جدول المحتويات:
لا تفوت هذا
قم بالتسجيل للحصول على حياتنا اليومية مع التهاب المفاصل الروماتويدي
شكرًا على التسجيل!
الاشتراك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية في كل يوم الصحة.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) يمكن أن تكون خادعة - ما نجح بالنسبة لك في الماضي قد لا تحتفظ دائما RA تحت السيطرة.
في الواقع ، انها شائعة إلى حد ما تحتاج إلى تغيير في خطة العلاج من وقت لآخر ، سواء كان تبديلًا داخل فئة أدوية أو ارتفاعًا من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAID) إلى الأدوية المعدِّلة للمرض الروماتزمية (DMARDs) أو DMARDs البيولوجية. > فيما يلي خمس علامات على أنه قد يكون الوقت قد حان للتحدث مع طبيبك حول إجراء تغيير في علاج التهاب المفاصل الرثياني الخاص بك:
1. عندك توهج.
بعض الأشخاص المصابين بفترات خبرة RA التي تتدهور فيها أعراضهم - مثل المفاصل المتورمة والمتصلبة والإرهاق - بشكل مؤقت. يمكن أن يكون هذا بسبب الإجهاد ، أو مرض آخر ، أو في بعض الأحيان لا يوجد سبب على الإطلاق ، وفقا لمؤسسة التهاب المفاصل. عندما يحدث هذا ، قد يضيف الطبيب الستيرويدات القشرية - الأدوية التي تقلل الالتهاب - إلى خطة العلاج الخاصة بك ، أو تزيد جرعة الدواء الحالي. 2. يتوقف دواءك عن العمل.
إذا بدأت أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في التراجع بعد فترة من التحكم بنجاح ، فقد تكون علامة على أن الدواء الخاص بك لا يعمل كما كان حاله. بعض الناس ببساطة على هضبة الدواء بعد فترة معينة من الوقت ، في حين أن الآخرين يبنون الأجسام المضادة في مجرى الدم التي التراجع عن آثار الدواء. كن على دراية بأن هذا التغيير قد يكون دقيقًا - فالأعراض عادة لا تعود بنفس الكثافة التي كانت عليها قبل بدء العلاج. "معظم الناس لا يعودون إلى الشعور بالألم الحاد" ، إيليز روبنشتاين ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الروماتيزم بروفيدنس سانت جونز مركز الصحة في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، يقول. "عادة ما يكون هناك زيادة طفيفة في الأعراض."
عندما تصبح الأدوية أقل فعالية ، عادةً ما يكون التبديل ضروريًا. إذا كنت تأخذ DMARD ، قد يوصي طبيبك بإضافة دواء بيولوجي - وهو دواء RA الذي يعمل عن طريق مقاطعة العمليات في الجسم التي تسبب الالتهاب. إذا كنت تتناولين بيولوجيًا بالفعل ، فإن التبديل إلى نوع آخر من الكائنات البيولوجية قد يكون خيارًا. من المهم العمل مع طبيبك لتطوير مفتاح العلاج الذي يجعله أكثر منطقية بالنسبة لك.
3. لديك أعراض جديدة.
إذا كان RA يؤثر عادة على المفاصل الموجودة في أصابعك ، ولكن لديك الآن أعراض في ركبتيك ، راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن. تقول ناتالي أ. أزار ، أستاذة مساعدة سريرية في قسم أمراض الروماتيزم في مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي في مدينة نيويورك: "هذا التغيير يرفع راية حمراء". إذا لم يتم العثور على سبب آخر ، فقد يكون هذا علامة على أن RA الخاص بك يتقدم في شدته ، وقد يكون الوقت قد حان لتغيير الأدوية. غالبا ما يتم تحويل الأشخاص الذين يتناولون DMARDs إلى أدوية بيولوجية ، والتي تستخدم عادة في الأشخاص الذين لديهم أعراض RA أكثر شدة. 4. أنت في حالة مغفرة.
إذا كنت تتناول أدوية RA ولم تظهر عليك أي أعراض ذات شأن خلال 6 أشهر على الأقل ، فقد تكون في حالة مغفرة أو فترة نائمة. ما يقرب من 20 إلى 40 في المئة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي يحققون مغفرة ، وفقا للبحوث التي نشرت في عام 2015 في Arthritis Research & Therapy . وفي حين أن العلاج لا يزال يوصى به ، فإن الأشخاص الذين يتناولون DMARDs أو البيولوجيا قد يكونون قادرين على التخلص من أدويتهم ، كما يشير الباحثون. لدى الأطباء فلسفات مختلفة حول كيفية التعامل مع المغفرة ، لكن البعض يوصى بتغيير روتين الدواء - على سبيل المثال ، عن طريق التوقف واحد الدواء إذا كنت تأخذ مجموعة من الأدوية. إذا كنت تتناول دواء بيولوجي ، فقد تنتقل إلى DMARD ، والذي عادة ما يكون لديه مخاطر وأعراض جانبية أقل. لكن إيقاف DMARDs تمامًا غير مستحسن ، حتى بالنسبة للمغفلين. وعلى الرغم من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين في بعض الأحيان للتخفيف من آلام التهاب المفاصل الروماتويدي ، تُظهر الأبحاث أنها لا تمنع تلف المفاصل وليست علاجًا فعالًا قائم بذاته لـ RA.
5. لديك عدوى.
الأشخاص الذين يتناولون البيولوجيا لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالعدوى لأن الدواء يمكن أن يقلل من دفاعات الجسم المناعية. ووفقًا لبحث نُشر عام 2017 في المجلة الدولية للعلوم الجزيئية ، فإن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي معرضون بالفعل لخطر الإصابة بعدوى الرئة بشكل خاص ، كما أن تناول بعض الأدوية قد يزيد من هذه المخاطر. عندما تحدث إصابات خطيرة مثل الأنفلونزا أو عدوى بكتيرية ، يوصي الأطباء عادة بإيقاف DMARDs والبيولوجيا بشكل مؤقت. يقول الدكتور عازار: "لا تريد أن تخرج العدوى عن السيطرة". "من الأصعب بكثير محاربة المرض عند وجود أدوية RA." تستأنف أدوية RA عادة بعد إزالة العدوى. فقط تأكد من العمل مع طبيبك إذا كنت تشك في وجود عدوى - لا تقم بإجراء تعديلات على علاجك بنفسك. التحدث مع طبيبك عن التغييرات في علاج التهاب المفاصل الرثياني الخاص بك
عند زيارتك لطبيبك لمناقشة التغييرات في علاج التهاب المفاصل الرثياني الخاص بك ، وصف الأعراض بدقة ، مما يجعل ملاحظة خاصة عن أي آلام أو آلام جديدة لاحظتها. تأكد من ذكر ما إذا كانت قدرتك على تنفيذ المهام اليومية ، مثل عقد كوب أو تنظيف شعرك ، أصبحت أكثر صعوبة. قبل كل شيء ، لا تأجيل طلب المساعدة.
"لا تعيني الألم لفترة طويلة قبل أن تخبر طبيبك عن ذلك ،" يقول أزار. اعلم أنه أمر جيد ، حتى شائع ، أن تحتاج إلى تغيير في علاج التهاب المفاصل الرثياني.
الإبلاغ عن مزيد من التقارير من قبل ديانا ك. رودريغيز
