التهاب المفاصل الروماتويدي العلاج: كيف يعمل عامل نخر الورم المضادة للإشعاع

يتم استخدام أدوية عامل نخر الورم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. صور جراحية

مقيمة في فينيكس آنا لي سبير تعرف شيئًا أو اثنين عن ألم التهاب المفاصل الروماتويدي. وقد تم تشخيص حالتها منذ 30 عامًا ، عن عمر يناهز 36 عامًا. ولعقود من الزمان ، منعها التوهج البائس من قيادة نمط حياة نشط.

New Meds، New Life

تغير كل ذلك عندما بدأت في أخذ عامل نخر الورم (anti-TNF) دواء العلاج. ومنذ ذلك الحين ، قامت Speer بجولة في جراند كانيون ، حيث استغرقت رحلتي تجديف في كولومبيا البريطانية ، وقامت بجولة في هولندا بالدراجة. تقول سبير: "كانت تلك الأنشطة غير واردة في الأربعينات من عمري". "لقد جعل العلاج [المضاد لـ TNF] اختلافًا كبيرًا بالنسبة لي."

ما هو علاج عامل النخر المضاد للإشعاع؟

إذا كان لديك RA ، فإن جهاز المناعة ينتج كميات زائدة من TNF ، وهو بروتين طبيعي . هذه المستويات الزائدة من TNF تؤدي إلى الأعراض المميزة لـ RA ، مثل الالتهاب ، وآلام المفاصل ، والضرر.

العقاقير المضادة للـ TNF هي بيولوجية - أدوية مصنعة بالكائنات الحية - التي تستهدف بروتين TNF بالتحديد. يتم تصنيفها تحت مظلة DMARDs ، أو العقاقير المضادة للالتهابات المعدلة للمرض. بعض الأدوية الأكثر شيوعًا في مكافحة TNF هي Remicade (infliximab) ، و Enbrel (etanercept) ، و Humira (adalimumab).

تم استخدام العقاقير المضادة لنخر الورم لعلاج RA منذ أواخر التسعينات ، كما يقول Scott زاشين ، دكتوراه في الطب ، وأستاذ الطب السريري في قسم أمراض الروماتيزم في كلية الطب بجامعة تكساس الجنوبية الغربية ، وطبيب في مستشفى تكساس بريسبتيريان الصحي في دالاس. هذه الفئة من الأدوية تعالج أيضًا حالات مثل التهاب المفاصل الصدفي ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، والتهاب الفقار اللاصق ، والصدفية. عندما تستخدم العقاقير بشكل فعال ، فإنها يمكن أن تقلل الأعراض وتجنب تلف المفاصل ، كما أضاف الدكتور زاشين.

كيف تتعاطى الأدوية المضادة لـ TNF

يجب حقن العقاقير المضادة للـ TNF أو إدخالها مباشرة في مجرى الدم نورتين إم. هادلر ، دكتوراه في الطب أستاذ فخري في الطب وعلم الأحياء الدقيقة والمناعة في كلية الطب في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل. يتعلم بعض الناس كيفية إدارة الحقن بأنفسهم ؛ البعض الآخر يحصل على دفعات في مكتب الطبيب. قد يحتاج العلاج للعلاج مرتين في الأسبوع أو نادراً مرتين في السنة ، يقول Zashin.

عادة ، ستذهب فقط إلى عقار مضاد لـ TNF بعد أن تخفض DMARDs الفموية ، مثل Trexall (methotrexate) ، المساعدة . قد تحصل على علاج عامل نخر مضاد للورم لوحده أو بالاشتراك مع DMARD الفموي ، خاصة إذا كان لديك RA معتدل إلى شديد ، كما يفعل Speer.

فعالية وتأثيرات جانبية مع الحقن المضادة للـ TNF

الأكثر شيوعًا وقال زاشن إن التأثير الجانبي لهذا النوع من العلاج RA هو التهيج أو العدوى في موقع الحقن ، أو نادرا ما يكون رد فعل تحسسي خطير ، والذي يحدث في كثير من الأحيان مع دفعات. وقد أظهرت بعض الدراسات أن الأدوية المضادة لل TNF adalimumab ، etanercept ، و infliximab ، في حالات نادرة ، تزيد من خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة ، والتي يمكن أن تهدد الحياة ، وفقا لمراجعة نشرت في يونيو 2016 في المجلة الدولية ل الأمراض الروماتزمية .

وتقول سبير إنها لا تلاحظ أي آثار جانبية كبيرة ، على الرغم من أنها تشعر بالتعب بعد التسريب. انها عادة ما تسمح لنفسها للراحة لمدة 24 ساعة التالية. في بعض الأحيان ، تُظهر الفحوص المخبرية تغيراً في وظائف الكبد بسبب استخدامها للميثوتريكسات ، لذا ستوقف استخدامها مؤقتًا. هذا هو جزء من التحدي المتمثل في استخدام كلتا العقاقير في نفس الوقت ، كما أضافت.

تكلفة العلاج المضاد لل TNF

العلاج بعامل نخر الورم مكلف ، ويكلف 20 ألف دولار سنوياً أو أكثر. لكن غالبًا ما يغطي التأمين ، أو قد تتمكن من الوصول إلى برامج المساعدة في الدفع الخاصة بشركات الأدوية. تحدث أيضًا إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف مالية - فقد تكون على علم بالموارد الأخرى التي تساعد الأشخاص على دفع ثمن الدواء.