إذا لم يختفي ألم الركبة بعد العلاجات الأخرى ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. أي نوع من الجراحة لديك يعتمد على إصابة أو حالة معينة.
تستخدم الجراحة في كثير من الأحيان لعلاج آلام الركبة بسبب مشكلة ميكانيكية ، مثل الغضروف الممزق أو الرباط ، أو لعلاج الركب التي يمزقها هشاشة العظام.
عملية جراحية لآلام الركبة بسبب الإصابة
تنظير المفاصل هو إجراء يستخدم فيه جراح العظام الخاص بك كاميرا صغيرة لتشخيص ومعالجة آلام الركبة.
"تنظير المفصل عادة ما يستخدم لمشكلة ميكانيكية ، مثل يقول ويليام بارجار ، العضو المنتدب لمركز الاستبدال المشترك في مستشفى سوتر العام في ساكرامنتو بولاية كاليفورنيا ، والمتحدث باسم الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام: "تمزق الغضروف المفصلي أو الأربطة". "عندما تكون لديك مثل هذه الأنواع من المشاكل ، فهناك عادةً أجزاء من الغضروف في مفصل الركبة ، وأخراجها مفيد. وهناك أيضًا دور للتنظير في الحالات الأخرى ، مثل إعادة بناء الأربطة."
جراحة الركبة بالمنظار. تتم عادة كإجراء للمرضى الخارجيين وتستمر أقل من ساعة. بعد الذهاب إلى المنزل ، يستطيع معظم الناس المشي بدون مساعدة ، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثمانية أسابيع حتى تعود ركبتك تمامًا إلى حالتها العادية.
ألم الركبة: جراحة لدموع الرباط الصليبي الأمامي
دموع الرباط الصليبي الأمامي (ACL) شائعة جدا ويتم علاجها عن طريق استبدال الرباط الممزق مع التطعيم مصنوع من الأوتار ، والتي تأتي من طعم ذاتي في أوتار الركبة ، أو طعم ذاتي للأوتار الرضفي ، أو طعم ذاتي للأوتار رباعية الرؤوس. يعني الطعم الذاتي أن الأنسجة مأخوذة من جزء من جسمك وتستخدم في مكان آخر في جسمك. هناك طريقة بديلة تسمى الطعم الخيفي ، حيث يأتي التطعيم من جثة.
ألم الركبة: جراحة استبدال المفاصل
لألم الركبة بسبب التهاب المفاصل ، أصبحت جراحة استبدال المفاصل أكثر شيوعا في السنوات الأخيرة.
يقول الدكتور بارجار: "في أي وقت تتحدث فيه عن استبدال المفصل ، يصبح الناس متوترين لأنهم يعتقدون أنك ستقوم بإخراج المفصل بأكمله". "نحن في الواقع نعيد عرض المفصل لأن الغضروف قد تآكل. الهدف هو إعادة توطيد المفصل بحيث يكون سطح الإنزال معادن ضد البلاستيك. نحن نأخذ فقط القليل جدا."
بعد إزالة العظم والغضروف المتضررين ، سيقوم الجراح بوضع السطوح المعدنية والبلاستيكية المشتركة لاستعادة محاذاة الركبة والوظيفة.
إذا كان ألم الركبة ناتجًا عن حجرة واحدة في ركبتك ، فقد تكون مرشحًا لجراحة استبدال الركبة أو جزئيًا أو جزئيًا. . منذ وقت ليس ببعيد ، كان يستخدم هذا النوع من الجراحة فقط للاشخاص المسنين الرقيقين الذين لم يكونوا نشطين للغاية.
"بعض الأشياء المثيرة حقا تجري مع استبدال جزئي للركبة ،" يقول بارجار. "نحن نغير مؤشراتنا. إذا قارنت بدائل الركبة الجزئية والكلية ، فإن المجموع عموما يعمل بشكل أفضل. لكن على مدى السنوات الست أو الثمانية الأخيرة ، هناك تركيز كبير على القيام بعمليات جراحية أقل توغلا. لقد غير الأطباء من تفكيرهم. التآكل في حجرة واحدة ، يمكننا التفكير في إجراء عملية استبدال جزئية ، والآن ، إذا قمت بعمل جزئي في مريض أصغر سنًا ، فإننا نفكر في الأمر كإجراء مرحلي. سيستمر لمدة 10 إلى 15 عامًا وبعد ذلك سنحصل على لإجراء عملية استبدال كامل للركبة ، فالمرضى مثل فكرة إجراء التدريج ، وهذا هو السبب في أننا نشهد المزيد من الاستبدال الجزئي للركبة. "
في نهاية المطاف ، يكون قرار استبدال الجزء الجزئي مقابل الركبة الكلي لألم الركبة الناتج عن هشاشة العظام يعتمد على مستوى الأضرار التي لحقت بركبتك. إذا كان هناك أكثر من مقصورة واحدة ، فسوف تحتاج إلى استبدال كامل للركبة. تشير إلى أنه إذا كان لديك ألم في الركبة وتفكر في أي نوع من الجراحة ، فمن المهم أن تسأل جراحك عن عدد الإجراءات الخاصة بك لقد قام. "الاستبدال المشترك هو تحدي من الناحية الفنية ، ويجب أن تذهب إلى شخص قام بما لا يقل عن 50 في السنة" ، كما يقول.أنواع أخرى من جراحة ألم الركبة زرع خلية غضروفية ذاتي (ACI): هذا هو الإجراء الذي يزرع الغضروف الجديد ويزرع في ركبتك. يقول بارجار: "إنه ينطوي على جمع خلايا الغضاريف ، وتنمية هذه الخلايا ، ثم إعادة إدخالها تحت غطاء في منطقة مثيرة للقلق". "من المؤكد أنها لم تكن ناجحة للغاية ، ولكنها تستحق المحاولة في مريض أصغر عندما لا ترغب في الحصول على بديل مشترك." خدش تقويم العظم:
تستخدم جراحات تنظير المفاصل في بعض الأحيان لعلاج آلام الركبة المصاحبة لالتهاب المفاصل. لكسر العظم للحصول على بعض fibrocartilage المتنامية وتجديدها. هذا ليس مفيدًا للغاية ، لكن بعض الأشخاص ما زالوا يستخدمونه. كان يستخدم عادة عندما اعتاد الناس القيام بالتنظير المفصلي لالتهاب المفاصل ، ولكن في الوقت الحاضر لا ترى الكثير من ذلك ، "يقول بارجار.
