اختيار المحرر

أعلى أسئلة OB-GYN الخاصة بك

Anonim

السنوي يمكن أن تؤدي زيارة ob-gyn إلى أسئلة أكثر من الإجابات. هل أنت بصحة جيدة؟ ما هو طبيعي؟ فيما يلي الأسئلة العشرة الأكثر شيوعًا والحقائق التي قد تنقذ حياتك … 1. ما الفرق بين عدوى الخميرة والتهاب المهبل البكتيري؟ المرأة عادة لديها توازن صحي للبكتيريا في المهبل. لكن الحمل ، التغيرات الهرمونية ، الغسل ، الأجسام الغريبة (بما في ذلك اللوالب) والضغط يمكن أن يعطل الانسجام ويسبب فرط نمو البكتيريا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العدوى والالتهاب والانزعاج.
الإصابات الخميرة وبكتيريا المهبل (BV) تنبع من الكثير من الميكروبات الخاطئة في المهبل ، وأعراضها متشابهة. تنتج عدوى الخميرة عن فائض من فطر المبيضات ، وهو أمر شائع في أعداد قليلة في المهبل. تشمل الأعراض:

  • احمرار وحكة وحرق حول الفرج
  • إفرازات بيضاء كريهة الرائحة (قد تبدو مثل جبن الكوخ
  • ألم أثناء الجماع والتبول

مع BV ، توازن المهبل البكتيري خارج ولكن ، لا يعرف الخبراء السبب بالضبط ، فهو أكثر أنواع العدوى المهبلية شيوعًا بين النساء الحوامل في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).
تشمل أعراض التهاب المهبل البكتيري الاحمرار والحكة الألم ، ولكن تصريفها يميل إلى أن يكون رقيقًا ، أبيض أو مصفر ، وأكثر تجانسا في المظهر.

2. ما الذي تظهره مسحة عنق الرحم الروتينية؟ ما هي الفحوصات الأخرى التي يجب أن أطلبها؟
اختبارات مسحة عنق الرحم ، عادة ما تكون جزءًا من اختبار الحوض المنتظم ، والعثور على خلايا عنق الرحم غير الطبيعية التي قد تصبح سرطانية أو تشير إلى وجود سرطان.
يتم جمع الخلايا من عنق الرحم (السفلى ، نهاية الرحم الضيقة) ، ووضعها على شريحة زجاجية وإرسالها إلى مختبر للفحص.
لا اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، على الرغم من أنه قد الكشف عن التغيرات الخلوية بسبب فيروس الورم الحليمي البشري
من خلال اختبارات عنق الرحم العادية ، يمكن الوقاية من سرطان عنق الرحم أو اكتشافه في مرحلة مبكرة جدًا. عندما يقتصر السرطان على عنق الرحم ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أكثر من 90٪.
إذا كنت ناشطة جنسيًا ولديك شريك جنسي جديد أو متعدد الجنسيات أو شريك جنسي غير أحادي الزوجة ، فيجب عليك أيضًا فحص للأمراض المنقولة جنسيا (STDs) ، بما في ذلك الكلاميديا ​​والسيلان والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.
إذا كان ob-gyn هو الطبيب الوحيد الخاص بك ، الحصول على امتحان جسدي كامل سنويا ، وليس فقط فحص الحوض والثدي. إذا كنت فوق سن الأربعين ، تحدثي إلى طبيبك حول ما إذا كان يجب ألا يكون لديك صورة ماموجرام (انظر السؤال رقم 10).
بداية من سن 50 ، يجب أن تحصل النساء أيضًا على فحوصات منتظمة لسرطان القولون ، بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية لفقر الدم ، وظيفة الغدة الدرقية ، ومستويات الدهون والجلوكوز في الدم.

3. كيف أعالج عدوى المسالك البولية المتكررة؟
التهاب المسالك البولية (UTI) هو عدوى بكتيرية في الجهاز البولي ، والتي تشمل الإحليل والمثانة والحالب والكلى.
UTIs يمكن أن يكون ناجما عن أي صدمة أو تهيج كيميائي إلى فتح مجرى البول (ربما من الجماع أو التحفيز اليدوي أو استخدام الأغشية أو القسطرة أو الدوش أو بخاخ مزيل العرق أو المبيدات المنوية). يمكن أن يؤدي انقطاع الطمث أو ضعف جهاز المناعة إلى جعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بـ UTIs.
يمكن علاج حالات UTI البسيطة بسهولة بالمضادات الحيوية عن طريق الفم ، والتي يجب أخذها بمجرد ظهور الأعراض. ​​
يمكن لمعظم النساء الأصحاء علاج أنفسهن من حين لآخر عدوى المسالك البولية المتكررة دون زيارة الطبيب ، لأن الطبيب يمكن أن يصف ويطلب وصفات طبية لك عبر الهاتف من أجل التقاط الدواء في صيدلية.
لكن النساء اللواتي يحصلن على عدوى أو أكثر من عدوى المسالك البولية في غضون ستة أشهر أو ثلاثة أو أكثر على مدار السنة قد تضطر إلى تناول المضادات الحيوية الوقائية بجرعة منخفضة لمدة ستة أشهر أو أكثر. قد يقلل العلاج من عدوى المسالك البولية المتكررة بنسبة تصل إلى 95٪.
4. هل يمكنني الحصول على سرطان من الجنس عن طريق الفم؟
الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك الهربس ، والزهري ، والسيلان وفيروس نقص المناعة البشرية ، ترتبط بممارسة الجنس عن طريق الفم.
في دراسة نشرت في مجلة نيو إنجلاند للطب ، أسس الباحثون علاقة بين الجنس الفموي وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الحنجرة.
يصاب سرطان الفم المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري بحوالي 11000 شخص في الولايات المتحدة سنويًا - وهو نفس العدد من حالات سرطان عنق الرحم الجديدة كل عام. عادة ما يتضمن سرطان الحنجرة المصاحب لفيروس الورم الحليمي البشري قاعدة اللسان أو منطقة اللوز أو خلف الحنجرة. تشير الدراسات إلى أن استخدام الواقي الذكري غير المنتظم مع شريك جنسي جديد للفم أو المهبل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الحلق. لحماية نفسك ، قم بممارسة الجنس عن طريق الفم بنفس الحذر مثل أشكال الاتصال الجنسي الأخرى.
5. كيف تعمل حبوب منع الحمل الصباحية؟ هل هي آمنة؟ "حبوب منع الحمل الصباحية" هي شكل من أشكال وسائل منع الحمل الطارئ لمنع الحمل بعد الجماع الجنسي.
لا يشبه RU-486 ، "حبوب الإجهاض" ، التي تستخدم الهرمونات لإنهاء مبكر. حمل. تمنع حبوب منع الحمل في الصباح الباكر الإباضة أو التخصيب وربما تمنع زرع الجنين في الرحم.
من بين حوالي عشرين قرصًا في السوق الأمريكية اليوم ، فإن الخطة فقط هي التي تحمل موافقة إدارة الأغذية والعقاقير باعتبارها وسيلة منع الحمل الطارئة بدون وصفة طبية. النساء 17 فما فوق. تم الموافقة على إيلا ، التي تحتوي على دوبيبرال ، وهو دواء غير هرموني يحجب الهرمونات الرئيسية من السماح بالولادة لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد الجنس ، في أغسطس 2010 للوصفات الطبية فقط.
تحتوي الخطة ب على هرمون البروجستين الليفونورجيستريل ، والذي يوجد في كثير حبوب منع الحمل. وعلى عكس حبوب منع الحمل ، فإنها تحتوي على جرعات أكبر من الليفونورغيستريل ولا يوجد هرمون استروجين.
يشمل العلاج حبتين: واحدة تؤخذ في غضون 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي والثانية بعد 12 ساعة من الجرعة الأولى. لكن أظهرت الدراسات أن جرعة واحدة من 1.5 ملليغرام فعالة بنفس فعالية نظام الجرعة الثنائي.
على الرغم من أن لديك ما يصل إلى 120 ساعة (خمسة أيام) بعد ممارسة الجنس لتناول حبوب منع الحمل الأولى ، فكلما طالت مدة الانتظار ، قل فعال هو. إذا أخذت في غضون 72 ساعة ، فإن الخطة ب تقلل من خطر الحمل بنسبة 75 ٪ -89 ٪.

وتعتبر حبوب منع الحمل آمنة ومخاطر الآثار الجانبية الخطيرة منخفضة. حوالي 25 ٪ من مستخدمي Plan B يعانون من الغثيان والقيء. الآثار الجانبية الأخرى الشائعة تشمل آلام البطن ، والتعب ، والصداع ، والدوخة وألم الثدي. معظم الآثار الجانبية تحل في غضون 24 ساعة.
6. ما هي تمارين كيجل؟ كيف يمكنني أن أفعلها؟
تحتوي أرضية حوض المرأة على عضلات تحيط بفتحات الإحليل والمهبل والمستقيم. يمكن أن تضعف العضلات من العمر والبدانة والولادة ، مما يؤدي إلى سلس البول. تمارين كيجل تقويهم ، وبالتالي تحسين السيطرة على المثانة.
التدريبات أيضا تعزيز الإشباع الجنسي عن طريق تقوية عضلات المهبل ، والتي يمكن أن تزيد من الحساسية ، والاستثارة ، والنشوة الجنسية.
تمارين كيجل تؤثر على العضلات المستخدمة عادة لوقف التبول. ولكن لا تتوقف عن بدء تدفق البول وممارسة كيجلز الخاص بك ، لأن هذا قد يسبب ارتداد البولية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المسالك البولية.
للتأكد من أنك تشديد العضلات المناسبة ، اطلب من طبيبك المساعدة. ستقوم بإدخال إصبعين في المهبل خلال فحص الحوض وتطلب منك الضغط باستمرار كما لو كنت تمنع التبول. (احرص على عدم تقوية عضلات الساق أو البطن أو الأرداف).
كي تمارس كيجلز ، شد عضلات الحوض لمدة 10 ثوانٍ واسترخي لمدة 10 ثوانٍ. جرب هذا الاستلقاء أولاً. عندما تصبح معتادًا على الإحساس ، افعلها أثناء الجلوس أو الوقوف. بناء ما يصل إلى 10 ممثلين ، خمس مرات في اليوم. الإفراط في فرض الضرائب على عضلات الحوض يمكن أن يجعل السلس أسوأ بشكل مؤقت.
7. هل يجب أن أحصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟
يحمي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (Gardasil) ضد سلالات معينة تسبب سرطان عنق الرحم والثآليل التناسلية. أصاب فيروس الورم الحليمي البشري حوالي 20 مليون شخص في الولايات المتحدة ، مع أكثر من ستة ملايين حالة جديدة تحدث سنويا.
هناك أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري. حوالي 60 تسبب الثآليل الجلدية الشائعة (الأخمص ، اليد) ؛ حوالي 40 يؤثر على الأنسجة التناسلية وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. فقط عدد قليل من أنواع الأعضاء التناسلية يمكن أن يسبب السرطان.

جارداسيل فعال ضد أربعة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري ، بما في ذلك الاثنان اللذان يسببان 90 ٪ من جميع الثآليل التناسلية. السلالتان الأخريان يسببان 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم.
وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على Gardasil للإناث والذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 9-26 سنة ، لأن التلقيح لهم قبل أن يكونوا ناشطين جنسيا يضمن حمايتهم قبل انتقال فيروس الورم الحليمي البشري أو التعرض.
على الرغم من أن اللقاح قد يحمي النساء الأكبر سنا من 26 ، فإنه لم يعاقب من قبل ادارة الاغذية والعقاقير. لماذا لا؟
النساء المسنات والنشيطات جنسيا ربما اكتسبن بالفعل واحدة (أو كلها) من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري الأربعة التي يحميها اللقاح ، مما يقلل من فعاليته.
لا يمكن للواقيات أن تقدم الحماية الكاملة لأنها لا تفعل ذلك. تغطية جميع مناطق الجلد التي قد تؤوي الفيروس.
8. ما هي حبوب "الفترة القصيرة"؟ هل هي آمنة؟
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حبتين مانعتين لمنع الحمل ، عن طريق الجمع بين الهرمونات والمصممة لإعطاء النساء أربع دورات موسعة كل عام - الموسمية والموسقية. حبة ثالثة ، ليبرل ، تمت الموافقة عليها في مايو 2007 من قبل إدارة الغذاء والدواء ، هي أول حبوب منع الحمل المستمرة لوقف الفترات لمدة عام كامل
لم تجد الدراسات أي مخاطر صحية إضافية من حبوب منع الحمل. تظهر الأبحاث على Lybrel أن 99 ٪ من النساء عادن إلى الدورة الشهرية العادية أو أصبحن حاملاً خلال 90 يومًا من التوقف عن تناول الحبوب.

وجدت الدراسات وجود بقع مشابهة أو نزيف مماثل مع أقراص منع الحمل التقليدية. وقد أدى النزيف الخارق إلى انخفاض المدة التي بقيت فيها النساء في النظام.
مع Seasonale ، تؤخذ حبوب منع الحمل ذات المكونات الفعالة كل يوم لمدة ثلاثة أشهر (84 يومًا في دورة مدتها 28 يومًا) ، تليها حبوب منع الحمل غير النشطة لمدة سبعة أيام.
يحتوي موسمييك على نفس معدل الجرعات ، ولكن دورة السبعة أيام تشمل جرعة هرمون الاستروجين المخفضة بدلاً من الدواء الوهمي. استخدام جرعة منخفضة من هرمون الاستروجين بدلا من دواء وهمي يحد من النزيف وانتفاخ اختراق من قبل بعض النساء تناول الموسم.
9. ما هي أعراض سرطان عنق الرحم أو المبيض التي يجب مراقبتها؟
سرطان عنق الرحم في الوقت الذي تظهر فيه أعراض سرطان عنق الرحم ، قد يكون قد فات الأوان ، لأن المرض قد يكون في مرحلة متقدمة. وعادة ما يكون المرض بطيء النمو ويمكن اكتشافه في وقت مبكر من خلال اختبارات الحوض الروتينية واختبارات مسحة عنق الرحم. تشمل الأعراض:

  • نزيف مهبلي غير طبيعي
  • إفرازات غير عادية وغزيرة قد تكون كريهة الرائحة وتحتوي على مخاط
  • ألم في الحوض غير مرتبط بالدورة الشهرية
  • ألم أثناء التبول
  • نزيف بين الفترات ، بعد الجماع أو بعد فحص الحوض

سرطان المبيض على عكس سرطان عنق الرحم ، لا يملك سرطان المبيض اختبارًا روتينيًا للكشف عن وجوده. أكثر من 75٪ من النساء اللائي شُخِّصَن بالمرض يموتون منه. من بين الأعراض المبكرة التي يجب البحث عنها:

  • صعوبة في الأكل أو الشعور بالشبع بسرعة أثناء تناول
  • انتفاخ البطن أو ألم الحوض أو البطن
  • رغبة متكررة في التبول

الأعراض متقدمة في سرطان المبيض :

  • تغير في حركات الأمعاء
  • ألم أثناء الجماع
  • إجهاد مستمر
  • زيادة وزن البطن
  • زيادة أو فقدان مفاجئ للوزن

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض لأكثر من أسبوعين ، انظر طبيب نسائي.

10. ما هي أفضل الطرق لفحص سرطان المبيض وسرطان الثدي؟
سرطان المبيض يجب أن تحصل النساء المصابات بأعراض محتملة (راجع السؤال رقم 9) على فحص يدوي للحوض / المستقيم يمكن أن يشعر به المبيضان. والخطوة التالية هي الموجات فوق الصوتية المهبلية ، والتي يمكنها فحص المبيضين من أجل حدوث نمو غير طبيعي.
وهناك أيضًا فحص دم لعلامة الورم التي يمكن رفعها بسرطان المبيض ، على الرغم من أنها لا توفر تشخيصًا نهائيًا. إذا فشل الاختبار غير الجراحي في الكشف عن ورم ، فقد تحتاج المنطقة إلى إجراء فحص لها.
سرطان الثدي يعد تصوير الثدي بالأشعة أحد الأساليب الأكثر شيوعًا للكشف عن سرطان الثدي لأنه يمكن أن يكتشف المرض قبل أن تشعر به من خلال فحص الثدي
تم اكتشاف ما يقرب من 25 ٪ من سرطان الثدي لأول مرة في فحص الثدي ، حوالي 35 ٪ تم العثور عليها من خلال التصوير الشعاعي للثدي وحده ، و 40 ٪ تم الكشف عنها مع الفحص والتصوير الشعاعي للثدي.
في عام 2009 ، الولايات المتحدة أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية (USPSTF) بأن النساء غير المعرضات للخطر في الأربعينات من العمر لا يخضعن لتصوير الثدي الروتيني.
وشملت التوصيات المثيرة للجدل الأخرى وقف تدريس فحص الثدي الذاتي وإيقاف تصوير الثدي بالأشعة السينية بالكامل للنساء فوق 74 سنة. تعتقد اللجنة أن فوائد الاختبار لا تبرر المخاطر. هذه التوصيات تنطبق فقط على النساء ذوات الاختطار الطبيعي لسرطان الثدي وليس اللواتي لديهن استعداد وراثي ثابت.

ينصح باستخدام الموجات فوق الصوتية للثدي للنساء ذوات الثدى الكثيفة (مع القليل من الدهون). حوالي نصف النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 50 عامًا وثلث من هم أكبر من 50 عامًا لديهم ثدي كثيف.
يُنصح بالموجات فوق الصوتية للثدي أيضًا للنساء الحوامل (قد يكون إشعاع التصوير الشعاعي للثدي خطراً على الجنين) وأولئك الذين لديهم صور أشعة للثدي غير طبيعية.
النساء اللاتي يعانين من ثديين كثيرين ، أداة فحص واحدة تعد بمزيد من الدقة في الكشف عن سرطان الثدي.
كان التصوير الشعاعي للانبعاث البوزيتروني (PEM) مساوياً للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في الكشف عن الأورام الخبيثة ، ولكن كان لدى PEM إيجابيات خاطئة أقل ، وفقاً لدراسة أجريت عام 2008 من 208 نساء أجريت في مستشفى المجتمع بوكا راتون (فلوريدا). أفاد باحثون بأن نسبة PEM تبلغ 83٪.
يمكن أن تبدأ الاختبارات الذاتية الشهرية في سن العشرين. على الرغم من أن USPSTF رفضت فعالية الفحص الذاتي ، فإن النساء لا يثبطن من القيام بها. بعد كل شيء ، فهي مجانية وسهلة ويمكن أن تكشف عن بعض أنواع السرطان.
تحدث إلى طبيبك لتقرر أي فحص أفضل لك.
هل أنت في فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية؟ هل تشك أنك في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث؟ ، الفترة الزمنية التي سبقت انقطاع الطمث؟ يمكن أن يحدث في وقت مبكر من أواخر 30s الخاص بك. لكن تذكر ، لا يزال بإمكانك أن تكون بعيدًا عن سن اليأس حتى لو كنت تعاني من الأعراض. خذ اختبارنا في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث لتقييم ما إذا كانت التغييرات التي تحدث بعد انقطاع الطمث عليك.

على الرغم من أن التقارير الأخيرة ترفض فعالية عمليات الفحص الذاتي الشهرية ، لا يتم تثبيط النساء من القيام بها. بعد كل شيء ، الاختبارات الذاتية مجانية وسهلة ويمكن أن تكشف عن بعض أنواع السرطان. على النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 20 سنة أن يتحدثن إلى طبيبهن حول الفحص الذاتي للثدي ، بحسب جمعية السرطان الأمريكية.

تعرف على المزيد حول فحص سرطان المبيض وعنق الرحم والثدي.

صحة المرأة: كم تعرف؟
هل تعرف ما إذا كنت تعيش حياة صحية؟ اختبر ذكائك مع هذا الاختبار الصحي الخاص بالمرأة.
المعلومات الواردة في www.lifescript.com ("الموقع") مقدمة لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود منها الاستبدال بنصيحة الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية. لا ينبغي استخدام هذه المعلومات لتشخيص أو علاج مشكلة صحية أو مرض ، أو وصف أي دواء. ابحث دائمًا عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية المؤهلين فيما يتعلق بأي حالة طبية. لم يتم تقييم المعلومات والبيانات التي يقدمها الموقع حول المكملات الغذائية من قبل إدارة الغذاء والدواء ولا تهدف إلى تشخيص أو علاج أو علاج أي مرض. لا توصي LifeScript أو تصادق على أي اختبارات محددة أو أطباء أو منتجات طرف ثالث أو إجراءات أو آراء أو معلومات أخرى مذكورة على الموقع. الاعتماد على أي معلومات تقدمها LifeScript هو فقط على مسؤوليتك الخاصة.

arrow