جدول المحتويات:
لا تفوت هذا
قم بالتسجيل في Our Living with Crohn's Disease Newsletter
شكرًا لك على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من رسائل الأخبار اليومية المجانية.
يمكن أن يتغير مرض كرون ويتطور مع مرور الوقت ، ويشعر أنه الأفضل ، خطة العلاج الخاصة بك قد تضطر إلى تغيير معها. إن معرفة الوقت المناسب لضبط العلاج يمكن أن يساعدك على البقاء لفترة خالية من الأعراض ومنع حدوث مضاعفات.
على الرغم من عدم وجود علاج لمرض كرون ، إلا أن العلاجات الفعالة متاحة لكبت الأعراض ، والسماح لأمراضك بالشفاء ، والحث على والحفاظ على مغفرة ، وفقا لمؤسسة Crohn's & Colitis Foundation (CCFA).
يتم تحديد خيارات العلاج لمرض كرون من شدة ومدة الحالة وكذلك جزء من الجهاز الهضمي الذي يتأثر. قد تشمل هذه الأدوية ، تعديل النظام الغذائي ، المكملات الغذائية ، الجراحة ، أو مزيج من هذه الأساليب ، وفقا ل CCFA.
على سبيل المثال ، توصي الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA) الجمع بين الأدوية البيولوجية مع استراتيجيات أخرى للسيطرة على معتدلة إلى - داء كرون ، ولكن هذا المزيج يمكن أن يتغير مع تحقيق مغفرة لك.
متى تتصل بطبيبك عن علاجك
إذا كنت تعاني من أعراض جديدة أو عودة أعراض قديمة ، فقد حان الوقت لاستدعاء طبيبك. "هناك الكثير من الأعراض التي قد تعني أنك تشتعل" ، يشرح أخصائي طب الجهاز الهضمي راميش سرينيفاسان ، العضو المنتدب ، في مركز بايلور سكوت آند وايت الطبي في جريبفاين ، تكساس. يمكن أن يشمل ذلك التشنج والإسهال والدم في البراز ، بالإضافة إلى ألم المفاصل أو التغييرات الجديدة في الرؤية. إذا كان هذا هو الحال ، قد تحتاج إلى تغيير الجرعة أو اختيار الدواء الجديد كليًا.
إذا كنت تواجه أي آثار جانبية من دواء ، أبلغ طبيبك على الفور ، ولكن لا تتوقف عن تناوله دون التحدث إلى طبيب. يمكن أن يؤدي بدء أو إيقاف استخدام بعض الأدوية المستخدمة لعلاج داء كرون إلى إضعاف فعاليتها.
أكبر علامة تحذيرية تشير إلى أن الوقت قد حان لتعديل علاج داء كرون إذا كانت الأعراض المألوفة تعود - أي الأعراض التي عايشتها سابقًا مضيئة. قد تكون عودة أعراض مرض كرون علامة على أن أدويتك الحالية تفقد فعاليتها. قد تحتاج جرعة الجرعة أو ترددها إلى تعديلها لتحسين التحكم في الأعراض.
وفقًا لأقوال AGA ، تتضمن الأعراض الشائعة لمرض كرون التي يجب مراقبتها ما يلي:
- إسهال
- نزف مستقيمي
- ألم في البطن ، غالبًا في المنطقة السفلى اليمنى
- حمى منخفضة الدرجة
- إنقاص الوزن
د. يضيف سرينيفاسان أنه حتى إذا كان داء كرون يتحكم بشكل جيد ، فيجب عليك البقاء على اتصال مع أخصائي أمراض المعدة والأمعاء لمتابعة المواعيد والفرز.
"هذا مرض مزمن سيكون لك طوال حياتك" ، كما يقول . "حتى لو كنت تحقق مغفرة ، فإن الهدف هو الحفاظ على مغفرة." مرض كرون والأدوية التي تعالجها كلها تحمل بعض المخاطر ، لذلك ستحتاج إلى فحوصات دم منتظمة وكذلك تنظير القولون بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.
كيف يمكن علاج مرض كرون الخاص بك
يمكن علاج أعراض مرض كرون الخفيف في البداية باستخدام aminosalicylate أو مضادات حيوية للمساعدة في تقليل الالتهاب في القولون والجهاز الهضمي.
يمكن علاج حالات معتدلة من مرض كرون مع الستيرويدات القشرية ، مناعة ، البيولوجية ، أو مزيج من هذه الأدوية ، وفقا ل AGA. كل من هذه الأدوية تعمل بطرق مختلفة لاستهداف الالتهاب المرتبط بمرض كرون.
قد يتم إعطاء الكورتيزون لفترة قصيرة لعلاج التوهج وتجلب لك مغفرة. تعمل الكورتيكوستيرويدات بسرعة ، لكنها تعمل على قمع الجهاز المناعي بأكمله ولها تأثيرات جانبية كبيرة ، لذلك فهي لا تهدف كخيار علاجي طويل الأمد.
النوعان الآخران من الأدوية ، المناعية والأحياء ، يمكن أن يساعدك في الوصول إلى الحفاظ على مغفرة. يعمل الجهاز المناعي عن طريق تعديل أو تثبيط جهاز المناعة في الجسم حتى لا يسبب التهابًا. تعتبر العقاقير البيولوجية هي أحدث أنواع الأدوية المستخدمة لعلاج داء كرون. أنها تستهدف بروتينات محددة في الجسم المرتبطة استجابة التهاب الجهاز المناعي. تعتبر كل من هذه العلاجات علاجات صيانة ، بمعنى أن العلاج يستمر حالما تكون في حالة مغفرة لإبقائك هناك.
على الرغم من أن معظم مرضى داء كرون المعتدل والشديد يستجيبون في البداية للبيولوجيا ، فإن الاستجابة يمكن أن تنخفض مع مرور الوقت. إذا لم تعد مادة بيولوجية فعالة ، قد يكون التحول إلى بيولوجي مختلف خيارًا.
على الرغم من أفضل علاج وعلاج ، سيحتاج حوالي 70٪ من المصابين بداء كرون لجراحة لمضاعفات خطيرة على مدار حياتهم ، وفقًا بالنسبة لـ CCFA.
"إذا كنت لا تزال تعاني من مشاكل ، فقد تكون الجراحة ضرورية" ، كما تقول سرينيفاسان ، مضيفًا أنها عادة ما تكون الملاذ الأخير للعلاج.
ويشير أيضًا إلى أنه حتى إذا كانت المناطق المتضررة من تتم إزالة كرون من الجهاز الهضمي ، يمكن أن تتكرر المرض في مكان آخر. وتقدر اللجنة الاستشارية المعنية بالزراعة أن 60 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية سيتكررون في غضون 10 سنوات. تبقى الجراحة ، مهما كانت حلًا غير مثالي ، خيارًا.
قد يكون من الضروري أيضًا إدارة العوائق المعوية والنواسير والخراجات الناتجة عن مرض كرون.
في نهاية المطاف ، يقول سرينيفاسان: يجب أن تكون خطة علاجك فردية إلى تجربة محددة مع مرض كرون. من أجل الحصول على أفضل خطة علاج ممكنة ، حافظ على خط مفتوح للتواصل مع الجميع في الفريق الطبي الخاص بك.
مع إعداد تقارير إضافية من Madeline Vann ، MPH
