من المرجح أن يجعلك تشخيص سرطان البروستات المتقدم (المرحلة 3 أو 4) غارقًا في غموضك وعدم التأكد مما سيحدث بعد ذلك. إحدى الطرق للشعور بالتمكين هي اكتساب المعرفة - من المهم فهم الأنواع المختلفة من علاج سرطان البروستات المتاحة وأي خيار أو مجموعة من الخيارات قد يكون أفضل خيار لك.
تشمل معاملات سرطان البروستات القياسية:
- المراقبة النشطة
- العلاج بالهرمونات
- الجراحة
- الإشعاع
- العلاج الكيميائي
- العلاج بالعظام
تشمل العلاجات الجديدة والتجريبية ما يلي:
- إشعاع الحزمة البروتونية
- الموجات فوق الصوتية عالية التركيز المركزة (HIFU)
- Cryosurgery (باستخدام البرودة الشديدة لتدمير الأورام)
سيتم توجيه نظام العلاج الخاص بك من مرحلة سرطان البروستاتا وتفضيلاتك الشخصية.
لكل خيار مجموعة خاصة به من الإيجابيات والسلبيات. إن سؤال طبيب المسالك البولية عن مخاطر وفوائد خيارات علاج سرطان البروستاتا هو خطوة أولى مهمة. على وجه التحديد ، سترغب في معرفة مدى فعالية العلاج لنوع ومرحلة السرطان ، وكيف تؤثر آثاره الجانبية عليك. فكلاهما من النقاط الهامة التي يجب أخذها في الاعتبار ، كما يقول نيكولاس سان فيليبو ، العضو المنتدب ، الأستاذ المساعد في قسم علاج الأورام بالإشعاع في المركز الطبي لجامعة نيويورك في لندن في مدينة نيويورك.
فيما يلي أسئلة إضافية لنطرحها والتي من شأنها أن تجعلك على اطلاع أفضل وقادرة على توقعات واقعية:
هل يمكن أن تساعدني اختبارات إضافية في اتخاذ قرار علاج أفضل؟
حالما يتم تشخيص سرطان البروستاتا ، يمكن أن تحدِّد اختبارات إضافية عدوانية السرطان ، كما يقول ألفريد شتاينر ، طبيب بشري في نيويورك. مدينة. هذا لأنه حتى في حالات سرطان البروستات المتقدم ، يمكن أن تكون بعض الأشكال أكثر عدوانية من غيرها. قد يقترح الطبيب إجراء مسح للعظام ، أو تصوير بالرنين المغناطيسي ، أو فحص CT ، أو استئصال لمفي للحوض (إزالة العقد اللمفية جراحيًا) ، أو خزعة حويصلة منوية (إزالة السوائل جراحياً من الحويصلات المنوية ، وهي غدد تساعد على إنتاج السائل المنوي) ، أو مزيج من هذه الخيارات . يمكن أن تساعد هذه المعلومات في تحديد الخيار العلاجي الأفضل.
هل أنت مرتاح للحصول على رأي ثان واستكشاف خيارات العلاج الأخرى؟
لا تخف من أن طبيبتك سوف "يضايقك" إذا كنت السؤال عن تشخيص متقدم لسرطان البروستات أو خيارات العلاج - التشخيص الجدي يستحق الحصول على رأي ثانٍ. في الواقع ، غالبا ما يشجع الطبيب التشخيصي ، يقول الدكتور شتاينر. "بعض الأطباء قد يوصون بوعي أو دون وعي ببعض العلاجات على الآخرين" ، كما يقول. "على سبيل المثال ، طبيب المسالك البولية الذي يؤدي العديد من جراحات استئصال البروستات الجذري قد يقود المرضى نحو تلك الجراحة. قد يوصي أطباء المسالك البولية الأخرى بالإشعاع أكثر إذا لم يقوموا بإجراء الجراحة. لا يوجد علاج صحيح أو خاطئ لسرطان البروستاتا الموضعي ، وهناك أدبيات طبية كافية لدعم كل من العلاجات. "لذا إذا كنت مرشحًا لأي من العلاجين ، استشر طبيب المسالك البولية الذي يقوم بإجراء جراحة استئصال البروستاتا الجذري والأورام الإشعاعي.
في العديد من الحالات ، يعمل الأخصائيون معًا لتحديد أفضل نظام علاج لك استنادًا إلى نتائج اختبارات متنوعة. يقول الدكتور سانفيليبو: "إن أطباء الأورام الإشعاعيين ، وأخصائيي المسالك البولية ، والأطباء المتخصصين في علم الأورام الطبي ، لهم دور في إدارة سرطان البروستاتا". "إنها مثالية عندما يعمل هؤلاء الأخصائيون كفريق واحد."
ما هي الآثار الجانبية التي أتوقعها؟
لكل خيار علاج مجموعة خاصة من المضاعفات المحتملة والآثار الجانبية التي يجب على الطبيب شرحها ويجب أن تأخذها بعين الاعتبار قبل أن تبدأ أي علاج ، يقول شتاينر. إن احتمال حدوث بعض الآثار الجانبية قد يقودك إلى اختيار خيار علاج واحد على خيار آخر قابل للتطبيق.
فكر في هذه الآثار الجانبية المعروفة لعلاجات سرطان البروستات المختلفة:
- قد تتسبب الجراحة في حدوث سلس خفيف وشديد وعقم.
- يمكن أن يسبب الإشعاع عجزًا وصعوبة في التبول ومشاكل في الأمعاء.
- قد تتسبب جراحات تجميد الجلد في حدوث سلس البول والعجز. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث ناسور (اتصال غير طبيعي) بين المثانة والمستقيم.
- العلاج الهرموني يمكن أن يسبب الهبات الساخنة والتعرق ، وفقدان الدافع الجنسي ، والخلل الوظيفي الجنسي ، وفقدان العظم.
يجب أن تفكر في الانضمام إلى التجارب السريرية؟
قد يكون الرجال المصابون بسرطان البروستاتا المتقدم مؤهلين للمشاركة في التجارب السريرية ، وهي اختبارات على عقاقير جديدة غير متوفرة بعد للاستخدام العام. "تذكر أنه في مرحلة ما ، بدأت جميع العلاجات الفعالة القياسية كتجارب سريرية ، وكان المرضى الذين انضموا إليهم أول من تلقوا علاجات فعّالة وأحيانًا علاجية" ، كما تقول Shtainer.
كل تجربة سريرية لها مجموعة إرشادات خاصة بها يحدد من يمكن أن يكون جزءًا منه. "تقبل بعض التجارب المرضى الذين لم يتلقوا أي علاج سوى المرضى. التجارب الأخرى هي للمرضى الذين يتقدم مرضهم ولا يستجيبون للعلاج التقليدي. هناك أيضًا تجارب إكلينيكية تبحث في طرق لمنع تكرار سرطان البروستات أو تقلل من الآثار الجانبية للمعالجة.
لا تتردد في أن تسأل طبيبك عن أسئلة حول تشخيص سرطان البروستات المتقدم وخياراتك. كلما علمت أكثر ، يمكن أن تكون قرارات العلاج الخاصة بك أفضل.
