إذا كان لديك المايلوما المتعددة ، قد تعامل مع الستيرويد يسمى ديكساميثازون.
على الرغم من أن الجسم يجعل المنشطات في الغدد الكظرية ، والتي هي غدد صغيرة تقع على رأس الكليتين ، ديكساميثازون هو منتج اصطناعي (صنعه الإنسان) تم إنشاؤه في المختبر.
إلى جانب ديكساميثازون ، تشتمل الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية الأخرى على بريدنيزون وبريدنيزولون وميثيل بريدنيزون. هذه الأدوية مشابهة لمادة ديكساميثازون ، ويمكن استخدامها أيضًا في علاج المايلوما.
يمكن استخدام ديكساميثازون بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى في أي مرحلة من مراحل علاج المايلوما ، بما في ذلك أثناء العلاج الكيميائي ، قبل زراعة الخلايا الجذعية ، وبعد عودة المايلوما ، أو في ورم نخاعي لم يستجب للعلاجات الأخرى.
علاج المايلوما: كيف يعمل الديكساميثازون؟
ديكساميثازون والمنشطات الأخرى مفيدة في علاج المايلوما لأنها يمكن أن توقف خلايا الدم البيضاء من السفر إلى المناطق التي تتسبب فيها خلايا المايلوما السرطانية في حدوث ضرر. وهذا يقلل من كمية التورم أو الالتهاب في تلك المناطق ويخفف من الألم والضغط المرتبطين. > والأهم من ذلك ، في الجرعات العالية ، يمكن للديكساميثازون أن يقتل خلايا المايلوما. عند دمجها مع أدوية المايلوما الأخرى ، يمكن أيضًا أن تجعل تلك الأدوية تعمل بشكل أفضل. وتشمل العوامل الأخرى المستخدمة مع ديكساميثازون عقاقير العلاج الكيميائي ، مثل فينكريستين (أونكوفين) و دوكسوروبيسين ، والمناعة المناعية (الأدوية التي تؤثر على الجهاز المناعي ، دفاعات الجسم الطبيعية) ، مثل الثاليدومايد وليناليوميد (Revlimid).
ديكساميثازون وستيرويدات أخرى تستخدم في بعض الأحيان من قبل أنفسهم لعلاج المرض. وفقا لمؤسسة المايلوما الدولية ، فإن الديكساميثازون هو أكثر العوامل فعالية في علاج الورم النخاعي المتعدد عند إعطائه بجرعات كبيرة. إن خطر الآثار الجانبية أعلى بكثير عند هذه الجرعات.
الآثار الجانبية للعلاج بالمايلاميداسون ديكساميثازون
تعتمد الآثار الجانبية من الديكساميثازون على مدى ارتفاع الجرعة ومدة تناول الدواء. بعض الآثار الجانبية الشائعة تشمل زيادة الوزن ، تقلبات المزاج ، حب الشباب ، واضطرابات المعدة. لحسن الحظ ، تميل الآثار الجانبية إلى الابتعاد إذا تم تخفيض الجرعة أو توقف العلاج. لا تتوقف فجأة عن تناول أي دواء ستيرويد بنفسك. يمكن أن يؤدي الانقطاع المفاجئ لهذه الأدوية إلى تفاعل خطير يؤثر على معدل ضربات القلب وضغط الدم.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى:
العدوى.
- تمنع الستيرويدات خلايا الدم البيضاء من مكافحة الجراثيم بشكل فعال ، لذلك فإن الالتهابات قد يكون أكثر احتمالا. أخبر طبيبك عند أول إشارة لوجود أي عدوى. احتباس السوائل.
- قد تسبب المنشطات جسمك للسيطرة على السوائل الزائدة. هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ومشاكل في القلب. أخبر طبيبك إذا لاحظت أي تورم في ساقيك أو إذا كنت تشعر بضيق في التنفس. مشاكل الجهاز الهضمي.
- المنشطات يمكن أن تهيج المعدة والجهاز الهضمي. في الحالات الشديدة ، قد يحدث نزيف أو قرح. يمكن تقليل هذه التأثيرات عن طريق تناول مضادات الحموضة وعدم تناول الدواء على معدة فارغة. ارتفاع نسبة السكر بالدم
- يمكن أن تؤثر المنشطات على الطريقة التي يعالج بها جسمك الكربوهيدرات. هذا قد يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ، حتى في الأشخاص الذين ليس لديهم مرض السكري. بينما على المنشطات ، يجب على الطبيب مراقبة مستويات السكر عن كثب. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية إضافية للحفاظ على نسبة السكر في الدم لديهم في المعدل الطبيعي. The Bottom Line on Dexamethasone and Myeloma Treatment
Dexamethasone ، إما بمفرده أو مقترنًا بأدوية جديدة ، مثل lenalidomide ، يعد جزءًا قيّمًا من علاج المايلوما . يمكن إعطاء الديكساميتازون عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في وعاء دموي. تعتمد الجرعة على نوع العلاج وتختلف من شخص لآخر. القاعدة العامة هي إعطاء أصغر جرعة ضرورية لإنتاج استجابة جيدة.
يقول ميتشل سميث ، مدير قسم الأورام اللمفاوية والورم النخاعي في مركز فوكس تشيس للسرطان في مدينة شلتنهام بولاية بنسلفانيا: "الستيرويدات كانت الدعامة الأساسية للعلاج بالمايلوما المتعددة منذ الستينيات. في كثير من الأحيان ، تم استخدامها بكثافة عالية". تشير البيانات الحديثة إلى أن المزيد ليس بالضرورة أفضل بسبب السمية الزائدة.
د. يعتقد سميث أن الجمع بين المنشطات مع الأدوية الجديدة لعلاج المايلوما قد حسَّن بشكل كبير من النظرة العامة للمايلوما في العقد الماضي. يقول سميث: "بالإضافة إلى ذلك ، هناك مجموعة رائعة من الأدوية الجديدة الواعدة قيد التحقيق النشط. معدلات الاستجابة الآن أعلى بكثير من أنظمة العلاج الكيميائي القديمة. وعلاوة على ذلك ، فإن عدد المرضى الذين يحققون مغفرة كاملة هو أيضا أعلى من ذلك بكثير." >
