TUESDAY، March 27، 2012 (HealthDay News) - يقدم المسعفون الطبيون لإعطاء مرضى قلبية محتملين مزيجا من الجلوكوز والأنسولين والبوتاسيوم قد يقلل من شدة النوبة القلبية وينقذ الأرواح
عندما يشك أحد الأشخاص بنوبة قلبية ويطلب الرقم 911 ، سيقيّم المسعفون ذوو الاستجابة سريعاً ما إذا كان الشخص في خضم نوبة قلبية أو على وشك الإصابة بنوبة قلبية. عادة ، سيعطي المسعفون الأسبرين لتخفيف الدم والنيتروجلسرين لألم في الصدر أثناء نقل المريض إلى المستشفى. لكن الدراسة الجديدة تشير إلى أنه إذا قام المسعفون بإدارة محلول الجلوكوز / الأنسولين / البوتاسيوم على الفور ، فيمكنهم تقليل المخاطر من السكتة القلبية (عندما يتوقف القلب فجأة عن الضرب) والموت بنسبة 50٪. وقال الباحثون إن هذا الكوكتيل الذي يمكن أن ينقذ الحياة متاح بسهولة ويتكلف 50 دولارا فقط. "لا يمكن أن يوقف النوبة القلبية ولكن يمكن أن يجعلها أصغر ويقلل من خطر الاصابة بالسكتة القلبية والوفاة." هاري ب. سيلكر ، المدير التنفيذي لمعهد الأبحاث السريرية ودراسات السياسة الصحية في مركز تافتس الطبي في بوسطن
تم عرض النتائج يوم الثلاثاء في الاجتماع السنوي للكلية الأمريكية للقلب في شيكاغو ، ونشرت على الإنترنت في وقت واحد. في
Journal of the American Medical Association . الكوكتيل القلبي يغذي القلب بشكل أساسي خلال فترة تجويع الأكسجين والمغذيات ، ويحافظ على مستويات الأحماض الدهنية الحرة الخطرة تحت الفحص ، Selker وأوضح
حتى الآن ، لم يتم إعطاء العلاج في وقت مبكر بما فيه الكفاية في سياق نوبة قلبية لإحداث فرق في النتائج. ولكن ، "لقد فعلنا ذلك في منازل الناس وأثناء القيادة إلى المستشفى" ، قال سيلكر. وقد نجحت
في التجربة ، تم تدريب المسعفين الطبيين من 13 مدينة لإدارة الحل بعد تحديد أن الفرد كان على الأرجح لديه أو على وشك الإصابة بنوبة قلبية. عموما ، تلقى 911 شخصا إما الحل أو وهمي. الأشخاص الذين تلقوا الحل فور تشخيصهم بمتلازمة الشرايين التاجية الحادة - وهو ما يعني حدوث نوبة قلبية أو وشيكة - كانوا أقل عرضة بنسبة 50٪ للسكتة القلبية أو الموت مقارنة بمن تلقوا العلاج الوهمي. كانت النتائج أكثر وضوحا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من النوبات القلبية الشديدة الارتفاع ST (نمط تقييمها عبر رسم القلب الكهربائي). من بين هذه المجموعة ، أدى العلاج الفوري مع الحل إلى انخفاض بنسبة 60 بالمائة في خطر السكتة القلبية أو الوفاة.
لم يمنع العلاج حدوث نوبة قلبية ، ولكن ربما قلل الضرر الذي سببه. في المتوسط ، تم تدمير 2 في المئة من أنسجة القلب بسبب النوبة القلبية في الأشخاص الذين يتلقون الحل ، مقارنة مع 10 في المئة في أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي.
تم تحديد ثلاثة وعشرون في المئة من النوبات القلبية في الدراسة لاحقا الإنذارات الكاذبة. هذا المعدل أقل مما هو معتاد. في الدراسة ، استخدم المسعفون أدوات دعم القرار لإجراء المكالمة. وقال الباحثون إن إدارة الحل لا يبدو أنها تسبب أي ضرر لدى الأشخاص الذين لا يعانون من نوبة قلبية.
يتابع الباحثون مع المشاركين في الدراسة ستة أشهر و 12 شهرا لمعرفة مدى نجاحهم في المدى الطويل. . وقال سيلكر: "يجب إجراء تجارب أكبر ، لكن هذا العلاج غير مكلف ويمكن استخدامه في كل مكان". وقد عبر روبرت غلاتر ، طبيب الطوارئ في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، عن بعض الحذر. وقال "هذه أولية للغاية". "لقد كان هذا العلاج موجودًا منذ ستينيات القرن الماضي ولم يثبت أنه فعال ، لذا يجب أن نكون حذرين للغاية في تفسير النتائج الجديدة."
إن الحل غير مكلف وقابل للتطبيق على نطاق واسع ، ولكن المخاطر المحتملة تشمل ارتفاع السكر في الدم المرتبط بالتسريب ( وقال إن ارتفاع سكر الدم) ، فرط بوتاسيوم الدم (البوتاسيوم المرتفع) واحتباس السوائل.
