جدول المحتويات:
Don't Miss This
قم بالتسجيل من أجل حياتنا مع نشرة كرون الإخبارية
شكرًا على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية اليومية المجانية.
الغاز ، الانتفاخ ، الإسهال ، الغثيان: أنت ربما على دراية كاملة بأعراض مرض كرون الشائعة ، خاصة إذا كانت تضرب بشكل منتظم. لكن ، نظرًا لأن مرض كرون هو حالة جسمية أو كلية ، فإن أعراضه قد تمتد إلى ما بعد الجهاز الهضمي.
إن داء كرون هو مرض على مستوى الجسم ينتج عن التهاب مفرط ، كما يقول نيرمال كور ، مدير مركز أمراض الأمعاء الالتهابي في نظام هنري فورد الصحي في ديترويت. "بعض الأشخاص المصابين بمرض كرون لا يعانون إلا من التهاب في الأمعاء ، ولكن حوالي 30٪ إلى 40٪ من الناس لديهم ما يسمى مظاهر خارج الأمعاء ، أو أعراض داء كرون خارج الجهاز الهضمي."
في معظم الحالات ، العلاجات الخاصة بالأعراض غير الهضمية لداء كرون هي نفس علاج الأعراض المرتبطة بالأمعاء: بالدرجة الأولى العلاج. قد تشمل هذه الأدوية aminosalicylates (لحالات معتدلة) ، والعوامل المثبطة للمناعة ، والعلاجات البيولوجية ، والكورتيكوستيرويدات. بالنسبة لمعظم الناس ، فإنها تعمل بشكل جيد لجميع أعراض كرون. "معظم الناس يلاحظون أنه عندما يتم علاج أعراض مرض كرون الهضمي ، فإن أعراضهم غير الهضمية تتحسن كذلك" ، كما يقول الدكتور كور.
فهم أعراض عدم الهضم لمرض كرون
إليك ثمانية أعراض لـ Crohn المرض الذي يظهر خارج السبيل الهضمي ، ولماذا يحدث ، وكيف يمكن إدارته بشكل أفضل.
زيادة خطر التهاب المفاصل. بسبب الالتهاب المرتبط بالمرض ، يصل إلى 25٪ من الأشخاص المصابين بداء كرون أيضًا تطوير التهاب المفاصل ، وفقا لمؤسسة Crohn's & Colitis Foundation of America. "هذا خطر التهاب المفاصل هو أعلى في المفاصل الكبيرة ، مثل الركبتين والمرفقين والمعصمين ، وهو ما يسمى التهاب المفاصل" يقول كور. "ولكن يمكن أن تظهر التهاب المفاصل في أي مكان في الأشخاص المصابين بمرض كرون". عادة إذا تم علاج كرون ، فإن التهاب المفاصل يتحسن كذلك.
زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام. "يعاني مرضى داء كرون من خطر الإصابة بهشاشة العظام أكثر من خطر الإصابة به. تقول مريم فايق ، طبيبة في مركز صحة المرأة المعوية في مستشفى النساء والرضع في رود آيلاند في بروفيدانس: "السكان عامة". "يؤدي الالتهاب المزمن لمرض كرون إلى زيادة فقدان العظام ، كما أن الأشخاص المصابين بداء كرون أكثر عرضة لنقص فيتامين د ، وكلاهما يساهم في الإصابة بهشاشة العظام."
يحدث نقص فيتامين د جزئياً لأن الجزء من الأمعاء التي تمتص فيتامين (د) هي مريضة. مساهم آخر لزيادة خطر هشاشة العظام هو استخدام الستيرويد ، وتحديدا prednisone المخدرات ، الذي يخترق العظام. "قبل تسعينات القرن الماضي ، لم تكن هناك العديد من العلاجات لمرض كرون خارج بريدنيزون ، لذلك الكثير من الأشخاص المصابين بداء كرون والذين هم أكبر سناً تلقوا الكثير من هذا الدواء وأصبحوا يعانون من هشاشة العظام" ، كما يقول كور. لا يزال يستخدم بريدنيزون كعلاج مؤقت لمرض كرون المعتدل والشديد عندما لا تعمل العلاجات الأخرى ، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى بعض الأشخاص الأصغر سنًا بالشرح كذلك.
للحد من خطر الإصابة بهشاشة العظام:
- تجنب الاستخدام لفترة طويلة من prednisone
- إجراء تمرينات تحمل الوزن العادية
- تجنب التدخين
- تقليل الكحوليات والكافيين
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن
"يجب أيضًا فحص مستويات فيتامين د لديك وكثافة عظام منتظمة الاختبارات ، "يقول الدكتور فايك.
الأمراض الجلدية. يمكن أن يتسبب مرض كرون في بعض الحالات الجلدية ، بما في ذلك الحمامي العقدي ، الذي يتميز بالعقيدات الحمراء الرقيقة على الساقين والسيقان ، والتهاب الجلد الغرغرينا ، وهي قرحة مؤلمة كبيرة. "هذه الأمراض الجلدية ناتجة عن العملية الالتهابية لمرض كرون ، والعلاج بالنسبة لهم هو علاج داء كرون ، وأحيانًا إلى جانب العلاج الموضعي من قبل طبيب الأمراض الجلدية" ، يقول كور. حالة الجلد المحتملة الأخرى هي الصدفية. على الرغم من أن مرض الصدفية هو مرض جلدي بسبب بقعه الحمراء المغطاة بقشور فضية ، إلا أنه في الواقع مرض التهابي. كما أنه يرتبط أيضًا بالتهاب المفاصل ومرض كرون عن طريق التهاب المفاصل الصدفي ، وهو مرض مفصلي التهابي يمكن أن يتسبب في تلف العظام والمفاصل.
"بعض الأدوية المستخدمة لعلاج داء كرون تزيد من خطر الإصابة بسرطانات الجلد غير الورمية والأورام الميلانينية "فايك يقول. على سبيل المثال ، قد يزيد الآزوثيوبرين وميركابتوبورين من خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية والحرشفية في الجلد ، كما تضيف ، والعوامل البيولوجية مثل فئة أدوية TNF المضادة قد تزيد من خطر الإصابة بالأورام الميلانينية. استخدم دائماً حاجب الشمس وقم بتقليل التعرض الزائد للشمس ، واحصل على فحوصات جلدية سنوية من قبل طبيب الأمراض الجلدية عند تناول هذه الأدوية. يقول فايك: "يمكن للأشخاص المصابين بداء كرون أن يصابوا بالفقر ويختبروا التعب بسبب فقدان الدم والالتهاب". "يمكن أن يرتبط الإرهاق أيضًا بالاكتئاب ، وهو أمر شائع بين الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل داء كرون".
يمكن أن يسهم نقص فيتامين D أيضًا في الشعور بالإرهاق ، كما يمكن أن يساهم الالتهاب على مستوى الجسم مع داء كرون. "تناول الفيتامين د ومكملات الحديد وعلاج داء كرون بشكل فعال يمكن أن يساعد في تخفيف التعب" ، يقول كور.
قروح القروح.
في حين أن تقرحات الفم ليست من الأعراض الشائعة لمرض كرون ، فإن التهاب كرون يمكن أن يشمل أي جزء من الجهاز الهضمي ، من الفم إلى المستقيم. يقول فايق: "قد يحدث تورط فموي حاد مع قروح قلاعية أو آلام في الفم واللثة". هذه القروح الفموية المؤلمة تحدث عادة خلال مشاعل كرون وتظهر على اللثة أو الجانب السفلي من اللسان. بالإضافة إلى علاج Crohn المعتاد ، شطف أو تسكين الألم عن طريق الفم ، قد يساعد شطف المضادات الحيوية عن طريق الفم ، أو الستيرويدات القشرية. الحمى والعدوى.
"يمكن أن تكون الحمى من أعراض مرض كرون بسبب انخفاض مستوى "التهاب المرتبط بالمرض" ، يشرح فايق. "الحمى مثيرة للقلق بشكل خاص إذا كان شخص ما يتعاطى المخدرات لـ Crohn الذي يقمع جهاز المناعة." بعض الأشخاص المصابين بمرض كرون الحاد يمكن أن يصابوا بدمغات البطن من الالتهاب الممتد عبر جدار الأمعاء إلى تجويف البطن ، يشرح فايق وتقول: "المرضى الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة ببعض أنواع العدوى الفطرية وإعادة تنشيط مرض السل. إذا كنت تعاني من حمى تزيد عن 100.5 درجة فهرنهايت ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي على الفور. إذا كان مصدر الحمى عدوى فيروك تقول أنه من المهم للأشخاص المصابين بداء كرون الذين يخضعون للعلاج مناعياً أن يكونوا على دراية باللقاحات الخاصة بهم ، لكن لا ينبغي إعطاء لقاحات الفيروس الحية الضعيفة للناس على العلاج المثبط للمناعة ؛ يمكنهم ويجب عليهم تلقي اللقاحات المعطلة التالية:
لقاح سنوي ضد الإنفلونزا
لقاح التهاب رئوي معين. دكتور الطبيب حول أي منها يجب أن يُعرض على الأشخاص الذين بدأوا العلاج المثبط للمناعة.
- DTaP (الخناق والكزاز والسعال الديكي) ، والتي يجب إعطاؤها كمعزز ، خاصة إذا كان أكثر من 10 سنوات منذ اللقاح الأخير.
- اللقاحات المعطلة الأخرى تشمل: لقاح التهاب الكبد الوبائي ، المستدمية النزلية من النوع B (Hib) ، المكورات السحائية ، ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
- يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد نوع جدول التطعيم الذي يجب أن تتبعه.
الصداع النصفي.
بعض الأشخاص المصابين بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي يمكن أن يصابوا بالصداع النصفي ، والتي يعتقد أنها متجذرة في الالتهاب. وبمجرد أن يتناول الناس الأدوية لأعراض أخرى من مرض كرون ، فإن صداعهم الشقيقة تتحسن عادة ، كما يقول كور.
عدوى العين. "هناك نوعان من حالات العين التي يمكن أن تحدث في الأشخاص المصابين بداء كرون ، وكلاهما حالات طوارئ" ، كما يقول كور. الأول هو التهاب الجلد الوبائي ، وهو تهيج والتهاب في episclera ، وهي طبقة رقيقة من الأنسجة تغطي الجزء الأبيض من العين. تقول: "التهاب الشقيقة مؤلم للغاية ، ويجعل العين حمراء للغاية". والثاني هو التهاب القزحية ، وهو التهاب في العنبية ، الطبقة الوسطى من العين. "يصيب التهاب العنبية ألمًا واضحًا" ، كما يقول كور ، كما أن الاحمرار المفاجئ ، وعدم وضوح الرؤية ، وحساسية الضوء هي أعراض أخرى محتملة ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون. "إن كلاً من ظروف العين نادرة ، ولكن إذا كان لديك مرض كرون وتجربة أي ألم بالعين أو احمرار ، اتصل بطبيبك أو رأسك إلى غرفة الطوارئ على الفور. "
مثل الأعراض الهضمية لمرض كرون ، من المرجح أن تظهر هذه الأعراض غير الهضمية أثناء التوهج أو إذا كان داء كرون شديدًا. إذا كنت تعاني من مرض كرون وتجربة أي من هذه الأعراض ، تحدثي إلى طبيبك على الفور للحصول على الرعاية التي تحتاجها. الإبلاغ عن مزيد من التقارير بواسطة ديانا ك. رودريغيز
