قد يشعر الأشخاص المصابون بالسكري من النوع 2 بالحد من خيارات علاج مرض السكري من النوع 2 ، حيث تؤدي العديد من الأدوية إلى زيادة الوزن وحصرهم في جرعات يومية متعددة. إن توافر دواء جديد يدعى liraglutide (Victoza) قد يسمح لمرضى السكر بتجنب كلا الحالتين. ومع ذلك ، فإن Victoza تأتي مع مجموعة من الآثار الجانبية التي قد تجعلك تفكر مرتين في استخدامها.
Victoza هو دواء قابل للحقن في علاج مرض السكري "يساعد الأنسولين في الجسم على العمل بشكل أفضل" ، يشرح Philip A. كيرن ، دكتور في الطب ، متخصص في الغدد الصماء ومدير مركز Barnstable Brown Diabetes and Obesity في جامعة كنتاكي كلية الطب في ليكسينغتون.
ليس للأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري ، Victoza هو فقط لمرضى السكري من النوع 2 ويعمل عن طريق تشجيع البنكرياس إفراز المزيد من الأنسولين. مزيد من الأنسولين يتيح للجسم تنظيم مستويات السكر في الدم ، والحفاظ على تلك المستويات من أن تصبح عالية جدا.
كيف يعمل Victoza؟
في الدراسات السريرية ، Victoza كانت فعالة في السيطرة على مستويات السكر في الدم. بالإضافة إلى علاج مرض السكري المعياري الآخر ، خفضت Victoza نتائج اختبار HbA1c (خضاب الدم A1c) بنسبة 1.5٪ تقريبًا ، مقارنة مع أقل من 0.5٪ بالعلاج القياسي وعلاج وهمي.
و Victoza يقدم مكافأة إضافية: إنه لا يوجد ر تعزيز اكتساب الوزن ، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة لكثير من علاجات السكري من النوع 2 وسلبية حقيقية للمرضى الذين يكافحون بالفعل لفقدان الوزن أو الابتعاد عنه. يعد تجنب زيادة الوزن أمرًا مهمًا جدًا للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، وذلك لتحسين التحكم في جلوكوز الدم والحد من مخاطر مضاعفات مرض السكري. يقوم Victoza بإبطاء عملية الهضم بحيث يتم إفراغ المعدة ببطء أكبر - النتيجة هي أنك تشعر بالشبع على كمية أقل من الطعام والتمتع بشعور من الإمتلاء لفترة أطول.
Victoza قد يقلل أيضًا من مستويات ضغط الدم والكوليسترول والدهون - وكلها هو خبر سار لمن يعانون من داء السكري من النوع 2 ، الذين هم عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والمضاعفات المرتبطة بها.
كما أنها أكثر ملاءمة من أدوية النوع 2 من داء السكري ، لأنها تحتاج فقط إلى أن يتم حقنها مرة واحدة في اليوم ؛ هناك حاجة إلى exenatide (Byetta) ، على سبيل المثال ، مرتين يوميًا.
مشكلات سلامة Victoza
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على Victoza في كانون الثاني (يناير) 2010 ، ولكنها وضعت تحذيرات على تصنيفها. ووجدت دراسات السلامة أن الأشخاص الذين تناولوا هذا الدواء كانوا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) مقارنة بالأشخاص الذين لم يكونوا متواجدين على الدواء - أعلى من خط الأساس لما يمكن توقعه ، وفقا لكيرن ، على الرغم من أنه غير مفهوم لماذا أو كيف تزيد فيكتوزا من هذه المخاطر.
أظهرت الدراسات التي أجريت على حيوانات آثار فيكتوزا زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي ، وهو شكل نادر من سرطان الغدة الدرقية. في الواقع ، كما يقول كيرن ، تأخرت موافقة فيكتوزا بسبب زيادة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية في الفئران والجرذان. ولأنه من غير المعروف ما إذا كان هذا الخطر المتزايد للإصابة بالسرطان موجودًا لدى الأشخاص ، فإن إدارة الغذاء والدواء تطلب من شركة Novo Nordisk ، الشركة المصنعة للمخدرات ، إجراء تسجيل لمدة 15 عامًا لتحديد عدد حالات هذا النوع من السرطان التي تتطور لدى المرضى الذين يتناولون Victoza.
تتطلب إدارة الأغذية والأدوية FDA أيضًا مواصلة البحث والتجارب السريرية لاختبار سلامة الدواء. يجب أن تكمل نوفو نورديسك دراسة وبائية لمدة خمس سنوات لتقييم خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية والتهاب البنكرياس ومشاكل أخرى مرتبطة بتناول فيكتوزا ، بالإضافة إلى دراسة منفصلة عن المخاطر المحتملة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
بالنسبة للمرضى في فيكتوزا وكذلك الأدوية الفموية لخفض نسبة السكر في الدم (السلفونيل يوريا) ، هناك أيضا خطر نقص السكر في الدم ، أو انخفاض مستويات السكر في الدم بشكل خطير.
Victoza: Weighing the Evidence
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 أخذ أو النظر في Victoza ، من المهم أن نفهم هذه المخاطر المحتملة. يقول كيرن إن التهاب البنكرياس يمكن أن يكون حالة خطيرة للغاية وحتى مميتة. وهناك آثار جانبية أخرى أقل ، بما في ذلك الغثيان والصداع والإسهال. يقول كيرن: "بعض الناس لا يشعرون بالارتياح تجاهه."Victoza ليس دواء معجزة لمرض السكري - لا يزال مجرد جزء واحد من خطة علاج مرض السكري من النوع 2 التي تشمل التغييرات الغذائية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لإدارة مستويات السكر في الدم بشكل أفضل. كما أنه ليس أفضل دواء أولي لمرض السكري من النوع 2 الذي لم يستجب بشكل جيد لمثل هذه التغييرات في نمط الحياة فقط.
كما هو الحال مع العديد من الأدوية ، هناك مخاطر مرتبطة مع Victoza وكذلك بعض المجهول. من ناحية أخرى ، يمكن أن يساعد Victoza بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 على إدارة مرضهم وتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري مثل الحوادث القلبية الوعائية والعمى والفشل الكلوي. تحدث إلى طبيبك حول احتياجاتك الصحية الفردية وحالتك الطبية لتحديد ما إذا كان Victoza هو الخيار الصحيح لك.
