جدول المحتويات:
لا يوجد مقاس واحد يناسب -كل علاج للصدفية ، ولكن هناك العديد من الطرق لإدارة الحالة. تشتمل أدوية الصدفية على موضعي يتم تطبيقه مباشرة على الجلد والأدوية البيولوجية التي تستهدف جهاز المناعة. خيار العلاج الآخر الذي يمكن أن يكون فعالاً للغاية هو العلاج بالضوء.
تهدف علاجات الصدفية إلى تقليل الالتهاب ووقف نمو خلايا الجلد بسرعة كبيرة. العلاج الضوئي ، المعروف أيضا باسم العلاج الضوئي ، ينطوي على تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية بشكل متكرر من أجل إبطاء نمو الخلايا.
وفقا لمؤسسة الصدفية الوطنية ، غالبا ما يشار إلى الصدفية على أنها "مرض توسط الخلية التائية". يحدث المرض عندما تكتشف الخلايا المناعية المعروفة باسم الخلايا التائية وتهاجم خلايا الجلد ، مما يؤدي إلى تسارع إنتاج الجلد.
بواسطة "تباطؤ دوران الجلد ، يمكن أن يقلل العلاج بالضوء من الالتهابات المرتبطة بالصدفية" ، يقول آدم فريدمان. دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الأمراض الجلدية ومدير الأبحاث متعدية في كلية جورج واشنطن للطب والعلوم الصحية في واشنطن العاصمة.
ما هي أنواع العلاج بالضوء؟
تختلف أشكال العلاج بالضوء لنوع التعرض للضوء وما إذا كان مقترنًا بالأدوية. يمكن أن يتم تسليم الأشعة فوق البنفسجية (UVB) كأشعة UVB عريضة النطاق (BB-UVB) أو UVB ضيق النطاق (NB-UVB). تم تطوير العلاج BB-UVB أولا ، ولكن NB-UVB الآن أكثر شيوعا لفعاليته وأقل الآثار الجانبية. فائدة من الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق هو أن المرضى يتعرضون لطول موجة أكثر تحديدا وعلاجية للضوء. يستخدم العلاج بالأشعة فوق البنفسجية لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الصدفية الأكثر تطوراً ، هناك نوع آخر من العلاج بالضوء يجمع بين الأشعة فوق البنفسجية A (UVA) وعقار السورالين (methoxsalen). في هذا العلاج المركب ، المعروف باسم PUVA ، يأخذ المريض الدواء قبل فترة قصيرة من المعالجة الخفيفة لتعزيز تأثير الضوء على الجهاز المناعي.
دراسة نشرت في أبريل 2013 في American Journal of Clinical Dermatology وجدت أن العلاج PUVA كان الأكثر فعالية بين البالغين الذين يعانون من الصداف اللويحات المتوسطة إلى الشديدة. ووفقا للدراسة ، فإن ما بين 60 و 75 في المائة من المرضى عموما الذين تلقوا نوعا من العلاج بالضوء حققوا تحسنا بنسبة 75 في المائة على الأقل في حالتهم. استندت النتائج على مؤشر داء الصدفية ودرجة الخطورة ، وهي أداة تقييم تستخدم في تسجيل حالة الشخص وفقًا لتطور المرض.
PUVA ليس لها آثار جانبية ، ومع ذلك ، بما في ذلك ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الجلد والحروق الشديدة ،
ما هو عدد جلسات العلاج بالضوء؟
أحد المفاتيح - والتحديات - للعلاج بالضوء هو أنه يجب القيام به باستمرار ، سواء كان ذلك في عيادة الطبيب ، أو العيادة ، أو في المنزل . يقول الدكتور فريدمان: "لكي يكون [NB-UVB] فعالا ، على سبيل المثال ، يجب أن يأتي المريض مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع ، وهو ما يمكن أن يكون مرهقا."
الدراسات ، بما في ذلك واحدة في American Journal من الأمراض الجلدية السريرية ، تشير إلى أن استخدام جهاز يعرف باسم ليزر excimer لإدارة العلاج بالضوء يمكن أن يقلل من عدد الجلسات اللازمة. يقدم العلاج بالليزر حزم مستهدفة للغاية من الأشعة فوق البنفسجية إلى مناطق محددة من الجلد المصاب. وهذا يعني أنه يمكن إعطاء جرعات أعلى بأمان دون التأثير على الجلد المحيط.
ما هي الآثار الجانبية للعلاج بالضوء؟
بالمقارنة مع خيارات العلاج الأخرى ، فإن العلاج بالضوء يشكل مخاطر جانبية أقل. يقول شاري ليبنر ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ مساعد في طب الأمراض الجلدية في كلية طب وايل كورنيل في مدينة نيويورك: "لا يعاني معظم الناس من آثار جانبية عندما يعالجون بالعلاج الضوئي". "التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو تفاعل حروق الشمس المعتدل ، ومن المرجح أن يحدث هذا إذا كان الشخص يتناول أدوية تسبب حساسية الشمس".
قبل تلقي العلاج بالضوء ، يجب على المرضى إخبار طبيبهم عن أي أدوية يتناولونها. قد لا يكون العلاج أيضًا خيارًا للأشخاص الذين يجب عليهم تجنب التعرض لأشعة الشمس ، مثل الذين يعانون من مرض الذئبة.
