الهبات الساخنة ، والتقلبات المزاجية ، وغيرها من أعراض انقطاع الطمث هي محبطة بما فيه الكفاية - إضافة سلس البول إلى هذا المزيج ، وهذا التغيير في الحياة يصبح أكثر إثارة للسخط.
سلس البول تسرب البول العرضي من مجرى البول) هو شائع بين النساء في جميع أنحاء وقت انقطاع الطمث ، مع حوالي 40 في المئة من النساء بعد انقطاع الطمث تعاني منه في وقت ما. ومع ذلك ، فإن السلس ليس مباشرة مرتبط بانقطاع الطمث ، كما تقول سينثيا هول ، دكتور أمراض المسالك البولية في مركز استمرارية النساء وصحة الحوض في مركز سيدرز سيناي الطبي في لوس أنجلوس. يقول الدكتور هول: "لفترة طويلة ، اعتقد الباحثون أن الأمر كان كذلك. ولكنهم قاموا بعد ذلك بدراسة ووجدوا أنه لم يكن هناك ارتباط قوي بين الاثنين" ، لكن بعض جوانب انقطاع الطمث قد تلعب دور - عوامل مثل فقدان عمليات الاستروجين والإجهاض المرتبطة بسن اليأس ، بما في ذلك استئصال الرحم ، والتي يمكن أن تضعف العضلات المتورطة في البول. كما يمكن لفقدان الاستروجين أن يلعب دوراً في المثانة المفرطة النشاط ، وهي حالة مرتبطة بها.
مع ذلك ، سواء كانت مرتبطة مباشرة بانقطاع الطمث أم لا ، فإن العلاجات الفعالة متاحة لسلس البول ، وحوالي 80 إلى 90 بالمئة من النساء اللواتي يطلبن المساعدة تجربة تحسن كبير في أعراض سلس البول لديهم. ومع ذلك ، تعتمد العلاجات على عدة عوامل. فيما يلي متخلف عن العلاجات المتاحة لكل نوع من أنواع السلس.
العلاجات لسلس الإجهاد
يحدث هذا النوع من السلس عند وضع الضغط على البطن. قد تجد النساء أن كمية صغيرة من البول تتسرب عند السعال أو العطس أو ممارسة الرياضة. يمكن أن يحدث السلس الناتج عن الإجهاد نتيجة لإصابة عضلات الحوض بسبب الولادة المهبلية ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا بسبب الشيخوخة. "أعتقد أن الأمر يتعلق بالجاذبية وقوة العضلات" ، يقول هول ، "خاصة إذا يقول هول: "لا يمارس الناس الرياضة بانتظام. سيكون لديهم المزيد من الضمور [يهدر] عضلاتهم".
إن علاج سلس البول البسيط أو العرضي يمكن أن يكون بسيطًا مثل ارتداء وسادة ماصة. خيار آخر: بناء عضلات قاع الحوض عن طريق القيام بتمارين كيجل بانتظام. هذه تحسين قوة العضلة العاصرة مجرى البول.
يمكن للمرأة العثور على هذه العضلات وشدها عن طريق الجلوس على المرحاض ووقف تدفق البول في منتصف الطريق. "يمكنك أيضا وضع إصبع داخل المهبل وتشديد عضلاتك" ، يقول هول. "إذا شعرت بالانكماش ، فهذا دليل جيد على أنك تقوم بعمل كيجل بشكل صحيح." إذا كنت لا تزال غير متأكد من أن أسلوبك صحيح ، استشيري طبيب أمراض النساء الخاص بك.
في بعض الحالات ، قد يصف الأطباء أيضًا بعض الأدوية لسلس الإجهاد. تم تطوير دواء واحد ، Tofranil (إيميبرامين) ، في الأصل كمضاد للاكتئاب ، ولكن يمكن استخدامه لسلس الإجهاد لأن أحد الآثار الجانبية للدواء هو أنه يزيد من الضغط على الإحليل.
علاج الاستروجين لسلس الإجهاد أمر مثير للجدل ، وينبغي مناقشة أي استخدام للعلاج بالهرمونات مع طبيبك أولاً.
قد يفكر بعض المرضى ، خاصة أولئك الذين انتقلت أعضائهم الحوضية إلى الأسفل بسبب ضعف العضلات (تدعى الهبوط) ، في إجراء جراحي لتحسين أعراض سلس الإجهاد لديهم. يتضمن أحد هذه الإجراءات بناء قاذفة مهبلية ، تتم عن طريق ربط مادة طبيعية أو اصطناعية بعظم العانة لدعم عنق المثانة. هناك إجراء آخر يسمى التعليق العكسي ، حيث يربط الجراح غرزات في الأربطة في الحوض لدعم مصرة الإحليل.
تخفيف أعراض سلس البول
تشعر النساء المصابات بهذا النوع من السلس بالحاجة المفاجئة والقوية للتبول تشنجات المثانة. في معظم الحالات ، لا يمكن العثور على أي سبب ، ولكن يمكن أن يكون مرتبطًا أحيانًا بسرطان المثانة ، أو حصوات المثانة ، أو الأمراض العصبية ، مثل التصلب المتعدد. تتوفر العديد من العلاجات الدوائية للسلس الملحي.
يقول هول: "إنهم يعملون بشكل أساسي على المثانة من خلال تثبيط الانقباضات". "لا أعتقد أن أي دواء واحد أفضل من الآخر إذا نظرت إلى السكان ككل ، ولكن بالنسبة للأفراد ، قد تكون عملية من التجربة والخطأ للعثور على واحدة على حق". وتشمل الأدوية المضادة للسلس الملحي oxybutynin (Gelnique، Ditropan) و solifenacin (VESIcare).
قد تجد النساء اللواتي يعانين من سلس البول أن بإمكانهن التحكم بشكل أفضل في حاجتهن إلى التبول إذا مارسن تمارين Kegel بانتظام.
أحيانًا ، العوامل الغذائية يمكن أن تتفاقم هذه الحالة. "القهوه ، والمحليات الاصطناعية ، والكحول يمكن أن تفاقم المثانة" ، يقول هول. "من خلال الحد من تلك ، على الأقل في بعض الأحيان لا تكون بالقرب من الحمام ، يمكنك التحكم في التسرب من نوع الرغبة."
إدارة أعراض السلس الفائض
يحدث هذا النوع من سلس البول عندما لا تتمكن المثانة من التفريغ تمامًا ، مما تسبب في تسرب كميات صغيرة من البول من المثانة. يمكن أن تشمل أسباب السلس الفائض تلف الأعصاب ، والسكري ، والإمساك ، وحتى المثانة أو المستقيم ("الساقط").
لعلاج سلس البول الزائد ، يمكن للمرضى استخدام قسطرة لإفراغ المثانة بالكامل. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من سلس البول الزائد بسبب سقوط جهاز الحوض ، يمكن للجراحة إصلاح الضرر. يمكن استخدام دواء يدعى bethanechol (Urecholine) ، مما يجعل بعض الأعصاب في المثانة أكثر نشاطًا.
على الرغم من التنوع الكبير في أنواع السلس ، كما تقول هول ، يمكن للعديد من النساء منع أو تأخير ظهور الحالة ببساطة ممارسة عادات صحية. يمكن أن يساعد البيلاتيس ، وهو ممارسة تمارين تقوية عضلات الحوض. يمكن أن يكون تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف مفيدًا أيضًا ، نظرًا لأن الإجهاد من أجل الحصول على حركة الأمعاء يمكن أن يضغط على عضلات قاع الحوض ويدمرها.
"يمكن لبعض التدابير الوقائية أن تقطع شوطا طويلا" ، يقول هول.
اعرف المزيد في مركز سن اليأس للصحة اليومية.
