لأن مرض السكري هو حالة معقدة ، قد تحتاج إلى تناول أكثر من دواء واحد للمساعدة في إدارته. ووفقًا للمعلومات الواردة من المعاهد الوطنية للصحة ، فإن 16٪ فقط من المصابين بمرض السكري يديرون الحالة دون علاج. وعلى النقيض من ذلك ، فإن 58 في المائة يتناولون الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، و 12 في المائة يتناولون الأنسولين فقط ، أما الـ 14 في المائة المتبقية فيحتاجون إلى كل من الأنسولين والأدوية عن طريق الفم. يمكن أن يساعد علاج داء السكري جسمك على التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل أكثر فعالية ، ولكن العلاج المركب - مع أكثر من دواء واحد - مطلوب للكثير من الناس لتحقيق السيطرة الكاملة على مرض السكري. قد تتناول أدوية لعلاج حالة صحية أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول. كل ذلك معًا ، هناك الكثير من الجهد ، ويجب أن تكون سلامة الدواء من الأولويات. يعد تثقيف نفسك حول أدوية السكري التي تأخذها مكانًا جيدًا للبدء.
أدوية عن طريق الفم لمرضى السكري
هناك ست فئات من أدوية أدوية السكري عن طريق الفم:
- Sulfonylureas تساعد خلايا بيتا في البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين ، وهو هرمون مهم لمراقبة سكر الدم (الجلوكوز). هذا هو واحد من أقدم الفئات من الأدوية لمرض السكري ، والتي يعود تاريخها إلى 1950s. يتم أخذها قبل وجبات الطعام.
- كما يتسبب ميغليتينيدز في إنتاج خلايا بيتا لإنتاج المزيد من الأنسولين. هم أيضا ، يتم أخذها قبل وجبات الطعام.
- Biguanides انخفاض نسبة السكر في الدم عن طريق خفض كمية السكر في الدم التي ينتجها الكبد.
- Thiazolidinediones تمكن عضلاتك والدهون من استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية. كما تؤثر أيضًا على إنتاج الكبد من السكر في الدم.
- مثبطات ألفا جلوكوسيديز انخفاض نسبة السكر في الدم من خلال التأثير على طريقة هضم الأمعاء من الخبز والبطاطا والمعكرونة وحتى سكر المائدة. نتيجة لذلك ، يرتفع سكر الدم ببطء بعد الوجبات. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية مع الطعام.
- DPP-4 مثبطات> هي فئة جديدة من الأدوية لمرض السكري التي تسمح A1C - قياس السيطرة على نسبة السكر في الدم خلال فترة من شهرين إلى ثلاثة أشهر - لتحسين دون أن يؤدي إلى انخفاض سكر الدم. هذه الأدوية توقف الجسم من تحطيم مركب طبيعي يدعى GLP-1. GLP-1 يخفض نسبة السكر في الدم بشكل طبيعي ، ولكن يختفي بسرعة. مثبطات DPP-4 تبقي GLP-1 تعمل في جسمك لفترة أطول.
إرشادات أمان الدواء عن طريق الفم:
- تأكد من أن طبيبك على دراية بكافة الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها ، حتى بدون وصفة طبية منتجات. هذا هو أفضل طريقة لمنع التفاعلات الدوائية الخطيرة.
- اتبع تعليمات الطبيب بدقة. سيخبرك طبيبك بالجرعة التي يجب أخذها ، وموعد أخذها ، وكيفية تناولها. إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن أي جانب من جوانب تناول الدواء الموصوف ، اتصل بطبيبك.
- راقب نسبة السكر في دمك بعناية. العقاقير التي تسبب لجسمك المزيد من الأنسولين يمكن أن تسبب في بعض الأحيان نقص في سكر الدم ، وهو خطر محتمل الوضع الذي تريد أن تحميه. كن على دراية بمستوى السكر في الدم حتى تتمكن من اتخاذ إجراء إذا بدأ بالهبوط بدرجة أقل.
- الحد من الكحول أو تجنبه. لا تختلط العديد من أدوية مرض السكر بشكل جيد مع الكحول.
- تخزين الأدوية بأمان معظم الأدوية تحقق أفضل أداء في مكان بارد ومظلم أو في درجة حرارة الغرفة. لا تحتفظ بأدوية في سيارتك في درجة الحرارة ، على سبيل المثال.
- تحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية. ربما ستقوم بإعادة تعبئة الوصفات الطبية واستخدامها بشكل منتظم إلى حد ما ، ولكن عليك التحقق دوريًا من تواريخ انتهاء الصلاحية للمنتجات التي قمت بتجميعها. حول لفترة من الوقت ، وتأكد من التخلص من أي تاريخ مضى عليه تاريخ انتهاء الصلاحية.
- احصل على كل اختبارات الدم المطلوبة سوف يرغب طبيبك في إجراء اختبارات سكر الدم من المختبر على الأقل كل ثلاثة أشهر وقد يتطلب فحوص دم أخرى ، مثل اختبارات وظائف الكبد ، للتأكد من أن أدويتك تعمل بشكل جيد دون حدوث أي ضرر. هذه هي المواعيد المهمة للحفاظ عليها.
تناول الإنسولين
قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالأنسولين لأن جسمك إما لا يصنع أي إنسولين أو لا يقوم بما يكفي. من المحتمل أن يكون الإنسولين هو الدواء الأكثر شيوعًا في علاج مرض السكري ، والشخص الذي يعاني من العديد من المخاوف ، كما تقول شارمين د. روشستر ، PharmD ، CDE ، وهي أستاذة مساعدة وزميلة كلية في مركز الحلول الصيدلانية المبتكرة في جامعة University of Maryland School of صيدلية في بالتيمور. قد يشعر الناس بالقلق من أن تناول الإنسولين يرتبط تلقائيًا بالسكري الشديد والمضاعفات ، لكن هذا ليس صحيحًا. وأكدت أن "الأنسولين هو هرمون طبيعي يحتاجه الجميع للتحكم في الجلوكوز على المدى الطويل". بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى الأنسولين الإضافي ، يقول د. روشستر: "من المهم مراقبة مستويات سكر الدم على الأنسولين لأنه يمكن أن يسبب انخفاض نسبة السكر في الدم إذا كان زائداً ، إذا كنت تتناوله بدون أكل ، أو إذا قمت بزيادة نشاطك البدني".
هناك خمسة أنواع من الأنسولين:
- يتم إعطاء الأنسولين طويل المفعول في جرعة يومية لمساعدة الجسم على إدارة مستويات السكر في الدم طوال اليوم. يستغرق هذا الأنسولين من 6 إلى 10 ساعات ليكون له تأثير ويستمر لمدة 20 إلى 24 ساعة.
- يتم أخذ الأنسولين قصير المفعول قبل تناول الطعام للسيطرة على إفراز السكر في الدم استجابة للوجبة. يصل إلى دمك خلال 30 دقيقة ، يصل إلى الذروة بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الحقن ، ويستمر من ثلاث إلى ست ساعات.
- الأنسولين ذو المفعول الوسيط يعمل بشكل أسرع من الأنسولين طويل المفعول ويستمر لفترة أطول من التأثير القصير.
- الأنسولين سريع المفعول يعمل بسرعة كبيرة ، يصل إلى دمك بعد حوالي خمس دقائق من الحقن ويبلغ الذروة في غضون ساعة. يستخدم عادة في أوقات الوجبات.
- الأنسولين قبل الخلط يحتوي على الأنسولين طويل المفعول وقصير المفعول.
Insulin Safety Tips:
- قم بتخزينه بأمان. يجب أن يبقى الأنسولين باردا ولكن غير مجمدة. وهذا يعني أنه إذا كنت في الخارج أو في طريقك مع الأنسولين ، فستحتاج إلى حزمة صغيرة أو باردة باردة للحفاظ على درجة الحرارة المطلوبة. يمكنك الاحتفاظ بزجاجة في درجة حرارة الغرفة لمدة شهر واحد ، ولكن يجب أن تبقى في الثلاجة إذا كنت ترغب في استخدامها بعد ذلك. لراحتك ، اسمح للإنسولين بالتدفئة حتى تصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل حقنها.
- تحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية. لا تستخدم منتجات الأنسولين منتهية الصلاحية.
- افحص الأنسولين بصريًا. إذا كنت ترى أي غيمة أو> بلورات في الأنسولين الخاص بك ، لا تستخدمه.
- راقب سكر دمك بعناية. من الشائع فحص نسبة السكر في الدم عند الاستيقاظ في الصباح وقبل وبعد الوجبات وقبل النوم وقبل الآخر بعض الأنشطة ، مثل ممارسة الرياضة أو القيادة. إذا كنت تتناول الإنسولين ، فهذه خطوة مهمة للمساعدة على تجنب تناول كمية أقل من الأنسولين أو أكثر.
- تناول الطعام عند تناول الأنسولين. عند تناول الأنسولين ، خاصة الأنسولين قصير المفعول ، ضع الطعام في جسمك أمر بالغ الأهمية. تقول روشستر: "أحد أكبر الأخطاء التي يرتكبها الناس هو أخذ الأنسولين ثم التخطيط لتناول الطعام عند وصولهم إلى العمل". يمكن لحركة المرور أو أي عوامل أخرى تأخيرها ، مما يجعل نسبة السكر في الدم منخفضة للغاية قبل أن تتاح لك فرصة تناول شيء ما. تأكد من إبقاء الوجبات الخفيفة المناسبة في متناول يدك.
- إعادة استخدام المحاقن بحذر. إعادة استخدام المحاقن آمنة إذا تأكدت من إبقاء المحقنة متوجة بين الاستخدامات والحفاظ على الإبرة من لمس أي شيء آخر غير بشرتك النظيفة والأنسولين . بمجرد أن تصبح الإبر مملة أو تلمس شيئاً آخر غير الجلد أو الأنسولين ، يجب رميها بأمان (عادةً يمكنك أن تأخذ الإبر المستعملة إلى الصيدلية أو مكتب الطبيب للتخلص السليم منها). إذا كان نظام المناعة الخاص بك قد تم اختراقه ، أو إذا كنت تعاني من تقرحات جلدية ، فلا تعيد استخدام المحاقن.
ماذا تطلب من صيادلةك
بالإضافة إلى واجباتها الأكاديمية ، تعمل روتشستر في عيادة مزدحمة حيث تقوم بتقديم المشورة للأشخاص حول استخدام الدواء. "الكثير من الناس الذين أراهم يأخذون 15 إلى 20 دواء" ، كما تقول. بخلاف أدوية السكري الخاصة بك ، قد تحتاج أيضًا إلى إرشادات حول الأدوية لارتفاع ضغط الدم والكوليسترول وحمض الجزر والربو والحالات الأخرى. وتقول روتشستر إن المشكلة تكمن في أن الصيادلة قد يكونون مشغولين للغاية ، لذا لا يرغب الناس في طلب المساعدة ، حتى إذا كانوا مشوشين. هنا نصيحتها:
- تبقى قائمة تشغيل لجميع الأدوية والمكملات كنت تتناولين.
- تحديد موعد للجلوس مع الصيدلي ويذهب أكثر من كل الأدوية والملاحق الخاصة بك. يمكنك إحضارهم جميعًا في كيس أو إحضار قائمة باسم الدواء المحدد والجرعة. سيساعدك ذلك على تحديد جدول الأدوية اليومي والأسبوعي.
- شاهد التفاعلات غير المتوقعة. على سبيل المثال ، يشير روشستر إلى أن الأدوية التي تبدو غير ضارة ، مثل مضادات الحموضة ، يمكن أن تؤثر سلبًا على خطة علاج مرض السكر لديك. مضادات الحموضة تعمل بشكل جيد للحد من الحموضة في الجسم ، ولكن في نفس الوقت ، قد تغير طريقة امتصاص الجسم لبعض الأدوية. بعض المكملات الغذائية ، مثل الحديد والكالسيوم ، يمكن أن تؤثر على امتصاص الدواء أيضا. مناقشة جميع الادوية الخاصة بك الافراط في مواجهة مع الصيدلي.
وأخيرا، إذا كنت تعاني من أعراض جديدة من المخدرات أو انك لم تقم رؤية النتائج التي والطبيب مناقشة، تأكد من السماح لطبيبك والصيدلي نعرف للتأكد من أن كل شيء على المسار الصحيح مع الأدوية الخاصة بك.
