طبيبي قال أن التأمين قد لا يغطي استخدامًا جديدًا لـ Tysabri (natalizumab) مقابل Avonex (interferon beta 1a) الذي قمت بتشغيله ، حيث يقول أنه ربما انتقلت من MS إلى منطقة MS-Progress متدرجة ثانوية. يبدو لي أن الفرق بين الانخفاض الطبيعي في الطاقة أو أعراض التصلب المتعدد يترك الباب مفتوحًا أمام الكثير من التفسير ، بقدر ما هو ترسيم نهائي لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد الثانوي التدريجي. في هذه الحالة ، يبدو من الحمق جعل هذا التشخيص رسميًا عندما لا يمكن تأكيده بأي طريقة حقيقية وعندما تكون النتيجة أن التأمين على الشخص سيحرمهم من العلاج. أيضا ، يبدو أن لغة التسمية تترك استخدام Tysabri مفتوحة لأي شخص لديه تقدمية ثانوية طالما لا يزال لديهم الانتكاسات. نأمل ، يمكنك تأكيد فهمي لما ورد أعلاه أو توضيحه حسب الحاجة.
أوافق على التفسير الخاص بك. إن تشخيص نوع التصلب المتعدد لدى المريض هو نوع سريري. يبدأ خمسة وثمانون في المئة من المرضى مع التصلب المتعدد المنقول مرة أخرى مع مرور الوقت فإن نسبة عالية تطور التصلب المتعدد التدريجي الثانوي. تم تقييم Tysabri فقط في المرضى الذين لديهم الانتكاس يحول التصلب المتعدد وليس هناك بيانات لهذا الدواء في التصلب المتعدد التدريجي الثانوي. هذا هو السبب في أن معظم شركات التأمين لن تغطي استخدام Tysabri إذا كان التشخيص هو مرض التصلب المتعدد التدريجي الثانوي ، أو ، في هذه الحالة ، التصلب المتعدد التدريجي الأساسي.
ولكنك صحيحة تماما في أنه من الصعب أن تعرف بدقة عندما يقوم شخص ما لديه التصلب المتعدد التدريجي الثانوي دون أي الانتكاسات. هناك العديد من المرضى الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي في الغالب الثانوي ولكن لا يزال لديهم الانتكاس في بعض الأحيان وفي هؤلاء المرضى ، قد يكون Tysabri مناسبة. لذا فمن الواضح أن القرار بينك وبين طبيبك حول نوع مرض التصلب العصبي المتعدد الذي قد يكون لديك. يجب وضع علامة محددة على نوع مرض التصلب العصبي المتعدد بحذر شديد لأنه ، كما تعلمون ، وضع هذا الملصق على المريض قد يسبب صعوبات في التأمين مع العلاجات المستقبلية.
ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أنه إذا كان المريض حقاً حقاً MS التقدمية الثانوية دون الانتكاسات ، لا توجد بيانات أو أدلة لإثبات أن Tysabri سيكون أي فائدة. إن إشارة إدارة الغذاء والدواء لـ Tysabri هي من أجل "أشكال الانتكاس المتعدد لمرض التصلب المتعدد". لذلك يمكن لأي شخص أن يكون لديه أي نوع من مرض التصلب العصبي المتعدد ولكن إذا كان لا يزال لديه الانتكاسات ، يمكن اعتبار Tysabri.
