التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد. علامات وأعراض |

حقائق سريعة

من الصعب على الأطباء التنبؤ بالحد المستقبلي للتهاب المفاصل الروماتويدي.

عدد المفاصل المؤلمة والمتورمة هو مؤشر رئيسي على خطورة RA.

<ﻛﻴﻒ ﻳﺸﻌﺮ اﻟﺸﺨﺺ ﺑﺠﻮدة ﺣﻴﺎﺗﻪ ﻫﻮ أﺣﺪ أﻓﻀﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆات ﺑﺘﻘﺪم اﳌﺮض

إن أﺣﺪ اﻷﻣﻮر اﻟﺼﻌﺒﺔ ﺣﻮل ﻣﻌﺎﳉﺔ اﻟﺘﻬﺎب اﳌﻔﺎﺻﻞ اﻟﺮﺛﻮﻣﻴﺔ ﻫﻮ أن ﻣﺮض اﻷﻣﺮاض اﳌﻨﺰﻟﻴﺔ ذاﺗﻲ اﻟﺘﻬﺪﻳﺪ ﻻ ﻳﺘﻄﻮر ﻣﺮة واﺣﺪة ﰲ ﻛﻞ ﻣﻦ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻪ.

"لا أعرف متى أرى شخص ما خلال أول أو ثلاث زيارات حول مدى جديته" ، كما يقول جون ج. كوش ، مدير طب الروماتيزم السريري لمعهد بايلور سكوت وأبيض للأبحاث وأستاذ طب وطب الروماتيزم في المركز الطبي لجامعة بايلور في دالاس.

على الرغم من كل الأبحاث التي أجريت ، من الذي قد يصاب بأضرار بالغة RA و المفاصل ، والذي سيتباطأ تلفه مع مرور الوقت ، يبقى لغزا طبيا إلى حد ما.

Guidelines من C الأمريكية توحي دراسة أمراض الروماتيزم أن بعض القياسات ، إلى جانب اختبارات أخرى ، يمكن أن تساعد في إعطاءك وطبيبك خريطة حول كيفية تقدم مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. إليك خمسة أشياء يبحث عنها الأطباء:

1. عدد تورم المفاصل المؤلمة لديك

كلما زاد عدد المفاصل المؤلمة والمتضخمة ، كلما كان المرض أكثر حدة ، كما يقول الدكتور كوش. آلام المفاصل والتورم هي أعراض مميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. يعتبر أخصائيو أمراض الروماتيزم طريقةً غاية في الأهمية لقياس شدة المرض.

يجب على طبيبك فحص المفاصل الموجودة في اليدين والقدمين والكتفين والوركين والأكواع والبقع الأخرى لمعرفة عدد المشاكل التي تسببها. الأعراض المتناظرة ، مثل وجود المفاصل المتورمة نفسها على جانبي الجسم ، هي أيضًا علامات مميزة لـ RA ، كما يقول Cush.

2. نتائج اختبار الدم الروماتويدي

عامل الروماتويد (RF) هو جسم مضاد موجود في الدم يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الذي قد يتسبب في تلف المفصل. على الرغم من كونه مؤشرًا تاريخيًا للمرض ، إلا أن بحثًا جديدًا أظهر أن وجود عامل روماتويدي في الدم ليس مطلوبًا من الطبيب لإجراء تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.

الأشخاص الذين لا تشير اختبارات دمهم إلى RF أو ACPA (بعض المرضى لديهم ACPA الإيجابية والسلبية RF) لديها شكل سلبي للمرض. ما يصل إلى 80 في المئة من جميع الناس الذين لديهم التهاب المفاصل الروماتويدي يعتبر مصليا بسبب مستويات الدم عامل الروماتويد. الحكمة التقليدية هي أن أولئك الذين لديهم RA مصلي لديهم أعراض أكثر اعتدالا ، ولكن مقال يونيو 2016 في BMC Musculoskeletal Disorders وجد أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم أفضل لنتائج طويلة الأجل من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي سلبيين.

3. ACPA Blood Test Results

فحص الدم هذا يتحقق من الأجسام المضادة إلى بروتين يسمى سيترولين. إن اختبار الأجسام المضادة الببتيد المضادة للسيتروجين (ACPA) هو علامة أكثر تحديدًا بالنسبة لـ RA مقارنة بالعامل الروماتويدي ، ويوجد في 70 إلى 80٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

"اختبار ACPA يكتشف الببتيدات التي تشارك في العناصر الرئيسية يقول كوش: "من بداية المرض ، وهو جزء من ارتباط مع عامل خطر جيني للمرض". يبدو أن المستويات المرتفعة من هذا الجسم المضاد مرتبطة بتطور أكثر خطورة للمرض ، ولكن كما هو الحال مع RF ، فإن وجود هذه الأجسام المضادة ليس ضروريًا بالنسبة للطبيب لإجراء تشخيص RA.

4. نتائج اختبار التصوير

الأشعة السينية ، الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية كلها اختبارات يمكن أن تساعد في تتبع وكشف شدة ضرر المفصل والغضروف. يمكن أن يحدث تآكل العظام وتدمير الغضاريف بسرعة خلال العامين الأولين من الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وقد يستمر في التطور مع مرور الوقت.

5. إدراكك لجودتك الحياتية

التهاب المفاصل الروماتويدي هو واحد من الأمراض القليلة التي تكون فيها المقاييس الشخصية للكيفية التي يشعر بها المريض من بين أفضل المتنبئين لمدى استجابة الشخص للعلاج ومقدار المرض سوف تقدم. قد يقيس الأطباء شدة الأعراض باستخدام كلاً من مؤشر عجز استبيان التقييم الصحي (HAQ) واستبيان نوعية الحياة من التهاب المفاصل الروماتويدي (RAQoL)

تقارير إضافية من كاثي غارارد