كثير من الناس تتبع ضغط الدم وأعداد الكوليسترول ، ولكن بالكاد أي شخص لديه مرض الانسداد الرئوي المزمن يعرف FEV1!
أحد FEV1 (وضوحًا "FEV- واحد") هو قياس مقدار الهواء الذي يمكنك تفجيره في ثانية واحدة. وهو قياس مفيد للغاية وأساسي يستخدمه معظم علماء أمراض الرئة ، أو أخصائيي الرئة ، والعديد من الممارسين العامين للحصول على فكرة موضوعية عن شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن للمريض.
للحصول على FEV1 ، نطلب من مرضانا التفجير في جهاز قياس التنفس ، جهاز به أنبوب يقيس حجم الهواء الذي يمكن أن يفجره الشخص وكم من الوقت يستغرقه الهواء. يسمى هذا الاختبار قياس التنفس ، ويتم تسجيل نتائج اختبارات وظائف الرئة هذه في spirogram. يمكن مقارنة حجم الهواء بالقيم المتوقعة لعمر الشخص ، والطول ، والجنس ، والعرق.
أكبر كمية من الهواء يمكن أن يفجرها شخص ما تسمى السعة الحيوية القسرية (FVC). نجعل نسبة FEV1 إلى FVC ونحسب النسبة المئوية للهواء القابل للاستعمال الذي يمكن نفخه في ثانية واحدة. تعكس هذه النسبة من FEV1 / FVC شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن لشخص ما. يجب أن يتمكن الشخص الذي يتمتع برئة سليمة طبيعية من الحصول على حوالي 75 بالمائة من قدرته الحيوية في ثانية واحدة (FEV1 / FVC هو .75). عندما يتفاقم انسداد المجرى الهوائي ، تنخفض كمية الهواء التي يمكن تفجيرها في ثانية واحدة ، كما يفعل FEV1 / FVC. ﻟذا ، ﺳﯾﮐون ﻟدى ﺷﺧص ﻣﺻﺎﺑت ﺑﻣرض اﻟﺳﮐر اﻷﺣﻣر اﻟﻣزﻣن اﻟﺧﻔﯾف FEV1 / FVC ﺣواﻟﻲ 60 ﻓﻲ اﻟﻣﺎﺋﺔ ، وﻗد ﯾﮐون ﻟدى ﺷﺧص ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻋرﻗﻟﺔ ﻣﺳﯾﺋﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﺟﺎري اﻟﺟوﯾﺔ وﻣرض اﻟﺳﮐري اﻷﮐﺛر ﺳوءاً 40 ﻓﻲ اﻟﻣﺎﺋﺔ أو أﻗل. مع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن مع مرور الوقت ، يمكن تتبع التغييرات بشكل موضوعي. قد يقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بقياس فعالية دواء جديد في وظيفة الرئة عن طريق فحص قياس التنفس قبل وبعد التجربة. تستخدم شركات التأمين والحكومة FEV1 الخاص بك في تحديد مطالبات العجز من ضعف الرئة. من الممكن حتى للطبيب العثور على مرض الانسداد الرئوي المزمن في وقت مبكر في الأشخاص الذين ما زالوا يدخنون وليس لديهم أعراض ملحوظة. هذا يمكن أن يكون معلومة مهمة ، وقد يحفز شخصًا ما على التوقف عن التدخين قبل التسبب في المزيد من التلف في الرئة.
بالطبع ، قد يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الرئة الأخرى من نقص في FEV1. المرضى الذين يعانون من الربو لديهم برامج التنفس الطبيعي عندما يشعرون بشكل جيد ، ولكن FEV1 و FEV1 / FVC ستسقط عندما يتم ضيق أنابيب الشعب الهوائية خلال نوبة الربو. أمراض الرئة الأخرى ، مثل التليف الرئوي (تندب داخل الرئتين) ، تجعل الناس لديهم FEV1 مخفضة ، لكن FEV1 / FVC سيكون طبيعياً. هذا لأن التليف الرئوي هو مرض رئوي مقيد ، مما يعني أن حجم الرئة ينخفض ، و FVC يتناقص بشكل متناسب مع FEV1.
لذا ، في المرة التالية التي ترى فيها طبيبك لإجراء فحص على مرض الانسداد الرئوي المزمن ، اسأل "كيف" FEV1 ، وكيف يمكن مقارنته باختباري السابق؟ "هذا سيساعد على إطلاعك على كيفية قيامك به ، وسيبقيك أكثر انخراطا في رعايتك الخاصة!
د. شرايبر حائز على شهادة البورد في الطب الباطني والأمراض الرئوية من المجلس الأمريكي للطب الباطني. وهو عضو في Nassau Chest Physicians، P.C. ، الذين يشاركون بنشاط مع جمعية الرئة الأمريكية في نيويورك. شرايبر هو مدير سيكو في مستشفى سانت فرانسيس ، والمدير الطبي لقسم الشرطة في قرية أويستر باي كوف ، وعضو في فيلق الاحتياطي الطبي في مقاطعة ناسو. وهو يعمل في طاقم العاملين في مستشفى سانت فرانسيس ومستشفى نورث شور الجامعي (مانهاست وبلينفيو) ومستشفى سانت جوزيف.
