س: لدي الرجفان الأذيني وأفكر في التحول من الوارفارين إلى دواء مضاد للتخثر. ما الفرق بين الأدوية؟
A: كما تعلمون ، يزيد الرجفان الأذيني من خطر الإصابة بسكتة دماغية مرتبطة بجلطات الدم في القلب. يمكن تقليل هذا الخطر باستخدام مضادات التخثر (مميِّزات الدم).
حتى وقت قريب ، كان مبيد الدم الرئيسي الفموي هو الوارفارين. على الرغم من فعاليتها ، إلا أن تأثير warfarin على الدم لا يمكن التنبؤ به لأنه يتفاعل مع العديد من الأطعمة والأدوية الأخرى التي قد تزيد من خطر النزيف. عند أخذ الوارفارين ، من الضروري أن يقوم طبيبك بمراقبة الآثار على الدم عن كثب من خلال الاختبارات المختبرية المتكررة.
مضادات التجلط الجديدة عن طريق الفم ، بما في ذلك rivaroxaban ، و dabigatran ، و apixaban ، تعمل أيضًا على تقوية الدم بشكل فعال لمنع حدوث السكتات الدماغية المرتبطة بالرجفان الأذيني ، لا تتطلب مراقبة مخبرية وقد ترتبط بنزيف أقل. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية الجديدة تكلف أكثر ، ويجب استخدامها بحذر في كبار السن وفي مرضى الكلى المزمنين. بعض من مضادات التخثر الجديدة هذه يتم جرعها مرتين يوميًا ، مما يزيد من عدد الحبوب التي تتناولها.
هناك العديد من الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار عند التبديل من الوارفارين إلى أحد الوكلاء الأحدث:
- ما الذي كانت عليه خبرتك على warfarin؟
- هل كانت مستويات ترقق الدم لديك (INR) ثابتة أو صعبة اإلدارة؟
- كم عدد المرات التي تحصل فيها على الفحوص المخبرية وهل تزعجك؟
- هل أنت حاليًا تدير مشاكل صحية أخرى في نفس الوقت؟ التي قد تجعل تغيير الدواء الجديد أكثر تعقيدًا؟
بعد التفكير في هذه العوامل وغيرها ، أقترح التحدث إلى طبيبك حول أي منهج لمنع تخثر الدم في الرجفان الأذيني هو حق لك.
التالي: سؤال وجواب: ممارسة مع الأذيني الرجفان >>
