ما تحتاج إلى معرفته عن المثبطات المناعية لالتهاب المفاصل الصدافي

تعمل الأدوية المثبطة للمناعة عن طريق منع نشاط جهاز المناعة لديك ، مما قد يؤدي إلى تباطؤ نمو أنواع معينة من الخلايا.العالم

إذا كان لديك التهاب المفاصل الصدافي ، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة لإدارة الحالة. واحدة من هذه هي فئة من العقاقير تعرف باسم مناعة ، والتي تعمل من خلال قمع الجهاز المناعي.

على عكس الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، والتي تساعد في المقام الأول على تخفيف الألم ، وتورم ، وصلابة المرتبطة بالتهاب المفاصل الصدافي. ، قد تساعد الأدوية المثبطة للمناعة في منع حدوث تلف دائم في المفاصل. هذه الأعمال عن طريق منع نشاط جهاز المناعة الخاص بك ، والتي يمكن أن تبطئ نمو أنواع معينة من الخلايا.

أنواع Immunosuppressants

العقاقير المناعية الموصوفة عموما لالتهاب المفاصل الصدفي تشمل:

ميثوتريكسات (Rheumatrex ، Trexall) "Methotrexate مفيد لكل من الصدفية والتهاب المفاصل المصاحب للصدفية" ، كما يقول Evan Siegel ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الروماتيزم مع التهاب المفاصل والروماتيزم Associates في روكفيل ووايتون ، ميريلاند ، وأستاذ مساعد في الطب في كلية الطب بجامعة جورجتاون في واشنطن. العاصمة. تؤخذ ميثوتريكسات مرة واحدة في الأسبوع ، إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.

في حين لا يوجد الكثير من بيانات التجارب السريرية التي تدعم استخدام الميثوتريكسيت لعلاج التهاب المفاصل الصدافي ، يقول الدكتور سيجل إنه تم استخدامه بنجاح لأكثر من 30 عامًا في الممارسة السريرية. كما أنه الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

حوالي نصف الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدافي يستجيبون للميثوتريكسات ، وفقًا لما ذكره لينور باكلي ، دكتوراه في الطب ، ميل بالساعة ، أخصائي أمراض الروماتيزم وأستاذ الطب في كلية ييل للطب في نيو هافن ، Connecticut.

Arava (leflunomide) إذا كنت لا تستطيع تحمل ميثوتريكسات أو لا يمكن أن تأخذها لأسباب صحية أخرى ، قد يحاول الطبيب الخاص بك leflunomide الأدوية المثبطة للمناعة. يقول سيغل: "لقد كان مفيدًا إلى حدٍ ما للمفاصل في التجارب السريرية". ويضيف أن حوالي 40٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الصدافي الذين يأخذون اللفونوميد سوف يتحسنون في المفاصل لديهم.

Cyclosporine معتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الصدفية ، قد يساعد السيكلوسبورين أيضًا في تخفيف بعض التهاب المفاصل الصدفي. الأعراض. يقول الدكتور باكلي: "لكن الدراسات صغيرة ، وليست معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج التهاب المفاصل الصدفي". وتشير إلى أنها تستخدم عادة كعلاج إضافي مع أدوية أخرى للحصول على فوائد إضافية.

ماذا عن التأثيرات الجانبية؟

"تعمل الأدوية المثبطة للمناعة لتقليل نشاط الجهاز المناعي ، ولكن بطريقة غير محددة "أودري أوكنز ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الروماتيزم وأستاذ في كلية لويس كاتز للطب في جامعة تمبل في فيلادلفيا. يقول الدكتور أوكنز أن هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تأثيرات جانبية غير مرغوب فيها لأنها تستهدف جهاز المناعة.

عند استخدام الميثوتريكسات بجرعات صغيرة ، كما هو عادة لعلاج التهاب المفاصل الصدفي ، فإنه يتم تحمله بشكل جيد. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقروح الفموية ، ويزيد استخدام الدواء من خطر تلف الكبد.

أكثر التأثيرات الضارة الشائعة لليفونوميد هو الإسهال. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى تساقط الشعر ، واضطراب المعدة ، ومشاكل الكبد.

تشمل الآثار الجانبية للسيكلوسبورين تلف الكلى وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. سيعطيك طبيبك اختبارات دم منتظمة لفحص وظائف الكلى أثناء تناول السيكلوسبورين.

عندما تكون الأدوية المثبطة للمناعة ليست الخيار الصحيح

بما أن العقاقير المثبطة للمناعة تقلل من نظام المناعة لديك ، يجب ألا تأخذها إذا كان لديك مناعة مصابة بالسرطان النظام - من الليمفوما أو فيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال - أو مرض معدي خطير ونشط.

بسبب احتمالية تلف الكبد عند تناول الميثوتريكسيت ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد ، مثل الذين يعانون من تليف الكبد أو التهاب الكبد ، عدم تناول الميثوتريكسيت. يجب على النساء الحوامل ، والممرضات ، والنساء (وشركاءهن الذكور) اللواتي يخططن للحمل عدم تناول هذا الدواء أيضًا.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من قرحة هضمية نشطة ، وشذوذ في الكلى ، ومشاكل دم موجودة مسبقًا كما تجنب methotrexate.

ذات صلة: 5 حلويات لالتهاب المفاصل الصدافي

الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو إدمان الكحول لا ينبغي أن تتخذ leflunomide. بما أنه يمكن أن يسبب تشوهات خلقية خطيرة ، يجب على النساء الحوامل تجنب تناولها أيضًا. وبما أن الأمر قد يستغرق سنوات لخروج اللفونوميد من نظامك ، فيجب على كل من الرجال والنساء الذين يخططون لإنجاب طفل أن يتحدثوا إلى أطبائهم أولاً.

الأشخاص الذين لديهم وظائف غير طبيعية في الكلى ، ضغط دم مرتفع لا يمكن السيطرة عليه ، تاريخ من السرطان ، أو النقرس الشديد لا ينبغي أن تأخذ السيكلوسبورين. يجب على النساء المصابات بالرضاعة الطبيعية والأشخاص الذين يخضعون للعلاج بالإشعاع أيضًا تجنب هذا الدواء.

5 أسئلة لطبيبك

عند مناقشة الأدوية المثبطة للمناعة لعلاج التهاب المفاصل الصدفي ، اسأل طبيبك عما يلي:

1. ما هي النتائج هل يجب أن أتوقع أثناء تناول هذا الدواء؟
2. ما هي السرعة التي يجب أن أتوقع أن أرى النتائج؟
3. كيف ستراقب ردي على هذا الدواء؟
4. ما هي الآثار الجانبية التي ينبغي عليّ أن أتنبه إليها بينما أتناول هذا؟ الدواء؟
5. ما هو خيار العلاج التالي لي إذا كان هذا الدواء لا يعمل؟