الثلاثاء ، 24 يناير ، 2012 (MedPage Today) - اختبار سريع لفيروس نقص المناعة البشرية يعطي نتائج أقل قليلاً عندما يستخدم مع عينات عن طريق الفم مقارنة مع عينات الدم ، وفقا للباحثين.
في النتائج المجمعة من مراجعة منهجية والميثا تحليل ، وكانت حساسية اختبار Oraquick السريع 98.03 في المئة عندما تم استخدام العينات عن طريق الفم ، مقارنة مع 99.68 في المئة باستخدام الدم ، وفقا ل Nitika بانت باي ، دكتوراه في الطب ، من مركز الصحة جامعة ماكجيل في مونتريال ، وزملاؤه.>
من جهة أخرى من ناحية ، كانت خصوصية الاختبار مماثلة بغض النظر عن نوع العينات في 99.74 في المئة لعينات عن طريق الفم و 99.91 في المئة للدم ، أبلغ بانت باي وزملاؤه على الانترنت في الأمراض المعدية لانسيت .
The Oraquick اختبار ، وافق في الأصل كفيروس نقص المناعة البشرية اختبار نقطة لاستخدام فيت ح دم ، حصل على موافقة من ادارة الاغذية والعقاقير في عام 2004 لاستخدامها مع transcate الفم المخاطية ، لاحظ الباحثون. لقد أصبح الاختبار شائعًا بشكل خاص في البلدان النامية.
نظرا للتركيز المتزايد على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن البيانات المتعلقة بأداء اختبار Oraquick باستخدام طرق أخذ العينات المختلفة ستكون مهمة لمساعدة الأطباء والمرضى على تفسير النتائج. حلل Pant Pai وزملاؤه بيانات من 45 دراسة ، بما في ذلك 24 التي يمكن استخدامها لفهم الدقة المقارنة للاختبار باستخدام عينات الفم أو الدم ، و 21 التي يمكن استخدامها لتحليل القيم التنبؤية الإيجابية. ولأنها تعتمد على الانتشار ، فإن القيم التنبؤية الإيجابية والسلبية لا يمكن اشتقاقها إلا من الدراسات المستعرضة أو غيرها من الدراسات المستندة إلى السكان.
احتوت سبع دراسات من أصل 24 للدقة على مقارنات رأسية ، بينما أعطت ستة فقط نتائج عن طريق الفم وبحثت العينات فقط 11 عينة من الدم الكامل.
أظهر تحليل التحليلات أن حساسية الاختبار كانت أقل بنحو 2 في المئة عندما تم استخدام عينات شفوية ، لكن النوعية كانت متشابهة ، كما ذكر الباحثون. وبعبارة أخرى ، من المرجح أن يؤدي استخدام العينات عن طريق الفم إلى نتائج أكثر إيجابية كاذبة.
حسب الباحثون القيم التنبؤية الإيجابية باستخدام 21 دراسة سمحت بالتحليل. ووجد الباحثون أن قيمة الاختبار كانت متشابهة بغض النظر عن نوع العينة في المناطق ذات الانتشار العالي ، ولكن اختلفت إذا كان معدل الانتشار منخفضًا.
في المجموعات عالية الانتشار ، المعرَّفة بأكثر من 1 بالمائة من السكان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، التنبؤية الإيجابية بلغت قيمة الاختبار 98.5 في المئة باستخدام عينات الدم و 98.65 في المئة باستخدام عينات عن طريق الفم.
ولكن في عدد السكان منخفض الانتشار ، كانت قيمة عينات الدم 97.65 في المئة مقارنة مع 88.55 في المئة لعينات عن طريق الفم.
ضع بطريقة أخرى ، إذا كان معدل الانتشار منخفضًا ، فإن النتيجة الإيجابية باستخدام العينات عن طريق الفم أقل احتمالية لصحتها من استخدام الدم.
حذر الباحثون من أنه على الرغم من أن حساسية الاختبار تبدو أقل مع عينات الدم مقابل الدم ، فإن التقديرات "كانت عند الحد الأقصى المدقع للنطاق وهناك قدر كبير من التداخل "في فواصل الثقة.
من الممكن أن" الظاهرة السريرية لهذا الاختلاف قد تطغى أيضًا على التقلبات الداخلية في حالة المضيف و وأضافوا أن وقت الاختبار يتعلق بالتعرض.
ويأتي الكثير من البيانات من إعدادات عالية الدخل والباقي من الدراسات التي تسيطر عليها بشكل جيد في الإعدادات المتقدمة ، وبالتالي فإن النتائج قد لا تعكس خدمات الاختبار الروتينية في المناطق الأكثر فقرا
وأخيرا ، فإن النتائج تنطبق فقط على اختبار Oraquick ، وكتبوا.
اختبار Oraquick جذابة لأنها مريحة وغير الغازية ، وعلق Chi Chiu Leung ، MBBS ، من وزارة الصحة في هونغ كونغ ، وشوي شان لي ، دكتوراه في الطب ، من الجامعة الصينية في هونغ كونغ.
هذه الخصائص قد تساعد في زيادة معدل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، كما جادلوا في مقال التعليق المصاحب ، ولكن يبدو أن تأتي "على حساب كاذبة كبيرة معدل -positive. "
ويتعين على الأطباء أخذ هذا المعدل الإيجابي الزائف بعين الاعتبار ، حيث أن الاختبار السريع يستخدم على نطاق أوسع ، ولا سيما في المناطق التي يكون فيها معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية منخفضا.
سيظل الاختبار التأكيدي مهما ، بالنظر إلى أن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية لديه مثل هذه الآثار العميقة ، وكتب.
