنوات بعد الجراحة مقارنة مع أولئك الذين لم يتلقوا العلاج الكيميائي. وبناءً على تلك الملاحظة والنتائج التي تم الإبلاغ عنها في الاجتماعات السابقة ، يوصي الأطباء بشكل روتيني الآن بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة الناجحة.
Kris: تلك التوصية الروتينية ستستخدم تلك العوامل التي أشرت إليها؟
د. كريس: تلك هي الأكثر دراسة على نطاق واسع. وقد درست أدوية أخرى كذلك. تلقى بعض المرضى في التجارب السريرية إيتوبوسيد [فيبسيد أو إيتوبوس] ، تلقى البعض دواء يسمى vindesine [Eldisine] مع السيسبلاتين. كانت هناك تجربة صغيرة واحدة تم الإبلاغ عنها قبل عام حيث تم استخدام كاربوبلاتين وباكليتاكسيل [تاكسول]. لذا هناك عدد من الأدوية التي يمكن استخدامها ، لكن سيسبلاتين و vinorelbine ربما يكونان أكثر العقاقير التي تم دراستها.
Kris: ما الذي ستقوله جديدًا في العلاج المساعد؟
د. كريس: إذا كان الشخص قد خضع لعملية جراحية قبل عامين وفرصة قوية لتتكرر الإصابة بسرطان الرئة ، لم يكن من الممكن التوصية بهذا المريض. التقديم خلال السنوات الثلاث الماضية في اجتماع الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري غير طريقة تعاملنا مع المرضى ؛ الآن متوسط المريض في أي مكان في أمريكا الشمالية ، وليس فقط في الولايات المتحدة ، التي ترى الطبيب بعد الجراحة ، سوف يوصى باستخدام العلاج الكيميائي. إنه تغيير جذري إلى حد ما في العامين الماضيين فقط.
كريس: ماذا عن العلاج المتعايش [العلاج الكيميائي المعطى قبل الجراحة]؟
د. كريس: ربما يُعرف علاج نيوادجوفانت على نحو أفضل بالعلاج قبل الجراحة ، أو العلاج التحريضي - وهو علاج يتم تقديمه قبل إجراء العملية. لديها العديد من المزايا ، الأولى منها هي أنه من الأسهل على المريض أن يتلقى العلاج الكيميائي قبل الجراحة ويمر عبره بطريقة آمنة لهم. الجراحة هي علاج شاق للخضوع للعلاج ، والناس لا يقبلون العلاج الكيميائي بشكل جيد بعد الجراحة مثلما يفعلون من قبل.
السبب الثاني هو أنه إذا أخذت العلاج الكيميائي عندما تم اكتشاف السرطان لأول مرة ، فلديك بقعة من السرطان في مكان ما في الجسم يمكن استخدامه كعلامة على فعالية العلاج. في عام 2005 ، لا توجد وسيلة لمعرفة ما إذا كان علاج معين سيساعد مريضًا آخر غير إعطاء المريض للمريض لمعرفة ما إذا كان جزء من السرطان في جسمه ينكمش تحت تأثير ذلك العلاج الكيميائي. لديك هذه القدرة على معرفة ما إذا كان الورم يتقلص ، ويمكنك مشاركة هذه الأخبار مع المريض. إذا لم يقم العلاج الكيميائي بعمله ، يمكنك إيقافه والانتقال إلى علاج له فرصة أكبر للنجاح.
السبب الثالث الذي قد ترغب في القيام به العلاج الكيميائي قبل الجراحة هو أنه بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي و إزالة ، ثم لديك القدرة على اتخاذ تلك العينات الورم ودراستها لخصائص من شأنها أن تساعدك على اختيار علاجات إضافية. يمكنك الحصول على أحدث التقديرات فيما يتعلق بسرطان ما تبقى في جسم شخص ما ثم اختيار العلاج المناسب لهم.
Kris: قبل أن نصل إلى العلاج الموجه ، ما هو تأثير البقاء على قيد الحياة باستخدام هذا العلاج قبل الجراحة ؟ [و] هو هذا النوع من العلاج القياسي؟
د. كريس: وهو علاج قياسي ولكنه ربما يكون أقل شيوعًا في الاستخدام لأن عددًا أكبر من الأشخاص لديهم أورام يتم تشغيلها مع التفكير في إمكانية إزالتها تمامًا ، ثم يصبحون أشخاصًا يمكنهم تلقي العلاج الكيميائي بعد الجراحة. هناك في الواقع أكثر منهم ممن يحصلون على العلاج الكيميائي مسبقًا. كما لا توجد أعداد كبيرة من التجارب السريرية في أعداد كبيرة من المرضى الذين يختبرون العلاج الكيميائي قبل الجراحة ، مقارنة بالأعداد الكبيرة من المرضى الذين تم دراستهم لتلقي العلاج الكيميائي بعد.
هناك تجربة في أوروبا الآن حيث يتم بشكل عشوائي تعيين المرضى الذين سيخضعون لعملية جراحية - تعيينها عن طريق الصدفة - إما للحصول على العلاج الكيميائي قبل تشغيلها أو للحصول عليها بعد العملية. سيساعد ذلك في توضيح الأمور للأطباء ، ويجب أن تكون هذه المعلومات متاحة في العام أو العامين القادمين.
Kris: Dr. كريس ، أرجو أن تصف العلاج الموجه وبعض الأمثلة على ذلك؟
د. كريس: ويعني مصطلح "العلاج الموجه" بشكل عام أنك تبحث عن خاصية معينة للخلية السرطانية ، وإذا وجدت هذه الخاصية فإنك ستقدم علاجًا تم تصميمه للاستفادة من هذه الخاصية. أنت تبحث عن كعب أخيل.
لدينا مثال جيد لذلك الآن في سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة ، وهذه هي القدرة على اكتشاف الضرر الجيني ، والطفرات في جين معين ، وجين مستقبل عامل نمو البشرة. ما نعرفه الآن هو أنه إذا كان لديك واحدة من هذه الطفرات ، فإن العقاقير مثل gefitinib ، أو Iressa ، أو erlotinib - Tarceva هو اسمها الآخر - لديها فرصة بنسبة 80 إلى 90٪ لتتمكن من تقليص السرطان.طبيبك قادرة على اكتشاف هذه الطفرات عن طريق إجراء اختبار أو إذا كان لديك خصائص سريرية معينة. أهمها حقيقة أنك لم تدخن سيجارة أبدًا أو كان لديك تعرض محدود للغاية للتدخين. والثاني هو أن لديك نوعًا معينًا من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة يسمى السرطان السنخي. إذا كان لديك واحدًا من كل أربعة ، أو لديك واحدًا من كل اثنين في حالة عدم التدخين أبداً ، فإن فرصة حدوث طفرة تجعل من المحتمل جدًا أن تساعدك هذه الأدوية.
هذا تطور مثير جدًا في الحقل - أن تكون هذه العقاقير متوفرة وأيضاً لتكون قادرة على إجراء اختبار على ورم المريض لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية ستنجح. هذه معلومات جديدة جدا. تم اكتشاف هذه الطفرات والإبلاغ عنها بالكاد قبل أكثر من عام ، والأطباء يتدافعون الآن للتوصل إلى طرق لجعل هذه التكنولوجيا متوفرة ومفيدة للأشخاص الذين يقاتلون سرطان الرئة.
كريس:
هل يمكنك التحدث أكثر قليلاً عن هذا الاختبار ، وما الذي يمكن أن يكون متورطا ، وما قد يتوقعه المرضى في الحصول على هذا الاختبار لهذا الجين؟ د. كريس: الاختبار هو البحث عن الأضرار الجينية ، والطفرة ، في الخلايا السرطانية الفعلية التي يتم إزالتها في وقت الجراحة أو الخزعة. كل ما تبذلونه من الطبيب أن نفعله هو أن تأخذ قطعة من أن عينة من خزعة أو من الجراحة، وإرساله إلى مختبر علم الأمراض والتي من شأنها أن تؤدي الاختبار كريس:
الأدوية التي ذكرتها، اريسا و تسمى تارسيفا (المعروفة أيضا بأسمائها العامة gefitinib و erlotinib) في بعض الأحيان بالأدوية الذكية. هل يمكنك توضيح القليل عن ذلك؟ أخبرنا كيف يعملون والذين قد يكونون أفضل المرشحين لكل دواء. د. كريس:
العقاقير الذكية هي نفس النوع من الأدوية التي أطلقنا عليها اسم العلاج الموجه. وجدوا صلة محددة أو ضعيفة في الخلية السرطانية ثم استغلالها. كلا gefitinib و erlotinib العمل بهذه الطريقة. ومرة أخرى ، ما يكمن وراء حساسيتها الكبيرة هو وجود ضرر جيني داخل الخلية السرطانية ، وهذه الطفرات. إذا كانت لديك هذه الطفرة ، فإن هذه الأدوية تعمل تقريبًا طوال الوقت وتوفر فائدة كبيرة للشخص. الأشخاص الذين يتناولون هذه الحبوب هي أفضل في غضون أيام عندما يكون لديهم خلل جيني معين. واحدة من أشياء لطيفة عن المخدرات مثل gefitinib أو erlotinib وأنه بالمقارنة مع العلاج الكيميائي، والمرضى العثور على الآثار الجانبية لهذه الأدوية أسهل بكثير ل تحمل وقبول. الآثار الجانبية الرئيسية لهذه العوامل هي طفح جلدي يشبه إلى حد كبير حب الشباب ويمكن علاجه بالعديد من الطرق نفسها ، باستخدام المضادات الحيوية الموضعية. أيضا ، يمكن أن يؤدي إلى بعض حركات الأمعاء أو الإسهال التي يمكن علاجها بسهولة مع Imodium [loperamide]. هناك بعض الآثار الجانبية النادرة جدا. واحد منهم هو تندب الرئة ، وهو شيء يسمى مرض الرئة الخلالي ، ولكن بياض في الأمريكيين من الخلفية الأوروبية حيث تم اختبار هذا الدواء على نطاق واسع من مخاطر هذا التعقيد منخفضة جدا. حول شخص واحد من أصل 300 الحصول على هذا الدواء من شأنه أن تجربة هذا النوع من الآثار الجانبية.
Kris:
من حيث bevacizumab ، أو Avastin ، ما هو وكيف يعمل ذلك؟ د. كريس:
واحدة من أهم قطعة من المعلومات التي تم توفيرها في الاجتماع الأخير للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري في أورلاندو كانت قدرة افاستين لإطالة حياة المرضى الذين يعانون من غدية، النوع الفرعي الأكثر شيوعا من غير -صغير سرطان الرئة. تحسين هذا الدواء البقاء على قيد الحياة يتجاوز ما تحقق مع أفضل العلاج الكيميائي لدينا الأدوية. كانت التجارب السريرية التي تم الإبلاغ عنها للمرضى الذين يتلقون إما أدوية العلاج الكيميائي القياسية (أي دوستاكسيل ، أو Taxotere) أو أدوية العلاج الكيميائي القياسية بالإضافة إلى Avastin. هؤلاء المرضى الذين حصلوا على عقار "أفاستين" عاشوا أشهرًا أطول من تلك التي لم تفعل. يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع الآن لعلاج سرطان القولون ويعمل بنفس الطريقة. وتضيف فائدته إلى العلاج الكيميائي. هذه إشارة متفائلة بأننا نتخذ الخطوة التالية. يعمل Bevacizumab بطريقة مختلفة. ويستهدف نوعا مختلفا من عامل النمو، واحدة لم تعالج حقا العلاج الكيميائي أو تعالجها عوامل أخرى مثل gefitinib أو erlotinib
كريس:
في هذه المحاكمة التي ذكرتها مع بيفاسيزوماب، كانت هناك أية مسائل التحمل <؟ د. كريس:
بشكل عام ، كان الأطباء الذين أجروا التجربة واثقين من أن مزايا بيفاسيزوماب تفوق العيوب. مهما كانت الآثار الجانبية التي رأوها ، فإن هؤلاء المرضى الذين تلقوا بيفاسيزوماب عاشوا فترة أطول بكثير من أولئك الذين لم يتلقوا ذلك. يستهدف bevacizumab عامل نمو يؤثر على الأوعية الدموية [نظام الأوعية الدموية]. يطلق عليه عامل نمو بطانة الأوعية الدموية ، VEGF. الآثار الجانبية تختلف إلى حد ما عن العلاج الكيميائي. يمكن أن يسبب ظهور البروتين في البول. كما يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم ، وفي جزء من المرضى ، يمكن أن يؤدي إلى تخثر الدم بشكل غير طبيعي مما يؤدي إلى أشياء مثل زيادة الحوادث القلبية. في حين أن هناك آثار جانبية كبيرة ، فكلما تعلمنا عن هذه الأدوية كلما وجدنا أنه يمكننا منحها بأمان. الشيء الجميل حول bevacizumab هو أن العديد من هذه القضايا المتعلقة بالسلامة قد تم وضعها بالفعل في المرضى الذين يقاتلون سرطان القولون. تم اعتماد الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج سرطان القولون ، وهناك تجربة متنامية لاستخدامه هناك حتى نستفيد من هذه التجربة في استخدام بيفاسيزوماب في أمراض أخرى. كما وجد أن بيفاسيزوماب مفيد في سرطان الثدي ، وقد وجد أنه مفيد في سرطان الكلى.
Kris:
Dr. كريس ، ماذا تخبر المرضى من حيث التورط في هذه التجارب ، وكيف سيكونون قادرين على العثور على معلومات حول هذه التجارب؟ د. كريس:
نحاول دائمًا تشجيع الأشخاص على الانضمام إلى التجارب السريرية عندما يكون الشيء الصحيح لهم شخصيًا وآمنًا لهم طبيًا. على الرغم من الأخبار الجيدة التي نتحدث عنها اليوم ، ما زال أمامنا طريق طويل لنقطعه. نريد أن يعيش الناس لفترة أطول ، ونريد علاج المزيد من المرضى ، والطريقة الوحيدة التي ستحدث هو التوصل إلى طرق أفضل لمكافحة سرطان الرئة. طريقة اختبار هذه الطرق الجديدة هي من خلال التجارب السريرية ، لذلك نحن حريصون جدًا على انضمام الأشخاص إلى التجارب السريرية. ابدأ مع طبيبك. هناك تجارب متاحة في جميع أنحاء الولايات المتحدة. هناك منظمات تدعى مجموعات تعاونية ، تدعمها الحكومة ، توفر أدوية جديدة للتجارب السريرية في سرطان الرئة وجميع أنواع السرطان الأخرى. وهي متاحة ليس فقط في المراكز الأكاديمية الرئيسية أو مراكز السرطان ولكن في المستشفيات المجتمعية. انها شبكة راسخة جدا. يقوم العديد من الأطباء الخاصين بإجراء التجارب السريرية كجزء من ممارستهم. يمكن أن يخبرك الطبيب ما هو متاح. هناك مواقع على شبكة الإنترنت يمكن أن تساعد في ذلك أيضًا. لدى المعهد الوطني للسرطان موقع ويب يمكنه تنبيه الناس إلى التجارب السريرية. أوصي مرة أخرى أن تبدأ مع الطبيب المعالج. هو أو هي ستعرف خصائص مرضك وستكون قادراً على توجيهك إلى أي التجارب السريرية ستكون الأنسب.
Kris:
بينما تستمر هذه التجارب السريرية ، ما الذي تراه كمستقبل للرئة علاج السرطان؟ د. كريس:
لقد رأيت ، في العقدين الأخيرين ، حياة المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة تتحسن بشكل كبير. الناس يعيشون طويلا. الناس يتلقون العلاجات التي هي أقل بكثير تعطيل أنماط حياتهم. اعتاد الناس على دخول المستشفى روتينيًا لتلقي العلاج. الآن ، إنه وضع نادر جدًا. وأرى ، بينما نقوم بتطوير المزيد من العلاجات التي تهاجم السرطانات على وجه التحديد ، ما يسمى العلاجات المستهدفة ، حتى أقل تأثير على الأداء الطبيعي للجسم وآثار أفضل ضد السرطان. لقد رأينا فائدة متزايدة للأشخاص الذين يعانون من كل مرحلة من سرطان الرئة على مدى العقدين الماضيين ، وأتوقع أن تستمر وتسريع في الواقع. في هذه الأمثلة ASCO وحدها ، لقد رأينا تقدما للعلاج المساعد لمرض المرحلة الرابعة مع البقاء على قيد الحياة bevacizumab إطالة للغالبية العظمى من الناس مع هذا المرض. هذه أخبار رائعة ، ومن المرجح أن تستمر.
Kris:
شكرًا ، د. كريس ، على كل هذه المعلومات عن العلاج لسرطان الرئة. هل هناك أي كلمة أخيرة قد تكون لديك للمرضى الذين يتعاملون مع سرطان الرئة؟ د. كريس:
أود أن أحثكم على تشكيل فريق جيد. ابحث عن طبيب تثق فيه يمكنك الاعتماد عليه للحصول على أفضل المعلومات الطبية لمساعدتك على اتخاذ القرارات. تأكد من أن الأشخاص المهمين بالنسبة لك في حياتك مهمون لك في هذا الوقت من حياتك. دعهم يساعدونك. استمع إلى ما ينصح الأطباء به لمساعدتك في اتخاذ تلك القرارات. انها حقا جهدا جماعيا. كن منفتح الذهن ، هناك عدد قليل جدا من الأشياء المطلقة. ما هو الأفضل لك اليوم قد لا يكون غداً. كن مستعدًا للتغيير أثناء التغيير وعند تغير الحقل. Kris:
شكرًا على انضمامك إلينا في برنامج HealthTalk Lung Cancer التعليمي هذا. كان ضيفنا الدكتور مارك كريس ، رئيس قسم خدمات أورام الصدر في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان في مدينة نيويورك. من جميعنا في HealthTalk ، نتمنى لك ولعائلتك أفضل صحة.
