يعتمد علاج سرطان الرئة على حالتك الخاصة ، بما في ذلك نوع سرطان الرئة لديك ومدى تقدمت. التدريج هو عملية تحديد:
- موقع السرطان الخاص بك
- سواء تم انتشاره أم لا إلى أماكن أخرى في جسمك
- إذا كان قد انتشر ، أي أجزاء الجسم تتأثر
على الأرجح ، سيكون لديك أولاً فحص بدني للمساعدة في تشخيص سرطان الرئة وتقييم مرحلته. من المحتمل أن يكون لديك أيضًا اختبارًا واحدًا أو أكثر يندرج تحت فئتين عريضتين - اختبارات التصوير والاختبارات المعملية.
تصوير الاختبارات والإجراءات
اختبارات التصوير تقدم صوراً لداخل جسمك حتى يتمكن الأطباء من البحث عن علامات سرطان الرئة. تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- أشعة سينية في الصدر: أشعة سينية ، والتي يمكن أخذها في العيادات أو المستشفيات أو غيرها من مرافق العيادات الخارجية ، تساعد الأطباء في البحث عن كتلة أو بقعة (وتسمى أيضًا نموًا أو ورماً) على رئتيك التي قد تكون سرطانًا
- التصوير المقطعي المحوسب (الفحص المقطعي): يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (المعروف أيضًا باسم فحص CAT) العديد من حزم الأشعة السينية ونظام كمبيوتر متطور لعمل صور ثلاثية الأبعاد تشبه شرائح جسمك. لمساعدة الأنسجة على الظهور بشكل أفضل على الأشعة السينية ، قد تتلقى حقنة في الوريد من الصبغة (وتسمى أيضا عامل التباين) إما قبل الاختبار أو بين المجموعة الأولى والثانية من الصور. يمكن أن تقوم الأشعة المقطعية بتحديد الأورام التي تكون أصغر بكثير من تلك التي يمكن رؤيتها بواسطة أشعة سينية على الصدر.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): قبل أن يكون لديك فحص PET ، سيتم حقنها مع نوع السكر الممزوج بكمية ضئيلة من المواد المشعة. ولأن الخلايا السرطانية تستخدم السكر بشكل مختلف عن الخلايا الأخرى ، فإن الكاميرات التي تكتشف النشاط الإشعاعي يمكن أن تساعد الأطباء في تحديد السرطان وتحديد ما إذا كان قد انتشر. في بعض الأحيان يتم الجمع بين الفحص المقطعي والمسح الضوئي PET في اختبار واحد.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي طاقة من موجات الراديو ومغناطيس قوي لتقديم صورة مفصلة لجسمك. لا تشارك الأشعة السينية. الاختبار مفيد بشكل خاص في العثور على سرطان الرئة الذي انتشر في الدماغ أو النخاع الشوكي. قد يكون لديك حقن صبغة قبل التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن يتم استخدام هذه التقنية في كثير من الأحيان مع الأشعة المقطعية. يستغرق التصوير بالرنين المغناطيسي وقتا أطول من التصوير بالاشعة المقطعية أو التصوير المقطعي المحوسب ، ويتطلب منك الاستلقاء داخل الأنبوب أثناء عمل الصور. يجب إزالة جميع الأجسام المعدنية قبل التصوير بالرنين المغناطيسي بحيث لا تنجذب إلى المغناطيس.
- فحص العظام: قد يطلب منك فريقك الطبي إجراء فحص للعظام إذا اعتقدوا أن سرطان الرئة قد انتشر عظامك. قبل الفحص ، ستحصل على حقن في الوريد بكمية ضئيلة من المواد المشعة. تميل المادة إلى أن تتراكم في أجزاء من العظم والتي قد تكون مواقع للسرطان ، ولكن يمكن أن تتسبب حالات أخرى (مثل الالتهاب أو الالتهاب) في تراكم الجسم أيضًا.
TIP: بعد إجراء اختبارات التصوير ، من المستحسن أن تطلب من طبيبك نسخًا من الأشعة السينية والمسح الضوئي حتى تتمكن من جعلهم مستعدين لإظهار الآخرين على الفريق الطبي الذي يتشاور بشأن التشخيص والعلاج.
الخزعات والاختبارات المختبرية
في أحد المختبرات الطبية ، قام أطباء يدعون علماء الأمراض بفحص عينات من الأنسجة أو الدم أو المواد الأخرى من جسمك بحثًا عن علامات الإصابة بالسرطان. تشمل الإجراءات والاختبارات المعملية التي تحدد سرطان الرئة ومروره:
- علم الخلايا البلغم: باستخدام الميكروسكوب ، يقوم الطبيب الشرعي بدراسة عينات من المخاط الذي تسعله من رئتيك للتحقق من وجود خلايا سرطانية.
- الخزعة: خلال الخزعات ، يقوم الأطباء بإزالة كمية صغيرة من الأنسجة ، حتى يتمكنوا من فحصها تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية. هناك عدة طرق لأخذ خزعة من أنسجة الرئة والأنسجة والأعضاء المحيطة بها ؛ يمكن دمج بعضها مع اختبارات أخرى موضحة أدناه. في كثير من الحالات ، يختار الأطباء خزعات الإبرة للتحقق من سرطان الرئة. أثناء الإجراء ، يقومون بإدخال إبرة في ورم أو أنسجة الرئة وإزالة عينة صغيرة. بما أن الخلايا السرطانية تنتقل عبر مجرى الدم والجهاز الليمفاوي ، قد يطلب فريقك الطبي أيضًا أخذ عينة من العقدة الليمفاوية لمعرفة ما إذا كان سرطان الرئة قد انتشر.
-
- خزعة النخاع العظمي: يستخدم الأطباء إبرة لإزالة عينة من العظم ، غالباً من الورك ، وفحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية. يتم إجراء عمليات فحص نخاع العظم بشكل أكثر شيوعًا للأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة للمساعدة في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر.
- تنظير القصبات: يقوم الأطباء بإدخال أنبوب رفيع ومرن ومضاء يطلق عليه منظار الأنف من خلال الأنف أو الفم و تمريرها إلى أسفل في القصبة الهوائية والرئتين ، حتى يتمكنوا من فحص بصري للأورام ، أو انسداد أو علامات غير طبيعية أخرى. كما أنها قد تستخدم الفرش أو الإبر الصغيرة التي تمر عبر الأنبوب لأخذ عينات من الخزعة.
- الموجات فوق الصوتية داخل القصبة: يستخدم هذا الإجراء منظار القصبات المجهز بانبعاث الموجات فوق الصوتية (الموجة الصوتية) لمساعدة الأطباء على تحديد حجم الورم. وابحث عن العقد الليمفاوية التي قد تتضخم بسبب السرطان. كما يمكنهم أخذ عينة من الغدد الليمفاوية لإجراء هذه العملية.
- تنظير الصدر: يقوم الأطباء بعمل شق صغير في صدرك وإدخال أنبوب رفيع مضاء ومتصل بكاميرا فيديو. تتيح لك الكاميرا النظر إلى رئتيك على شاشة الفيديو. باستخدام الأدوات التي تمر عبر الأنبوب ، يمكنهم أيضًا أخذ عينات من الغدد الليمفاوية أو الرئتين أو المريء (الأنبوب الذي ينتقل من الفم إلى المعدة) للخزعة. إذا كانوا بحاجة للوصول إلى الأنسجة أو الأعضاء أو العقد الليمفاوية التي هي أبعد من ذلك ، فقد يقومون بإجراء مماثل يسمى بضع الصدر ، والذي يتطلب شق أكبر بين الأضلاع.
- Thoracentesis: يستخدم الأطباء إبرة لإزالة عينة من السوائل بين بطانة صدرك والرئة ، ثم فحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة.
- تنظير المنظر: يقوم الأطباء بإدخال أنبوب رفيع ، مضاء من خلال شق فوق عظم الصدر. هذا يسمح لهم بمشاهدة الأعضاء والأنسجة والعقد اللمفاوية بين رئتيك ، وأخذ عينات من الخزعة. وغالباً ما يختارون هذا الإجراء إذا كانوا يريدون أخذ عينات من العقد الليمفاوية على الجانب الأيمن من صدرك.
- بضع الفاصل الأمامي للنظارة: شبيه بتنظير المنصف ، يتم استخدام الجزء الأمامي من الفحوصات الطبية لفحص أو أخذ عينات من الجانب الأيسر من الصدر الخاص بك
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار بالموجات فوق الصوتية: الأطباء إدراج أنبوب مرن ، مضاءة مجهزة باعث الموجات فوق الصوتية في المريء ، الأنبوب الذي يؤدي من حلقك إلى المعدة. يساعد هذا الإجراء على البحث عن تضخم الغدد الليمفاوية في الصدر والتي قد تحتوي على سرطان. كما يمكنهم أخذ عينة من العقد الليمفاوية خلال هذا الإجراء.
نصائح: يمكنك طلب رأي ثانٍ حول تفسير نتائج الخزعة. اسأل طبيبك إذا كان سيُرسل العينة إلى مختبر آخر لإجراء مراجعة علم الأمراض.
تتم بعض الإجراءات المذكورة أعلاه تحت تأثير التخدير ، وبعضها يحتاج إلى إقامة قصيرة في المستشفى. اسأل طبيبك كيف يجب أن تستعد لإجراء ما (مثل الصيام بين عشية وضحاها) وما إذا كان سيتم إجراؤه في العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين.
