FAST FACTS
قد لا تعرف ما إذا كان لديك التهاب كبد C لأنه يحتوي على أعراض قليلة في المراحل المبكرة.
اختبار دم بسيط يمكن أن يكتشف التهاب الكبد C.
أدوية جديدة لالتهاب الكبد C تقدم علاجًا للعديد من المرضى ، مع علاج أكثر من 90 بالمائة معدلاتها في التجارب الإكلينيكية
إن الكبد هو أكبر عضو داخلي ، وهو مركز لصحتك ورفاهك.
الكبد مثل مصنع ينتج معظم البروتينات في الدم مثل الألبومين والبروتينات. اللازمة لتخثر الدم بعد الإصابة. يخزن الكبد أيضًا الطاقة المستخلصة من طعامك ، ويعمل كمرشح لتنظيف الدم من المواد الكيميائية السامة.
يمكن لمرض مدمر للكبد مثل التهاب الكبد C أن يسرق هذا الجهاز الحيوي من قدرته على القيام بعمله بشكل صحيح - قد لا تعرف حتى أنك تعاني من التهاب المفاصل C بسبب وجود أعراض قليلة في المراحل المبكرة.
تحدثت كل يوم الصحة مع ألكسندر كو ، دكتوراه في الطب ، وهو خبير الكبد ومدير طب الكبد والمدير الطبي لزرع الكبد في جامعة كاليفورنيا ، نظام الصحة في سان دييغو ، وتقاسم سبعة أشياء يجب علينا جميعا أن نعرفها عن التهاب الكبد الوبائي سي والكبد.
الصحة اليومية: متى ظهر التهاب الكبد C كممرض بشري؟
د. كو: لقد كان منذ عقود. في عام 1989 تم اكتشاف التهاب الكبد C ، ولكن لم يكن لدينا اختبار لذلك حتى عام 1992. لقد أطلقنا عليه التهاب الكبد الوبائي غير A ، لأنه كان فيروس الالتهاب الكبدي الوحيد الذي كنا نعرفه آنذاك.
EH: How هل ينتقل التهاب الكبد C من شخص إلى آخر؟
د. كو: التهاب الكبد C يصعب نقله. هو حقا انتقال ينتقل عن طريق الدم من خلال تبادل الإبر أو عن طريق نقل الدم ، أو الحصول على وشم مع إبر إعادة استخدامها. يمكن للمواليد الجدد أيضاً أن يحصلوا عليها [التهاب كبد C] من أمهم ، حيث يكون معدل النقل حوالي 5 في المائة.
الانتقال الناجم عن التهاب الكبد C نادر جداً ، على عكس التهاب الكبد B أو فيروس HIV.
EH: كم مرة يقوم الأطباء بشكل روتيني المرضى الشاشة لعدوى التهاب الكبد الوبائي في الممارسة العامة الآن؟
د. كو: هذا تحد كبير. التهاب الكبد الوبائي سي هو وباء كبير. تتراوح التقديرات من 3.2 مليون إلى 7 ملايين شخص قد يكونون مصابين بالعدوى في الولايات المتحدة. غالبية الذين لديهم التهاب الكبد الوبائي لا يعرفون أنهم مصابون به. في الرعاية الصحية الأولية ، قد لا يتوفر للطبيب الوقت الكافي للفحص - قد لا يكون في أعلى القائمة.
في الماضي ، توصي إرشاداتنا فقط بفحص المرضى المعرضين لمخاطر عالية ، مثل المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو الذين IV تعاطي المخدرات. لكن الأبحاث أظهرت أن معدل الانتشار أعلى لدى الأشخاص الذين ولدوا من عام 1945 إلى عام 1965. ويصل معدل انتشار التهاب الكبد C إلى 4٪ إلى 5٪ في تلك المجموعة ، مقارنة بـ 1.5٪ في عامة السكان. يجب فحص جميع هؤلاء الأشخاص.
ليس لدى الناس أفضل ذاكرة ونسيان المخاطر التي كانوا يواجهونها عندما كانوا في سن 18 عامًا. نحن نحاول حقًا إخراج الكلمة وشاشة كل شخص ولد بين عامي 1945 و 1965 الآن.
EH: من آخر يجب أن يحصل على اختبار التهاب الكبد سي؟
د. كو: أود أن أحضره مع طبيبك إذا كان لديك أي من المخاطر. عندما تكون في شك ، اسأل. لا يمكنك أن تفترض أن طبيب الرعاية الأولية على دراية بالمخاطر التي تواجهها ، أو إذا أخذها في الاعتبار.
المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد C في وقت متأخر يعانون من تليف الكبد بالفعل. يسأل المرضى: "لماذا لم يختار شخص ما هذا؟ ألم يكن واضحًا؟ "والجواب هو لا. إذا لم تنظر ، فلن تجدها. إنه ليس جزءًا من الفحص البدني الطبيعي لمعظم الناس.
بعض هذه المسؤولية المشتركة بين الطبيب والمريض. قم بإجراء محادثة مع طبيبك. اسأل عن اختبار التهاب الكبد C إذا كنت تعتقد أن لديك أي من عوامل الخطر. إنه بسيط جدا ، مجرد فحص دم واحد.
EH: هل يتغير عدد الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي C في الولايات المتحدة؟
د. كو: على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية ، انخفض عدد الحالات الجديدة. الآن هناك 17000 إلى 20000 إصابة جديدة كل عام. معدلات الإصابة الجديدة تنخفض بسبب جهود التثقيف في مجال الصحة العامة وأشياء مثل تبادل الإبر. لقد أفادت الكثير من جهود التثقيف بفيروس نقص المناعة البشرية مجتمع التهاب الكبد الوبائي سي. ومع ذلك ، فإن أكثر من 3 إلى 7 ملايين شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي C لا يعرفون أنهم مصابون به.
EH: ما هي النتائج الصحية التي يمكن أن يتوقعها الشخص المصاب بعدوى التهاب الكبد C المزمن؟
د. Kuo: شيء واحد يجب معرفته هو أن ليس كل التعرض ينتقل إلى عدوى مزمنة. حوالي 30 في المئة سيكون لديهم استجابة مناعية قوية ويقاتلون العدوى. 70 في المئة سيصابون بمرض مزمن. بالنسبة لهم ، يحدث الالتهاب والتندب على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
في الوقت الذي يكون فيه الشخص مصابًا بالتهاب الكبد C ، لديهم بالفعل مرض كبدي متقدم.Tweet
يمكن للمرضى تطوير الكثير من الندبات التي تصلب الكبد . البعض يذهبون إلى تليف الكبد ومن ثم سرطان الكبد. ترتبط المراضة الكبيرة [المرض] والوفاة بالمرض. في الوقت الذي يعاني فيه الشخص من أعراض - مثل اليرقان - يعاني بالفعل من تليف الكبد أو تليف الكبد المتقدم.
عرض شائع في عملي هو المريض الذي يعاني بالفعل من تليف الكبد. أصيب معظم الناس في الستينيات والسبعينيات ، لذلك أصيب معظم المرضى بالعدوى لمدة 30 إلى 40 عامًا.
EH: ما مدى فاعلية الأدوية المضادة لفيروس التهاب الكبد C الحالية في علاج العدوى؟
د. Kuo: هذا أمر مثير حقًا بالفعل.
هناك الكثير من التطوير للأدوية الجديدة. يمكن الموافقة على تناول الأدوية الفموية [حبوب منع الحمل] وحدها لفترة قصيرة تصل إلى 12 أسبوعًا.
تتم مقارنة هذا بالحقن الأسبوعي مع الإنترفيرون ، مع ريبافيرين الفموي ، الذي يعالج 70 إلى 75 بالمائة من المرضى الذين لديهم السلالة الأكثر شيوعًا التهاب الكبد C. يأتي التهاب الكبد C في ستة سلالات مختلفة ، وأكثرها شيوعا هو النمط الوراثي 1.
قريبا جدا سيكون لدينا خيارات أكثر فعالية فعالة بنسبة 90 في المائة دون إنترفيرون والآثار الجانبية التي تصاحبها ، مثل الاكتئاب و خطر العدوى. هناك الكثير من الجوانب السلبية لعلاج الانترفيرون. هذا المجال الجديد للعلاج سيكون ثوريًا.
ملاحظة المحرر: للحصول على وصف كامل لعلاجات التهاب الكبد C ، يرجى زيارة دليل التهاب الكبد C الخاص بنا.
RLATED: 9 حقائق عن الكبد
Alexander Kuo، MD، هو أستاذ الطب السريري المساعد ، ومدير قسم أمراض الكبد ، والمدير الطبي لزرع الكبد في نظام الصحة بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو.
