عندما تتراكم أجزاء من الكوليسترول والدهون الأخرى في الدم وتسد أوعية دموية كبيرة قادمة من القلب ، يمكن استدعاء إجراء يسمى رأب الوعاء. يتم إجراء هذا النوع من جراحة القلب بينما يكون المريض مستيقظًا.
كيف يتم إجراء Angioplasty
فيما يلي سرد لما يحدث عندما يذهب المريض إلى المستشفى من أجل رأب الأوعية ، من الخطوات الأولى إلى المنزل للإنعاش.
- الشروع في البدء. قبل بدء الإجراء ، سيبدأ الطاقم الطبي في خط الوريد (IV) لإعطاء أدوية الألم للمريض حتى تكون أكثر راحة. كما سيتم إعطاء الأدوية من خلال IV للمساعدة في منع تجلط الدم. ثم يستلقي المريض على المنضدة ، مستيقظًا ، لكن الأدوية سوف تتحكم في الألم وتجعلها نائمة بعض الشيء خلال رأب الوعاء. سيقوم الطاقم الطبي بلف صفعة ضغط الدم حول ذراع المريض لمراقبة ضغط الدم ، وربط جهاز رسم القلب الكهربائي (EKG) لمراقبة نشاط القلب.
- القطع. سيقوم العاملون في المجال الطبي بحلق منطقة جلد المريض حيث يتم إجراء القطع قبل تنظيف المنطقة بمطهر و تخدير الجلد. ثم يقوم الطبيب بإجراء شق في منطقة الفخذ حيث سيتم إدخال القسطرة - وهي الأنبوب الضيق والمرن الذي يفتح الشريان -.
- إدخال القسطرة سيقوم الطبيب بتثبيت القسطرة في شق وداخل الشريان ، وعاء دموي رئيسي. في بعض الحالات ، قد يضع القسطرة في الذراع أو الرسغ بدلاً من الفخذ. سيراقب الطبيب أين يتم وضع القسطرة على صور الأشعة السينية في الوقت الحقيقي والتي ستوضح له مكان القسطرة في الشريان.
- العثور على العوائق يتم حقن الصبغة في القسطرة ، والتي ستظهر بوضوح حيث يتدفق الدم في الشرايين - وحيث لا يكون. ستُظهر صور الأشعة السينية وصبغتها الطبيب حيث يكون الانسداد في الأوعية الدموية.
- فتح الانسداد. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بخيط سلك صغير في الوعاء الدموي المحظور ، ليكون بمثابة دليل للحصول على قسطرة ثانية - وتسمى أيضًا بالقسطرة البالونية - يتم إدخالها في المرة التالية. سيقوم الطبيب بإدخال القسطرة البالونية على السلك التوجيهي ، ومن ثم تضخيمها لفتح الانسداد عن طريق الضغط على تراكم الدهون والكوليسترول (البلاك) ضد جدار الشرايين. يسمح هذا بتدفق الدم من القلب لاستئناف
- وضع الدعامة. الدعامات ، إذا لزم الأمر ، ويمكن أيضا أن يتم أثناء رأب الأوعية. الدعامة عبارة عن أنبوب صغير ، مصنوع من شبكة سلكية دقيقة ، والذي يضعه الطبيب داخل الشريان لمساعدته على البقاء مفتوحًا ومنع حدوث انسدادات في المستقبل. يمكن تطويع الدعامة بالأدوية التي يتم إطلاقها تدريجيًا مع مرور الوقت في مجرى الدم للمساعدة في منع انسداد آخر.
- التشطيب لأعلى. سيقوم الطبيب بسحب القسطرة من الشريان بلطف ووضع ضمادة على شق صغير. قطع صغير جدا لا يحتاج إلى غرزة. قد يقوم بتطبيق جهاز على الشريان للمساعدة في إغلاق ثقب الثقوب الصغير الناتج عن إدخال القسطرة. وأخيراً ، تتم إزالة ال IV ، ويمكن للمريض أن يستريح ويسترد عافيته.
- بعد الرعاية. يجب على الشخص الذي كان لديه للتو رأب الأوعية أن يظل مستلقياً في السرير لبضع ساعات ، ربما مع الساقين في الأمام مباشرة. يمكن للمريض العودة إلى المنزل عادة من المستشفى في اليوم التالي ، ويتم تحريره من المستشفى مع تعليمات الرعاية وقيود النشاط.
- الاسترداد في المنزل سيوصي الطبيب بكيفية وموعد المريض باستئناف الأنشطة العادية و وممارسة التمارين الرياضية ، وعندما يتمكن المريض من العودة إلى العمل. كما سيصف الأدوية ، وسيقدم الطاقم الطبي تعليمات حول كيفية رعاية موقع الشق.
- إجراء تغييرات على نمط الحياة. سيحتاج الشخص الذي كان لديه رأب الوعاء إلى إجراء تغييرات كبيرة في نمط الحياة لمنع انسداد آخر. وهذا يعني اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون وخفض الكوليسترول ، والحصول على الكثير من التمارين الرياضية بانتظام ، وفقدان الوزن الزائد. سيحتاج المدخنون إلى الإقلاع عن التدخين لمنع أو إدارة أمراض القلب.
على الرغم من أن علاج الأوعية الدموية يمكن أن يعيد صحة القلب بشكل مؤقت ، إلا أن نمط الحياة غير الصحي سيؤدي إلى عودة مرض القلب إلى المكان الذي بدأت فيه مع انسداد آخر - ويحتاج إلى رأب الوعاء الآخر. يعد إجراء تعديلات صحية على النظام الغذائي والنشاط البدني ووزن الجسم من خطوات المتابعة الأساسية.
تعرف على المزيد في مركز صحة قلب كل يوم.
