الخميس 18 أغسطس (هيالثداي الاخبار) - ولا يزال العديد من الأطباء أن يوصي الفحص السنوي لسرطان عنق الرحم، على الرغم من أن تقول المبادئ التوجيهية الحالية بعض النساء يمكن أن تنتظر وقتا أطول بين الاختبارات
هذه هي نتائج دراسة جديدة قامت بها كاثرين رولاند ، عالمة السلوك في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
"تتناقض هذه النتائج مع المبادئ التوجيهية" ، قال رولاند.
السلبيات وأضافت أن الاختبار المتكرر للغاية يشمل التكاليف الزائدة والألم وإزعاج الاضطرار إلى زيارة الطبيب أكثر من اللازم.
بالنسبة للدراسة التي نشرت على الإنترنت في 18 أغسطس في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة ، رولان تقييم البيانات من مسحين الوطنية من عام 2006، وجدت أن غالبية مقدمي الرعاية الصحية لا يزال ينصح العروض السنوية، حتى عندما اقترحت نتائج الاختبار، وتاريخ المرأة لم تكن هناك حاجة إليها.
فريقها ردود استعرض أيضا من 376 خاصة الصحية القائمة على مكتب مقدمي الرعاية و 216 مزود من المستشفيات ومرافق العيادات الخارجية.
تحت إرشادات فحص سرطان عنق الرحم الصادرة عن جمعية السرطان الأمريكية في عام 2002 والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد في عام 2003 ، يجب على النساء اللواتي يبلغن من العمر 30 عامًا أو أكثر إجراء اختبار مسحة عنق الرحم ، المعروف أيضا باسم مسحة عنق الرحم ، واختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، كما دعا اختبار مشترك لفيروس الورم الحليمي البشري. فيروس الورم الحليمي البشري هو المنقولة جنسيا العدوى الأكثر شيوعا، وبعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم.
وإذا كانت نتائج الاختبارين طبيعية، يمكن للمرأة أن تنتظر ثلاث سنوات بالنسبة لها اختبار مسحة عنق الرحم المقبل، والتي تبدو من علامات السرطان في خلايا من عنق رحم المرأة.
قدم رولاند ثلاثة سيناريوهات للأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين ، كل منها امرأة تتراوح أعمارها بين 30 و 60 سنة مع اختبار عنق الرحم العادي الحالي. في واحدة المقالة القصيرة ، لم يكن لديها نتيجة اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الحالية وتاريخ اثنين من اختبارات مسحة عنق الرحم العادية. في الثانية ، كان لديها اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الحالي سلبي واثنين من اختبارات مسحة عنق الرحم العادية على التوالي. في الثالثة ، كان لديها اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الحالي السلبي ولا يوجد سجل Pap إلى جانب السجل الحالي.
على الرغم من أن كل السيناريوهات الثلاثة ستضمن التوصية بفاصل زمني من ثلاث سنوات ، فإن معظم الأطباء وغيرهم ممن أجروا الاختبارات لا يزالون يوصون سنويا يقول الباحثون: "لقد وجدنا أن نصف مقدمي الخدمات فقط هم الذين يستخدمون الاختبار المشترك لفيروس الورم الحليمي البشري". لم تستطع تفسير سبب ذلك ، أو لماذا يستمرون في طلب شاشات سنوية حتى لو قاموا بإجراء كل من الاختبارات كما نصحت.
من بين قيود الدراسة ، ومع ذلك ، فإن موظفي المكتب غالباً ما يجيبون على الأسئلة التي قد تكون أثرت عليهم. يقول مؤلفو الدراسة: الدقة
تبلغ تكلفة اختبار عنق الرحم التقليدية حوالي 14 دولارًا ، كما أن اختبار نمط الخلايا القائم على السائل يبلغ حوالي 28 دولارًا. تكلفة اختبار فيروس الورم الحليمي البشري يختلف، لاحظت. نتائج لغز الدكتورة إليزابيث Poynor، وهو طبيب جراح الاورام والحوض النسائية في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك. وقال "ما أدهشني هو طبيعة بطيئة من الأطباء لقبول مبادئ توجيهية جديدة" Poynor. ولكن، أشارت إلى أن فيروس الورم الحليمي البشري المشارك الاختبار كان جديدا عندما تم جمع البيانات في عام 2006. واليوم، يمكن أن المزيد من الأطباء يكون استخدام الاختبار وتمديد الفترة الفاصلة بين العروض. وقالت: ربما يحتاج الأطباء إلى التعود على الإرشادات ، من أجل تطوير مستوى راحة مع الفحص الأقل تواترا. وقال "عندما كنت الجمع بين فيروس الورم الحليمي البشري السلبي وعنق الرحم السلبي، فإن معدل سلبي كاذب وتنخفض إلى مستوى منخفض جدا"، قالت. المرأة يمكن أن تأخذ هذه المعلومات للأطباء و"استخدامها كنقطة للحوار أو نقاش "اقترح بويور. ومع ذلك ، فمن الأهمية بمكان أن ندرك أن المبادئ التوجيهية الفرز ينطبق فقط على النساء 30 إلى 60 الذين يتمتعون بصحة جيدة ، وأكد Poynor. لا تنطبق على النساء اللواتي لديهن بعض عوامل الخطر الطبية ، مثل التعرّض لعقار الـ DES ، وهو دواء "diethylstilbestrol" ، الذي ارتبط بالسرطان. ومن المهم إخبار النساء أنهن ما زلن بحاجة إلى فحص الحوض سنويًا ، على حد قول بوينر.
