ما مدى انتشار مشكلة عث الدويدية المتعلقة بحالات الجلد مع CLL وجهاز المناعة المكبوت؟ ما هو أفضل علاج لهذه المشكلة؟ طبيب جلدي الحالي يريدني أن أفكر في Accutane ، لكنني متردد بعض الشيء بسبب احتياطات FDA من هذا الدواء.
هذا واحد من أكثر الأسئلة المثيرة للاهتمام التي رأيتها. يوجد عث الدويدية في 100 في المئة من البشر ولا يسبب المرض بشكل طبيعي. تعيش العث الصغيرة في أو بالقرب من بصيلات الشعر ، وعادة ما تكون الرموش. في حالات نادرة ، هناك أشخاص تعاني من اختلال وظيفي في الجهاز المناعي ، مما يسبب استجابة غير طبيعية للعث. والنتيجة هي أن نتائج الطفح.
لذا هناك طريقتان للتعامل مع المشكلة: علاج المرض الأساسي - CLL في قضيتك - أو علاج الممرض. معظم الناس الذين يعانون من CLL لديهم مستويات مناعية منخفضة جدا. لذلك ، قد يؤدي تجديد الغلوبولين المناعي عن طريق الحقن إلى تحسين الدفاع المناعي. إذا كان الـ CLL متقدمًا بما فيه الكفاية بحيث قد يكون العلاج مطلوبًا ، قد يكون العلاج الكيميائي نفسه كافياً لحل الطفح.
من ناحية أخرى ، إذا كانت مستويات الجلوبيولين المناعي قريبة من الطبيعي أو إذا لم يتم تكليف علاج CLL ، فيمكنك التفكير فقط علاج العث. تاريخياً ، يشكل الطفح مشكلة في الغالب بالنسبة للكلاب والثدييات الصغيرة الأخرى. توجد بيانات قليلة للغاية لعلاج العث في البشر. لم أتمكن من تأكيد أي بيانات لاستخدام Accutane (isotretinoin) لعلاج العث في الأدبيات الأخيرة. هناك بعض التقارير عن علاج العث مع الإيفرمكتين ، وهو دواء واسع الطيف لمكافحة الطفيلي.
لتلخيص ، من الواضح أن هذا هو مظهر غير عادي من CLL ، ولكن لديه بعض السوابق. أود النظر في علاج CLL إذا لزم الأمر أو على الأقل التحقق من مستويات الجلوبيولين المناعي. قد يكون هناك ما يبرر التشاور مع خبير الأمراض المعدية.
تعلم المزيد في مركز اللوكيميا الصحية اليومية.
