جدول المحتويات:
عند تشخيص وجود مشكلة في القلب ، قد يفكر الشخص أولاً في خطر الإصابة بنوبة قلبية. لكن بالنسبة للبعض ، يمكن أن تكون السكتة الدماغية أكبر خطر. هذا هو الوضع مع الرجفان الأذيني ، وهو نوع من عدم انتظام ضربات القلب.
"عادة 20 في المئة من السكتات الدماغية في الولايات المتحدة هم من المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني ،" يقول شيفال دوشي ، دكتوراه في الطب ، مدير الفيزيولوجيا الكهربية للقلب في مركز سانت جون الصحي في بالنظر إلى أن عائم يؤثر على ما يقرب من 2.2 مليون أمريكي ، يواجه عدد كبير من الأشخاص خطرًا كبيرًا للسكتة الدماغية.
يعتبر الارتباط بين الأضخم والسكتة الدماغية مصدر قلق أكبر لدى كبار السن ، لأن الشيخوخة بحد ذاتها هي عامل خطر السكتة الدماغية. بين أكثر من 80 ، يمكن تتبع 25 في المئة من السكتات الدماغية مرة أخرى إلى afib.
Afib and Stroke Risk: What the Connection؟
يؤثر الأذين الأذيني على الأذين الأيسر للقلب ، أو الغرفة العلوية ، مما يؤدي إلى ضربات القلب بشكل سريع وغير منتظم. . ليست قوية مثل نبضات القلب النموذجية ، تسبب هذه الانقباضات الضعيفة تدفق الدم ببطء أكبر وتجمع في القلب. هذا ، بدوره ، يمكن أن يخلق تجلط الدم.
يزيد خطر السكتة الدماغية مع تشكيل الجلطة. "هذه الجلطات الدموية يمكن أن تنتقل إلى الدماغ من خلال الشرايين ، حيث يمكن أن تعوق تدفق الدم الطبيعي ، أو التروية ، إلى أجزاء من الدماغ ، والتي قد تؤدي إلى حدوث سكتة دماغية" ، كما يقول إيغور فينيمان ، دكتوراه في الطب ، مدير الجراحة العصبية الوظيفية والتجريدية في مستشفى هنتنغتون التذكاري في باسادينا ، كاليفورنيا
تشخيص وعلاج أديب
نظرا للعلاقة بين الرجفان الأذيني والسكتة الدماغية ، فإن الحصول على خطة علاجية والحفاظ عليها أمر لا بد منه ، كما يقول ويليام أونيل ، المدير الطبي من مركز أمراض القلب الهيكلية في مستشفى هنري فورد في ديترويت.
العمل على الحصول على عفيف تحت السيطرة هو الخطوة الأولى. يمكن إبطاء ضربات قلبك بعقاقير مثل حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم. في بعض الأحيان يصدم القلب كهربائيا مع تقويم نظم القلب الكهربائي أو اتخاذ بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم يمكن أن تجعل نبضات قلبك أكثر انتظامًا.
لتقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية ، قد يضعك طبيبك أيضًا على مبيد دم ، مثل الوارفارين ، لخفض فرصة تخثر الدم. يمكن للأسبرين أيضاً أن يكون دمًا رقيقًا ، وإن كان بدرجة أقل من الوارفارين ، وهو خيار آخر للمرضى منخفضي الخطر.
مستقبل الأفيب ومخاطر السكتة الدماغية
يمكن أن يؤدي تناول الورفرين إلى تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بمقدار النصف إلى الثلثين ، ولكن هناك أمل في المجتمع الطبي بأن التقدم الجديد في علاج الرجفان الأذيني قد يؤدي إلى تقليل مميِّزات الدم القوية في المستقبل.
لقد شهدنا تطورات جديدة مذهلة في السنوات القليلة الماضية لعلاج كل من الرجفان الأذيني. يقول الدكتور دوشي: "يساعد ذلك على استعادة الإيقاع الطبيعي للقلب". "هذه التطورات الجديدة تشمل استئصال القسطرة ، وهو علاج نقوم فيه بإدخال أسلاك إلى القلب كي تكوّن المناطق التي تعاني من قصور في الدورة. كما أن لدينا علاجات جديدة تقلل بشكل كبير من خطر إصابة المريض بالسكتة الدماغية بحيث لا تحتاج بعد الآن إلى أخذ موانع الدم". "
واحدة من هذه السكتات الدماغية للحد من السكتة الدماغية تنطوي على ربط خارج الأذين الأيسر ، نقطة نشأة لغالبية جلطات الدم التي تؤدي إلى السكتة الدماغية الأذينية المرتبطة بالجلد. تتطلب العملية التقليدية إجراء عملية جراحية ، ولكن يتم إجراء خيار جديد بسيط من خلال غرز يتم توصيلها عبر القسطرة - لذلك لا يحتاج المرضى عادة إلى دخول المستشفى للحصول عليها.
