تورم المفاصل ، ألم أثناء التبول ، والتغيرات في الرؤية هي علامات متلازمة رايتر ، يشار إليها بشكل صحيح أكثر في المجتمع الطبي والتهاب المفاصل التفاعلي. يمكن أن يدار هذا النوع من الأمراض الروماتزمية بفعالية من قِبل طبيبك ، ولكن قد يكون من الصعب تشخيصه.
تشخيص متلازمة رايتر يصعب في بعض الأحيان بسبب الأعراض المتفاوتة والمبهمة المرتبطة به ، فضلاً عن عدم وجود اختبار مختبر نهائي. في الواقع ، العديد من الاختبارات التي سيقوم الطبيب بإجراءها لتشخيص متلازمة رايتر ستساعد بشكل أساسي على استبعاد أنواع أخرى من التهاب المفاصل.
تشخيص متلازمة رايتر: الخطوات الأولى
تحدث متلازمة رايتر استجابةً لعدوى كامنة. الكلاميديا والشيجلا والسيلان و campylobacter والسالمونيلا هي كل الإصابات التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة رايتر.
عند تقييمك لمتلازمة رايتر ، سيسألك طبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الالتهابات ، مثل الحرق أثناء التبول ، ألم بطني ، أو إسهال ، بالإضافة إلى تفاصيل محددة حول الأعراض الحالية. على سبيل المثال ، يؤثر متلازمة رايتر عادة على ركبتيك وأسفل الظهر ، في حين أن الأشكال الأخرى من التهاب المفاصل تميل إلى التأثير على اليدين والمعصمين.
بما أن الكلاميديا هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا لمتلازمة رايتر ، فإن طبيبك سيختبرها على الأرجح. . "نحن نأخذ عينات من مجرى البول عند الرجال أو من عنق الرحم عند النساء" ، يشرح هيو ماكغراث جونيور ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ سريري لأمراض الروماتيزم في كلية الطب بجامعة تولين في نيو أورلينز.
في بعض الحالات ، قد حتى مع العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة ، قد لا تظهر الإصابة بالكلاميديا السابقة بشكل كامل ، ونتيجة لذلك ، إذا كان طبيبك يشك في أنك مصاب بمتلازمة رايتر ، فمن المهم اختبار هذه العدوى.
طبيبك قد يطلب أيضًا إجراء اختبارات للأمراض المعدية الأخرى (مثل السالمونيلا أو السيلان) وفقًا لتاريخك الطبي والأعراض ذات الصلة.
تشخيص متلازمة رايتر: اختبارات إضافية
- فحص بدني. سيقوم طبيبك بفحص مفاصلك بدقة أو الأوتار لتقييم المرونة ومدى الحركة ، وسيتم فحص أعضائك التناسلية للحصول على أدلة على الإصابة بالكلاميديا أو السيلان ، وسوف يفحص أيضًا عينيك من أجل الاحمرار والالتهاب ، وهما شائعان في متلازمة رايتر.
- الدموع الكاملة د. قد يطلب طبيبك إحصاء كامل للدم لتقييم ما إذا كنت قد خضعت مؤخراً للعدوى. قد يختبر لك فيروس نقص المناعة البشرية ، الذي يرتبط أيضًا بمتلازمة رايتر.
- اختبار علامة جينية HLA-B27 العديد من الأشخاص الذين يصابون بمتلازمة رايتر لديهم علامة جينية تعرف باسم HLA-B27. سوف يساعدك اختبارك لهذه العلامة الجينية طبيبك على تحديد خطة العلاج على المدى الطويل.
- طموح السائل الزليلي قد يستخدم طبيبك إبرة لإزالة بعض السوائل من المفاصل المصابة لتحليلها. يمكن أن يساعد هذا في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك ، مثل عدوى مفصلية موضعية أو النقرس.
- أشعة سينية. مع مرور الوقت ، تسبب متلازمة رايتر تغيرات في نسيج المفصل الذي يصبح مرئيًا على الأشعة السينية . "سنحصل في بعض الأحيان على أشعة سينية للمرضى الذين يشكون من [مفصل إصبع القدم الكبير المؤلم] ونتطلع إلى معرفة ما إذا كان هذا النسيج [يتلف]" ، يلاحظ الدكتور ماكغراث. "يؤثر رايتر أيضًا على المفاصل العجزي الحرقفي ، ولكنه عادة لا يكون متماثلًا [على كلا الجانبين]. ويمكنك أن ترى ذلك على الأشعة السينية. ”
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على فكرة أفضل عما إذا كانت متلازمة رايتر قد بدأت تلحق الضرر بالمفاصل. هذا مفيد بشكل خاص إذا كان لديك آلام أسفل الظهر بسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي أو التهاب عظم الحويصلة. يمكن رؤية التغييرات المدمرة على التصوير بالرنين المغناطيسي في وقت أقرب بكثير من الأشعة السينية ، كما يقول ماكغراث.
على الرغم من أنه قد يستغرق بعض الوقت لتشخيص متلازمة رايتر بدقة ، فإن المرض يمكن إدارته عمومًا بالمضادات الحيوية المناسبة للعدوى الأساسية والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الألم. في بعض الحالات ، ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية إضافية ، بما في ذلك المنشطات ، للسيطرة على أعراض التهاب المفاصل.
