8 خطوات لتحسين المشي مع مرض التصلب العصبي المتعدد

العلاج الطبيعي ، وممارسة الرياضة ، ومساعدات المشي ، وأكثر يمكن أن تبقيك المحمول مع MS.Bea Crespo / Getty Images

تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من نصف المصابين بالتصلب المتعدد (MS) سيحتاجون إلى بعض المساعدة في المشي - إما مع عصا أو مشاية أو جهاز مساعد آخر - خلال 15 عامًا من تشخيصها ، وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الجنسي (NMSS). قد يكون هذا نتيجة لضعف العضلات أو مشاكل التوازن المرتبطة بالحالة ، أو غيرها من الأعراض مثل التعب والألم ومشاكل الرؤية.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الناس المصابين بالتصلب المتعدد بحاجة إلى التخلي عن كونها قادرة على التنقل من تلقاء نفسها. في الواقع ، يقترح الخبراء أن هناك العديد من الخطوات التي يمكن للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أن يتخذوها للحفاظ على حركتهم لأطول فترة ممكنة.

"يعتبر المشي السريع من بين الأعراض الأكثر شيوعًا التي تجلب أولاً الشخص المصاب بمرض التصلب المتعدد غير المشخص إلى العيادة". يلاحظ ألكسيوس إي. ساندوفال ، أخصائي في طب إعادة التأهيل في جامعة جونز هوبكنز للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل في بالتيمور.

"غالبًا ما يكون هذا هو أول أعراض ملحوظة ، وبينما لا نزال غير قادرين على" الشفاء "أو التراجع عن مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكننا يساعدك في الحفاظ على الوظيفة التي لديك ، واستخدام الاستراتيجيات التعويضية ، والحفاظ على تحركك لأطول فترة ممكنة ، ”يقول الدكتور ساندوفال.

فيما يلي ثمانية أشياء يمكنك محاولة البقاء على اتصال مع التصلب المتعدد:

1 . العلاج الطبيعي

يقوم المعالجون الفيزيائيون بتقييم قدرة الجسم على الحركة والوظيفة ، ثم يبحثون عن استراتيجيات لتقوية أو تعويض نقاط الضعف أو المشاكل الأخرى.

فاليري بلوك ، أخصائي علاج طبيعي يجري أبحاثًا في جامعة كاليفورنيا سان يقول مركز فرانسيسكو الطبي ، إن العلاج الطبيعي لشخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد قد يتضمن برنامجًا للتمرينات والتمدد ، بالإضافة إلى التدريب على استخدام أدوات المساعدة على المشي مثل العصي ، والعكازات ، والدراجات البخارية ، أو الكراسي المتحركة. الفكرة ، كما تقول ، هي الحفاظ على سلامتك مع استعادة الثقة في ساقيك والتوازن.

2. العلاج المهني

على الرغم من أن العلاج الوظيفي (OT) هو نظام منفصل عن PT ، إلا أن بلوك يقول إن أهداف OT و PT هي نفسها بشكل أساسي: زيادة الاستقلالية والسلامة وجودة الحياة أثناء الأنشطة اليومية مثل الرعاية الشخصية والهوايات ، الحياة الأسرية والعمل.

لتسهيل المشي ، يقول بلوك أن المعالجين المهنيين يعملون عادة مع المعالجين الفيزيائيين لتدريب الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد على استخدام الأجهزة المساعدة وتبسيط المهام في المنزل.

من الناحية المثالية ، يضيف ساندوفال أن المعالجين يمكنهم زيارة منزل المريض لإجراء تقييم منزلي وتقديم المشورة بشأن ما يمكن للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد القيام به لجعل منازلهم أكثر أمانًا وأكثر سهولة ومتوافقًا مع قيودهم واحتياجاتهم.

"قد ننصح الأشخاص بإزالة السجاد أو قطع الأثاث التي يمكن أن يتفوق على أو لتثبيت المنحدرات وقضبان الإمساك ، "يقول.

3. التمارين الهوائية

من الناحية التاريخية ، يقول بلوك ، كان يعتقد أن التمرين كان سيئًا بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لأنه يمكن أن يزيد من التعب الذي يعانون منه في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، تقول الآن ، إنه من المقبول بشكل عام أن برنامج تمارين مخصصة وفقًا لاحتياجات الفرد يمكن أن يساعد في تحسين مستويات الطاقة بالإضافة إلى القدرة على التحمل والتوازن والقوة ، وكل ذلك يؤدي إلى تحسين المشي وتحسين نوعية الحياة بشكل عام

في حين تختلف أنواع التمارين الموصى بها من شخص لآخر ، فإن تلك التي تهدف إلى تحسين المشي تركز بشكل عام على الحفاظ على قوة عضلات الساق ، وإذا لزم الأمر ، فقد الوزن ، ملاحظات كتلة.

"الحفاظ على وزن صحي أمر بالغ الأهمية في MS ، "تقول. "كلما قل وزنك ، كلما قلّ الضغط على الساقين والتوازن الأفضل لديك."

4. وسائل مساعدة على التنقل والاستقلال

على الرغم من أن الهدف من معظم خطط العلاج MS هو الحفاظ على التنقل دون الحاجة إلى المساعدة لأطول فترة ممكنة ، فإن الأشخاص الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد سيحتاجون على الأرجح إلى استخدام جهاز مساعد في وقت ما.

يوصي Sandoval بالعمل مع فريق متعدد الاختصاصات من المتخصصين - بما في ذلك الأطباء والمعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين وأخصائيي تقويم العظام (المتخصصين الذين يتناسبون مع الأجهزة التقويمية أو المشابك) - لاختيار وتعلم كيفية استخدام الجهاز المناسب.

"عادة ما يكون الناس في البداية مقاومين لاستخدام أشياء مثل قصب للتجول ، "يقول بلوك. "يرى الناس الاعتماد على الأجهزة المساعدة كضياع للحرية. ولكن يمكن لهذه الأجهزة مساعدة الأشخاص في الحفاظ على حريتهم من خلال تمكينهم من التنقل بأمان. "

5. العمل مع أخصائي أمراض القدم

قد تكون خدمات أخصائي الأقدام أو غيره من أخصائيي العناية بالقدم مفيدة أيضًا. يمكن أن تكون صحة القدم في بعض الأحيان مشكلة خطيرة للأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد ، كما يقول ساندوفال ، ويمكن لأطباء الأقدام المساعدة بعدة طرق ، من تقليم أظافر القدم (إذا كان الشخص غير قادر على القيام بذلك بنفسه) لعلاج قرحة القدم. يمكن لأطباء القدم أن يوصيوا أيضاً بإدخال الأحذية أو الأحذية الطبية حسب الحاجة.

6. البوتوكس لتقليل التشنج

البوتوكس (onabotulinumtoxinA) هو مادة عصبية تمنع الروابط بين الأعصاب والعضلات المستهدفة بشكل مؤقت. دورها في مرض التصلب العصبي المتعدد هو الحد من التشنج عن طريق إضعاف العضلات الشاذة بشكل غير طبيعي حتى يمكن للعضلات الأضعف أن تعمل.

وفقا لساندوفال ، غالبًا ما يستخدم البوتوكس لعلاج انخفاض في القدم التشنجية ، حيث تقوم بعض العضلات في الساق والقدم بإجبار قدم إلى أسفل ، مما يعطل المشية الطبيعية من الكعب إلى أخمص قدميه. إذا كان لديك هذا النوع من قطرة القدم ، قد يحاول الطبيب تصحيح المشكلة عن طريق حقن البوتوكس في العضلات التشنجية التي تدفع القدم إلى الأسفل.

يجب إجراء الحقن من قبل أخصائي طبي مدرب ، وتأثيرات البوتوكس عادة تستمر حوالي ثلاثة أشهر ، لذلك يتم تكرار الحقن عند الضرورة للحفاظ على التأثير المطلوب.

"الآثار الجانبية ضئيلة في حالة إجراء الحقن بشكل صحيح" ، يقول ساندوفال.

7. تحفيز الأعصاب الكهربائية الوظيفية

بالنسبة لبعض أنواع مشاكل المشي ، يمكن أن يساعد جهاز التحفيز الكهربائي الوظيفي (FES). يقوم جهاز FES بنقل نبضة كهربائية صغيرة إلى الأعصاب المستهدفة ، مما يؤدي إلى تقلص بعض العضلات. هذا قد يرفع قطرة قدم أو يمكّن الساق من التأرجح بشكل صحيح.

الهدف ، يقول ساندوفال ، هو تسهيل وإعادة تدريب العضلات لأداء وظيفتها المقصودة.

"للأسف ، الجهاز غالي الثمن ، وغالبا لا يغطيها التأمين ، "يقول ساندوفال. ولكن بالنسبة للأفراد المختارين بشكل صحيح ، يمكن أن تعمل بشكل جيد ويمكن أن تكون أكثر ملاءمة للاستخدام من الدعامة.

8. دواء للمشي مساعدة

تم تصميم معظم الأدوية الموصوفة لمساعدة الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد بشكل أفضل لمعالجة الأعراض المحددة التي تجعل المشي صعباً ، مثل التعب والألم والتشنج العضلي.

عقار واحد يسمى Ampyra (dalfampridine) ، تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) على وجه التحديد لتحسين المشي في الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد. Amberra يأتي في شكل قرص ويعتقد أن تحسين نقل الإشارات على طول الأعصاب التالفة في مرض التصلب العصبي المتعدد.

"يعمل بشكل جيد في حوالي ثلث مرضى التصلب المتعدد ، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية ،" يقول Sandoval.

ومع ذلك ، بلوك يقول بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد: "يشعرون بالقلق إزاء تناول الدواء ، لأن مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض مدى الحياة". ونتيجة لذلك ، سيوصي العديد من المتخصصين بنهج أخرى ، مثل PT ، OT ، والتمرين ، وتقويم الأعضاء ، باعتبارها "خط الدفاع الأول". ملاحظات كتلة

بغض النظر عن الطريقة أو الطرق التي تختارها ، يؤكد الخبراء أنه من الضروري اتباع خطة العلاج المقررة. إذا قمت بذلك ، يجب أن ترى الفوائد.

"لأن مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض تقدمي ، كثير من الناس تتعثر في ما لا يستطيعون القيام به ،" يقول بلوك. "مهمتنا هي أن نوضح لهم ما يمكنهم فعله ، وكيف يمكن لهذه الأدوات أن تساعدهم في الحصول على يومهم."