علاج السل؟

علاج السل عادة ما يتطلب أخذ المضادات الحيوية لعدة أشهر.

السل (السل) قد أثرت البشر لآلاف السنين ، ولكن لم يكن هناك علاج فعال لمرض السل كان موجودًا حتى منتصف القرن التاسع عشر ، عندما تم اكتشاف علاج المصحة لأول مرة.

شمل علاج المصحة الراحة والهواء النقي ، واتباع نظام غذائي مغذي لتعزيز دفاعات الجسم الطبيعية ضد البكتيريا التي تسبب مرض السل.

وشملت أيضا العزلة ، لمنع الآخرين من الإصابة.

في ذلك الوقت ، كان يشار إلى المرض في كثير من الأحيان باسم "الاستهلاك" أو "phthisis".

في بعض الحالات ، الأطباء انهار عمدا كل أو جزء من رئة المريض ، على نظرية أن هذا سيسمح للرئة بالراحة. تنقسم الآراء حول ما إذا كان قد ساعد ذلك.

تم تطوير أول مضاد حيوي لمرض السل ، الستربتوميسين ، في الأربعينيات من القرن العشرين ، وتراجع انتشار المرض في الولايات المتحدة وفي الدول المتقدمة الأخرى بعد ذلك بقليل.

لا يزال مرض السل منتشراً في البلدان الفقيرة ، وبدأ عدد الحالات في الولايات المتحدة في الارتفاع مرة أخرى في منتصف الثمانينات ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى وباء فيروس نقص المناعة البشرية وانخفاض التمويل لبرامج الصحة العامة بشكل عام وعيادات السل في الولايات المتحدة. خاص.

Tuberculosis Drugs

يمكن استخدام عدد من الأدوية لعلاج مرض السل. الأكثر شيوعا هي:

• Isoniazid (Nydrazid)
• Rifampin (Rifadin)
• Pyrazinamide
• Ethambutol (Myambutol)
• Streptomycin

لأن العديد من سلالات السل قد طورت مقاومة لبعض المضادات الحيوية يبدأ العلاج بإعطاء ثلاثة مضادات حيوية مختلفة على الأقل - ويفضل أربعة - لها نشاط ضد السل.

الاختبارات المعملية المعروفة باختبارات حساسية الدواء يمكن أن تحدد أي المضادات الحيوية ستكون أكثر عرضة لعلاج حالة معينة من السل.

العلاج بالعقاقير يستمر عادة لمدة ستة أشهر على الأقل وأحيانًا أطول.

التوقف عن العلاج مبكراً يمكن أن يؤدي إلى تكرار الإصابة ويمكن أن يؤدي إلى ظهور مرض السل المقاوم للأدوية.

العزلة

لا تزال العزلة جزءًا من العلاج السل الحديث.

يجب عزل الشخص المصاب بالسل الرئوي النشط (على عكس السل الكامن) حتى يستجيب للعلاج ولديه اختبارات السل البلغم سلبية (بواسطة حمض ما يسمى سريع sm آذان) في مناسبتين على الأقل.

هذا عادة ما يستغرق ما لا يزيد عن أسبوعين.

السل المقاوم للأدوية 'سوبرباج'

لقد كان علاج السل والسيطرة على انتشار المرض معقدا في جميع أنحاء العالم من خلال ظهور من السل المقاوم للأدوية المتعدّدة.

يشار إليه أحيانًا باسم السل المقاوم للأدوية المتعدّدة (MDR-TB) ، ويُعرّف بأنه سلالات من السل لا تستجيب على الأقل إلى أيزونيازيد وريفامبين ، وهما العقاقير التي هي حجر الزاوية في علاج السل.

إلى البعض سوف تتكيف البكتيريا المسببة للعدوى لتصبح مقاومة لمضادات حيوية معينة ، تتطور إلى "superbugs" التي لا تتأثر بالمضادات الحيوية.

ولكن إلى حد كبير ، فإن الطريقة التي استخدم بها البشر المضادات الحيوية على مر السنين

الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية - على سبيل المثال ، أخذها لعلاج الالتهابات الفيروسية ، التي هي غير فعالة - هو أحد الأسباب التي جعلت بعض البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية الشائعة.

الآخر هو الفشل في أخذ كامل بالطبع من المضادات الحيوية wh في حالة وجود عدوى بكتيرية.

عندما يتم إيقاف المضادات الحيوية في وقت مبكر ، فإن البكتيريا التي لم يتم قتلها في كثير من الأحيان تطور مقاومة للعقار المستخدم للعلاج.

هذه مشكلة شائعة مع علاج السل ، حيث تحتاج المضادات الحيوية يجب أن تؤخذ يوميا لعدة أشهر.

العلاج الملاحظة مباشرة

واحدة من الطرق التي اتخذها مسؤولو الصحة العامة لمكافحة مرض السل المقاوم للأدوية المتعددة هو العلاج المباشر ، أو DOT.

في DOT ، عامل رعاية صحية مدرب يوفر كل جرعة من الدواء ، ويراقب المريض ابتلاعها ، والمستندات التي تم أخذ الدواء.

تظهر الدراسات ارتفاع معدل الشفاء بين المرضى الذين يتلقون DOT من بين أولئك الذين يديرون أدوية السل الخاصة بهم.

في حين أن أي شخص مصاب بالسل هو مرشح لـ DOT ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض على وجه التحديد أن المرضى في المجموعات التالية يتلقونه:

• الناس مع السل المقاوم للأدوية
• الأشخاص الذين يتلقون العلاج المتقطع
• الأشخاص الذين لا مأوى لهم أو غير المستأجرين
• الأشخاص الذين يتعاطون الكحول أو المخدرات غير المشروعة
• الأشخاص غير القادرين على تناول الأقراص الخاصة بهم بسبب العقلية أو العاطفية أو الإعاقات الجسدية
• الأطفال والمراهقون
• أي شخص لديه تاريخ من عدم الالتزام بنظام دوائي محدد