السعال ، والصفير عند التنفس ، وضيق في التنفس - الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هم على نفس القدر من معرفة هذه الأعراض كما هو الحال مع الأشخاص المصابين بالربو ، ولكن الحالتين هما في الواقع تختلف عن بعضها البعض.
من السهل أن تخطئ حالة واحدة للطرف الآخر في البداية. بعد كل شيء ، لديهم شيء واحد كبير مشترك: عدم القدرة على الحصول على ما يكفي من الهواء إلى الرئتين. انهم يعاملون أيضا مع بعض من الأدوية نفسها. إذاً ما الذي يجعلها مختلفة؟
التغيرات الفيزيائية: خيوط مشتركة ، اختلافات متميزة
في بعض النواحي ، تكون التغيرات في الجسم التي تسبب ضيق التنفس مماثلة بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو. لكن عددًا من الاختلافات الأخرى بين الربو والربو تميز بين الحالتين.
COPD هو مصطلح شامل يستخدم لتشخيص الأشخاص المصابين بالتهاب القصبات المزمن أو انتفاخ الرئة أو مزيج من الاثنين معاً. الناس الذين يعانون من شكل التهاب الشعب الهوائية المزمن من مرض الانسداد الرئوي المزمن يجدون صعوبة في التنفس لأن مجاريهم الهوائية أصبحت منتفخة ومليئة بالمخاط. تحدث نفس التغييرات في الأشخاص المصابين بالربو ، ولكنها تحدث بسبب العوامل المحفزة أو العوامل في البيئة التي تسبب رد فعل. يمكن أن تكون المحفزات دخان السجائر أو وبر الحيوانات الأليفة أو الغبار أو مجموعة متنوعة من الأشياء الأخرى. الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن يميلون إلى الحصول على إصدارات أكثر اعتدالا من أعراض مثل ضيق التنفس حتى بدون وجود محفزات ، ولكن عندما يتعرضون للمثيرات ، يمكن أن تصبح أعراضهم أسوأ.
الأشخاص الذين لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب انتفاخ الرئة ، في الوقت نفسه ، قد تضررت الهواء الحويصلات الموجودة في الرئتين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فرط التضخم ، أو عدم قدرة الرئتين على العودة إلى شكلهما الطبيعي بعد طرد الهواء. يقول أنيل سينغ ، وهو طبيب مختص بالرعاية الحرجة في شبكة أليغني للصحة في بيتسبرغ: "أصبحت الرئتان متورمتين أو موسعتين". "هذا يجعل من الصعب الشعور بأنك قد التقطت أنفاسك". معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم مزيج من كل من التهاب القصبات المزمن وانتفاخ الرئة.
عمر بداية: الشباب والبالغين
ميزة أخرى تميز مرض الانسداد الرئوي المزمن من الربو هو السن الذي تبدأ فيه الأعراض عادة. يتم تشخيص معظم الناس في البداية بالربو في مرحلة الطفولة ، ومعظم الأطفال الذين يعانون من الربو يبدأون بعرض أعراضهم في سن الخامسة. ومع ذلك ، لا يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن عادة إلا بعد بلوغهم سن الأربعين أو أكثر. ذلك لأن هذا الشرط غالباً ما يحدث بسبب سنوات التدخين ، وهو نتيجة للتقدم البطيء للمرض.
الأسباب: الوراثة ، العادات ، وأكثر
لا أحد يعرف بالضبط لماذا يصاب بعض الناس بالربو وغيرهم لا. من المعتقد أن لديه مكونًا وراثيًا لأن الحالة تميل إلى الجري في العائلات. هذه الاختلافات الجينية قد تجعل الناس أكثر عرضة للرد على المشغلات في البيئة. وقد افترض بعض الخبراء أيضًا أن عدوى الجهاز التنفسي في مرحلة الرضاعة أو مرحلة الطفولة المبكرة يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالربو.
سبب مرض الانسداد الرئوي المزمن هو أكثر وضوحا بكثير. التدخين هو السبب الرئيسي وينسب إلى حوالي 85 إلى 90 في المئة من جميع وفيات مرض الانسداد الرئوي المزمن. التعرض لتلوث الهواء والمواد الكيميائية والدخان السلبي يمكن أن يسببه أيضًا. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الخلل الوراثي الذي يُعرف بنقص إنزيم الأنتريبتسين ألفا -1 أو أي إيه إيه تي إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. وفقا لجمعية الرئة الأمريكية ، AAT مسؤولة عن 2 إلى 3 في المئة فقط من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن.
العلاج: The Meds هي نفسها ، وغيرها من العلاجات تختلف
بعض العلاجات لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو مماثلة. تستخدم موسعات الشعب الهوائية ، التي تريح العضلات حول مجرى الهواء ، في كلتا الحالتين. كما يمكن للمنشطات المستنشقة أن توفر الراحة لكل من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
العلاجات الأخرى تميل إلى أن تكون أكثر شروطًا خاصة. يتم تشجيع الأشخاص المصابين بالربو على تجنب مسبباتهم الشخصية ، مثل إبقاء الحيوانات الأليفة خارج منازلهم أو تجنب الخروج في الهواء الطلق عندما تكون المحفزات مثل حبوب اللقاح عالية. في الحالات الشديدة ، يمكن للأشخاص المصابين بالربو أن يختاروا جراحة حرارية قصبية ، وهو إجراء جراحي جديد نسبيا يحرق بعض العضلات في مجرى الهواء ، مما يقلل من قدرتهم على الانقباض.
في حين يتم تشجيع الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضا لتجنب المحفزات ، هناك تركيز أكبر لهم على الإقلاع عن التدخين ، والتي يمكن أن تساعد في منع المزيد من الضرر للرئتين. بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يمكن أيضًا وصف الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن بالأكسجين أو الخضوع لإعادة التأهيل الرئوي ، وهو برنامج يركز على تعلم استراتيجيات التنفس الجديدة ، والطرق المختلفة للقيام بالمهام اليومية ، والتدريب على التمارين الشخصية. كملاذ أخير ، هناك إجراءات ، مثل جراحات تصغير حجم الرئة وزرع الرئة ، والتي يمكن أن تساعد في مرض الانسداد الرئوي المزمن.
التوقعات: قابلة للتقدم مقابل التدريجي
لا يوجد علاج لمرض السدة الرئوية أو الربو ، ولكن التشخيص المعتاد كل حالة مختلفة. مع التشخيص والعلاج الفوري ، يمكن السيطرة بشكل جيد على الربو. بعض الأطفال قد يتخلصون من الحالة مع تقدمهم في العمر.
COPD ، من ناحية أخرى ، يعتبر حالة تقدمية ، مما يعني أنها عادة ما تسوء مع مرور الوقت. حتى مع العلاج ، لا يمكن للرئتين التي تضررت من COPD أن تعود إلى طبيعتها.
"بمجرد حدوث التغييرات الهيكلية في الرئتين ، لا يمكنك عكسها" ، يقول سينغ.
ومع ذلك ، يمكن للعلاج أن يبطئ من التقدم. من مرض الانسداد الرئوي المزمن وجعلها أكثر قابلية للإدارة. كما يحقق الباحثون في العديد من العوامل المتعلقة بمرض الانسداد الرئوي المزمن لتطوير أدوية وعلاجات أفضل.
