Non intolerance، Celiac Disease، or a Wheat الحساسية: What the Difference؟

إن الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، أو حساسية القمح ، أو عدم تحمل الغلوتين قد يؤدي إلى أعراض مشابهة ، إلا أن التشخيصات تختلف بشكل ملحوظ. Stefka Pavlova / Getty Images

There's no شك في أن مرض الاضطرابات الهضمية قد تم توجيهه إلى الأضواء العامة ، خاصة مع شعبية الأطعمة الخالية من الغلوتين على رفوف المتاجر وخيارات خالية من الأطعمة في المطاعم. بسبب الحمية الغذائية الخالية من الغلوتين ، والتي أصبحت عصرية ، غالبا ما يكون هناك ارتباك حول ما يعنيه أن يكون لديك مرض الاضطرابات الهضمية ، أو حساسية الغلوتين أو حساسية الغلوتين ، أو لديك حساسية من القمح.

"هناك الكثير من الأدب الذي يحدد الغلوتين الاضطرابات ذات الصلة. يشمل المصطلح بشكل أساسي الظروف المتعلقة بمشاكل تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، "تقول روبا موخرجي ، دكتوراه في الطب ، الحاصلة على اختصاص طب الجهاز الهضمي في مركز علاج الاضطرابات الهضمية في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي وأستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن. > الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين - وهو بروتين ملزم - تشمل العديد من أنواع الخبز والحبوب والسلع المخبوزة ، ولكن الظروف المرتبطة بها تختلف بشكل ملحوظ. (1)

ما هي حساسية القمح؟ فهم أسبابه وأعراضه ومعالجته

عادةً ما يتم الخلط بين حساسية القمح وبين الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية أو عدم تحمل الغلوتين - وأحيانًا "حساسية الغلوتين" (لا يوجد شيء من هذا القبيل!) ، ولكنها مختلفة تمامًا. (2) إن حساسية القمح هي رد فعل مناعي ضار لبروتين القمح ، كما يقول الدكتور موخيرجي. معنى: جهاز المناعة الخاص بك يبالغ في رد فعله على القمح بالطريقة التي قد تتأثر بها الحساسية الموسمية أو حساسية الطعام الأخرى. وتشمل عوامل الخطر تاريخ عائلي من الحساسية ، والربو ، أو الأكزيما. (2)

تسبب حساسية القمح أعراضًا ردة فعل لرد فعل تحسسي مثل خلايا النحل ، والعطس ، والصداع ، وفي أسوأ الحالات ، الحساسية المفرطة للحياة. ومع ذلك ، فإن الغثيان والإسهال واضطراب المعدة شائعان أيضًا ، ويمكن أن يجعل التمييز بين حساسية القمح وعدم تحمل الغلوتين أمرًا صعبًا. (2) يمكن أن يساعد طبيب الحساسية على كشف التشخيص الصحيح. لعلاجها ، سوف تتجنب الأطعمة التي تحتوي على القمح وكذلك الأطعمة التي قد تكون ملوثة بالقمح. (3)

ما هو مرض الاضطرابات الهضمية؟ استكشاف الأسباب المحتملة ، اكتشاف العلامات ، التشخيص ، وإيجاد الإغاثة

واحد من بين 133 أميركياً (حوالي 1٪ من السكان) مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية ، وهو حالة من أمراض المناعة الذاتية. (4) هذا حوالي 3 ملايين شخص. عندما يعاني شخص ما من الاضطرابات الهضمية ، فإنه يتفاعل مع مجموعة من البروتينات الموجودة في القمح والجاودار والشعير يسمى الغلوتين ، ويوضح جيرالد بيرتيغر ، دكتور الأمراض المعدية المعوية ، مع هيلمونت جي. آي. في Flourtown ، ولاية بنسلفانيا ، وهو أيضا عضو في مجلس إدارة منظمة الدعوة Beyond Celiac. ويضيف: "المشكلة هي أنه لأسباب غير مفهومة تمامًا ، فإن تناول مادة الجلوتين يجعل الجسم يرى الأمعاء وكأنها غريبة ويهاجمها بتفاعل التهابي". (سيقوم الجسم بإنتاج أجسام مضادة معينة استجابة.)

د. ويضيف بيرتيغر أنه بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، فإن خلوها من الغلوتين كليًا من شأنه أن يزيل أعراض مرض الاضطرابات الهضمية تمامًا ، ولكن لا تزال هناك مجموعة صغيرة من المرضى الخاليين من الغلوتين ، ولكن لا يزال لديهم هذا التفاعل الالتهابي والآثار الجانبية. "الغلوتين ليس جزءًا من القصة بنسبة 100٪ ، لكنه جزء كبير من القصة."

المزيد في صحة الجهاز الهضمي

هل سيكون هناك دواء للمرض الزلاقي؟

لسوء الحظ ، 83 ٪ من المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية غير مشخصة أو تشخص خطأ. (5) وهذا يرجع إلى حد كبير لأن العلامات والأعراض يمكن أن تختلف اختلافاً كبيراً. "هذه تنقسم إلى فئتين ، تدعى GI و GI خارج الجسم" ، يقول Mukherjee.

تشمل أعراض الجهاز الهضمي الإسهال المزمن أو الإمساك ، ألم البطن ، الانتفاخ ، وزيادة أو خسارة الوزن. وأشارت إلى أن أعراض "الجين الإضافي" تشير إلى تلك التي لا علاقة لها على ما يبدو بمسك الجهاز الهضمي ، مثل ألم المفاصل ، وصعوبة التركيز ، وضباب الدماغ ، والتعب ، وتشنجات العضلات ، وفقر الدم غير المبرر ، ومشاكل الخصوبة لدى النساء. (6)

يمكن أن يكون من الصعب الحصول على التشخيص. "إذا كان الطبيب لا يشك في الاضطرابات الهضمية ، فقد يستغرق الأمر سنوات قبل تشخيص المريض" ، كما تقول. (7)

هذه الأعراض ، جنبا إلى جنب مع تاريخ شخصي من اضطرابات المناعة الذاتية أو تاريخ عائلي من الاضطرابات الهضمية أو اضطرابات المناعة الذاتية ، يجب أن تنصح طبيبك بأن الاضطرابات الهضمية قد تكون ممكنة ، ويجب أن يتم اختبارها ، كما تقول. يتم إجراء الاختبار من خلال الأجسام المضادة لـ IgA و transgutaminase الأنسجة واختبار الأجسام المضادة IgA. (8) البقاء على نظام غذائي منتظم أثناء إجراء الاختبار ، لأن خفض الغلوتين قبل الاختبار يمكن أن يعطيك نتيجة خاطئة.

إذا تم تشخيص حالتك بمرض الاضطرابات الهضمية ، فإن العلاج الوحيد المتاح الآن هو نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مما يسمح لأمعائك الدقيقة بالشفاء وتخفيف الأعراض ومنع النقص الغذائي الذي قد ينشأ من مشكلات امتصاص الطعام عند الإصابة بالمرض.

سوف تتجنب الأشياء الواضحة - مثل الخبز التقليدي والمعكرونة والكعك والبسكويت. والأطعمة المجهزة الأخرى - بالإضافة إلى المنتجات التي قد تحتوي أيضًا على مصادر جلوية متلعثة ، مثل المكملات الغذائية ، والرقائق المشتركة ، وحتى مستحضرات تجميل معينة. (9)

العلاج يعني أكثر من مجرد شعور أقل انتفاخًا أو أكثر وضوحًا. إنها مسألة صحة طويلة الأجل. وبسبب هذه العيوب الغذائية الشائعة المرتبطة بالاضطرابات الهضمية (مثل الحديد والكالسيوم وفيتامين د) ، فإن الأشخاص المصابين بهذا المرض أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم وهشاشة العظام والعقم والكبد والمرارة أو مشاكل البنكرياس. (10)

الجانب المشرق هو أن يتم تطوير المخدرات للمساعدة في تخفيف عبء الغلوتين بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون مع مرض الاضطرابات الهضمية. هناك ما لا يقل عن خمسة أو ستة أدوية مع شركات أدوية مختلفة تنزل إلى خط الأنابيب الذي يهدف إلى علاج مرض الاضطرابات الهضمية. ويقول بيرتيجر: "إنهم جميعًا في مراحل مختلفة من التجربة" ، على الرغم من أن أيا منهم لا يقدم علاجًا لمرض الاضطرابات الهضمية ، إلا أن البعض قد يسمح للمرضى بتناول بعض الغلوتين ، في حين أن البعض الآخر قد يتم تناوله بعد الوجبة إذا كنت تظن ". لقد أكلت شيئا ملوثا. الموافقة على المخدرات هي أبعد من الخط ، لكنها خطوة في الاتجاه الصحيح. "وأخيرا ، بدأت صناعة الأدوية تنظر إلى الاضطرابات الهضمية" ، كما يقول