WEDNESDAY ، 3 أبريل 2013 (HealthDay News) - نظام دوائي يحتوي على اثنين من الأدوية المضادة للفطريات القوية - الأمفوتريسين B و flucytosine - قلل من خطر الوفاة من التهاب السحايا بالمستخفيات بنسبة 40 في المئة مقارنة مع العلاج بالأمفوتيريسين B وحده ، وفقا لأبحاث جديدة
وجدت الدراسة أيضا أن أولئك الذين نجوا من المرض كانوا أقل عرضة للإعاقة إذا تلقوا العلاج الذي شمل فلوسيتوزين.
"الجمع بين العلاج المضاد للفطريات مع الأمفوتريسين والفلوسيتوزين لالتهاب السحايا بالمكورية الخبيثة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية يقلل بشكل كبير من خطر وقال الدكتور جيريمي داي رئيس فريق مكافحة العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية التابع لبرنامج ويلكوم ترست لما وراء البحار في فيتنام: "الموت من هذا المرض". يمكن أن ينقذ التظلم 250.000 حالة وفاة في كل إفريقيا وآسيا كل عام. وقال داي وهو أيضا محاضر باحث في جامعة أكسفورد: إن المفتاح لتحقيق ذلك هو تحسين الوصول إلى العامل المضاد للفطريات فلوسيتوزين.
يبلغ عمر الفلوسيتوزين أكثر من 50 عامًا ، وبعيدًا عن براءة الاختراع ، وفقًا لليوم. وأضاف: "إن بعض الشركات المصنعة قليلة ، وهي غير مرخصة للاستخدام في العديد من البلدان التي يكون فيها العبء الناجم عن هذا المرض أعلى." وأينما كان متاحًا ، فإن العرض المحدود غالبًا ما يدفع التكلفة إلى الارتفاع. وقال الطبيب بروس هيرش ، الطبيب المعالج في مستشفى جامعة نورث شور في مانهاست ، نيويورك ، إنه يأمل أن تساعد نتائج هذه الدراسة على زيادة الوصول إلى كل من الأمفوتريسين والفلوسيتوزين. الولايات المتحدة ، "استخدام هذه الأدوية ، أمفوتيريسين و flucytosine ، هو المعيار المعتاد للعناية بهذه العدوى الخطيرة ، ويتبعه العلاج على المدى الطويل مع الفلوكونازول [مضاد للفطريات آخر]"
ولكن ، لاحظ هيرش أن هذه العدوى هي unusu أن نرى في الولايات المتحدة.
وهذا بالتأكيد ليس هو الحال في بقية العالم. هناك حوالي مليون حالة من حالات التهاب السحايا بالمستخفيات في جميع أنحاء العالم كل عام ، و 625.000 حالة وفاة مصاحبة لهذه العدوى ، وفقاً للمعلومات الأساسية للدراسة.
التهاب السحايا هو عدوى تصيب السحايا ، الأغشية الواقية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن يكون التهاب السحايا ناجمًا عن البكتيريا والفيروسات والفطريات ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. التهاب السحايا بالمستخفيات سببه الفطريات
Cryptococcus
. هناك 30 سلالة من
Cryptococcus
، والأخرى التي تسبب المرض غالباً هي Cryptococcus neoformans . "لقد تعرض معظمنا إلى neodormans Cryptococcus neoformans . وقال داي: "في كل مكان يوجد في البيئة ، يرتبط بالأشجار ، ذرق الطائر والتربة. ويعتقد أن العدوى تحدث من استنشاق الجراثيم."
يمكن أن يصاب الناس لسنوات دون معرفة ذلك ، وفقا لليوم. ولكن ، إذا كان الشخص المصاب قد أضعف المناعة ، يمكن أن تبدأ العدوى في إحداث فوضى عارمة. إن الطرق الشائعة التي يحول بها الأشخاص إلى قمع المناعة هي عن طريق الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة لزرع الأعضاء ، أو أخذ نظام مناعي لتغيير الأدوية للأمراض الالتهابية المزمنة ، حسبما أوضح اليوم. شملت الدراسة الحالية 299 شخصًا يعانون من التهاب السحايا بالمكورات الخبيثة (cryptococcal meningitis) تم تعيينهم عشوائيا إلى واحدة من ثلاثة أنظمة علاجية: الأمفوتريسين B وحده لمدة أربعة أسابيع. الأمفوتريسين ب زائد فلوسيتوزين لمدة أسبوعين. أو أمفوتريسين ب زائد فلوكونازول لمدة أسبوعين. كما تم إعطاء الأشخاص في المجموعتين الثانية والثالثة ثمانية أسابيع من العلاج بالمتابعة مع فلوكونازول. Cryptococcus
في السائل الشوكي ، وفقا للدراسة.
وكانت الآثار الجانبية مماثلة في جميع نظم العلاج الثلاثة. وقال الباحثون إن الآثار الجانبية المحتملة هي فقر الدم وانخفاض مستويات البوتاسيوم وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وعدوى إضافية.
"هذه الدراسة هي أول دراسة تثبت أن مجموعة من الأدوية المضادة للفطريات يمكن أن تقلل إلى حد كبير من خطر الموت من هذا المرض ، "يوم مشيرا إلى. إن سبب نجاح هذا التوليف الخاص هو أنه يقتل بسرعة Cryptococcus
، وفقا لمؤلف مقالة افتتاحية ، الدكتور جون بيرفكت ، من الدوق المركز الطبي للجامعة في دورهام ، نورث كارولاينا "في التهاب السحايا بالمستخفيات ، تم وضع المبدأ: القتل السريع للخمائر في موقع العدوى يترجم إلى نتيجة أفضل" ، كما كتب.
"النجاح على المدى الطويل في علاج الكريبتوكوكال يعتمد الالتهاب السحائي على مدى نجاحنا في قتل الخمائر مع نظام المعالجة الأولي. "تم نشر هذه الدراسة التي تم تمويلها من قبل ويلكوم ترست وجمعية العدوى البريطانية ، في عدد 4 أبريل من
جديد انجلاند جورنال اوف ام edicine . Health news Copyright @ 2013 HealthDay. جميع الحقوق محفوظة.
