حماية العظام من التهاب المفاصل الروماتويدي

التمارين المنتظمة والكالسيوم يمكن أن تساعد في الحفاظ على العظام.الرذاذ (3)

حقائق سريعة

هشاشة العظام ، وهو مرض عظمي ، هو اختلاط ل التهاب المفاصل الروماتويدي.

الأشخاص الذين يعانون من مرض هشاشة العظام في كثير من الأحيان لا يعانون من أعراض. ​​

حماية صحة العظام مهمة بشكل خاص عندما يكون لديك التهاب المفاصل الرثياني. الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ليسوا فقط في خطر للمفاصل المتضررة - هم أيضا أكثر عرضة من أقرانهم دون RA يصاب بهشاشة العظام ، وهي حالة تتميز بانخفاض في قوة العظام وفقدان العظام مما يؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بالتهاب المفاصل. الكسور. هذه هي النتيجة الأولية لدراسة حديثة من مايو كلينك ، حيث قارن الباحثون معدلات الكسر بين مجموعتين من كل واحد وخمسمائة وخمسين شخصًا: مجموعة واحدة مع RA ، وأخرى بدون.

كانت الكسور أكثر احتمالية في كل من النساء والرجال المصابين بـ RA أكثر من النساء. في تلك دون الشرط. كانت النساء أكثر عرضة للكسر الأول قبل عمر 50 عامًا.

الرابط بين مرض RA وهشاشة العظام

هناك العديد من الأسباب التي قد تجعلك تصاب بهشاشة العظام كأثر جانبي لالتهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن تؤثر الأدوية الستيرويد مثل بريدنيزون التي تستخدم عادةً في RA على الخلايا العظمية بشكل سلبي ، وتغيير طريقة استخدام الجسم للكالسيوم ، وخفض كتلة عظامك.

يمكن أيضًا إلقاء اللوم على الالتهاب الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي. يقول روبرت شميدلينج ، رئيس قسم طب الروماتيزم في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي في بوسطن: "قد يكون من المفترض أن يحدث ذلك مع خلايا تسمى السيتوكينات التي تحدث مع الالتهاب وتؤثر على العظام". في مراجعة للأدبيات التي نُشرت في مايو / أيار 2015 في مجلة علم المناعة ، وجد الباحثون أن الباحثون اكتشفوا فقدان العظام في السيتوكينات في أمراض المناعة الذاتية الالتهابية مثل التهاب المفاصل الرثياني.

ثم هناك عامل الجندر: بينما هم وفي حالة زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام ، تتطور لدى النساء التهاب المفاصل الرثياني مرتين أو ثلاث مرات أكثر من الرجال.

هشاشة العظام: مرض صامت

على عكس الألم الذي يسببه مرض التهاب المفاصل الرثياني ، يمكن أن يصعب اكتشاف هشاشة العظام في مراحله المبكرة. ولكن عندما تنهار واحدة أو أكثر من الفقرات في العمود الفقري وتسبب آلامًا حادة في الظهر ، وضعية الانحناء ، وانخفاض الطول ، فهذه كلها علامات على هشاشة العظام. بما أنه لا يوجد علاج لهشاشة العظام ، فإن أفضل خطة هي محاولة منعه. وإذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن الخطوات التالية مهمة بشكل خاص لحماية عظامك من التلف:

• قم بتقييم جرعة الستيرويد. إذا كنت تتناول أدوية الستيرويد للتحكم في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، تحدث مع طبيبك حول إمكانية إيقافها أو تقليل الجرعة أو التردد. "هناك مرضى يأخذون جرعات أعلى من بريدنيزون ولم يحاولوا تقليصها منذ وقت طويل" ، يقول الدكتور شوملينج. "من الصعب معرفة ما إذا كانوا يحتاجون فعلاً إلى هذا القدر." بعض الأدوية الجديدة "المعدلة للمرض" إلى حد ما مثل الميثوتريكسيت والعوامل البيولوجية مثل Humira (adalimumab) يمكن أن تساعد في التحكم في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي دون خطر هشاشة العظام الناجم عن الستيرويدات. قد تساعد الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أيضًا في تخفيف الألم.
• كل من الكالسيوم وفيتامين (د) كلاهما يعززان صحة العظام ، ولكن من الشائع أن معظم الناس يحصلون على القليل جدا ، يقول Shmerling. يمكن للملحق الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية المساعدة في تعزيز تناول الكالسيوم وفيتامين D. يحتاج البالغون من سن 31 إلى 50 سنة إلى 1000 ملليغرام من الكالسيوم و 600 وحدة من الفيتامين د يومياً. بعد سن 50 عاما ، يجب أن تبدأ النساء في الحصول على 1200 ملغم من الكالسيوم يوميا ما لم يكن نظامهم الغذائي مرتفعا بالفعل في الكالسيوم. تأكد من قراءة الملصقات على المكملات الخاصة بك حتى تعرف بالضبط كم من الكالسيوم وفيتامين D موجود في كل قرص. للحصول على تأمين إضافي ، قم بتحميل الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين D مثل الزبادي قليل الدسم والحليب الخالي من الدسم والسبانخ والسلمون ، وتأكد من تناوله كل يوم. التمرين.
• النشاط البدني الكافي لا يجعلك تشعر بالرضا ؛ كما أنه يعزز عظام قوية. "إن التمرينات الحاملة للوزن على وجه الخصوص هي طريقة جيدة للحفاظ على قوة العظام" ، يقول Shmerling. المشي ، الركض ، البستنة ، وتدريب الوزن بعض الأمثلة على أنشطة تحمل الوزن. استهدف لمدة 30 دقيقة على الأقل في اليوم من هذا النوع من التمارين المعتدلة ، بالإضافة إلى أنشطة تدريب القوة في معظم أيام الأسبوع. اقطع التدخين والشراب
• استخدام منتجات التبغ يضر بجسمك بطرق عديدة ، بما في ذلك عن طريق تعزيز انهيار هرمون الاستروجين ، مما يضعك في خطر لفقدان العظام المتسارع. كما يؤدي استهلاك الكحول الثقيل إلى فقدان العظام. إذا كنت تواجه مشكلة في التحكم في التدخين أو الشرب ، اطلب من طبيبك إحالة إلى أخصائي أو برنامج الإقلاع. فكر في الأدوية الوقائية.
• إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، فاسأل طبيبك عن إمكانية تناول أدوية تستلزم وصفة طبية يمكن أن تتراكم في العظام ، مثل البايفوسفونيت. وتشمل الأمثلة Fosomax (أليندرونات) وبونيفا (ibandronate). العلاج بالإستروجين قد يمنع أيضًا فقدان العظام ، ولكن شعبيته قد تضاءلت بسبب المخاطر القلبية الوعائية التي قد تصاحب استخدامها. تقول Shmerling أن هذه الأدوية لا تتداخل عمومًا مع أدوية العلاج RA. هل يجب أن يتم اختبارها لخسارة العظام؟

اختبار الكثافة العظمية بسيط وقصير وغير مؤلم يمكنه التحقق من هشاشة العظام. موصى به عموما للنساء 65 سنة فما فوق وبالنسبة للرجال من عمر 70 فما فوق ، قد يستفيد الأشخاص الأصغر سنا الذين لديهم عوامل خطر إضافية لمرض هشاشة العظام من اختبار كثافة العظام. بخلاف التهاب المفاصل الروماتويدي ، تشمل عوامل الخطر وجود إطار رقيق ، وكونه من أصل قوقازي ، وتاريخ عائلي لهشاشة العظام. إذا كنت قلقًا بشأن الإصابة بهشاشة العظام ، فاطلب من طبيبك إجراء هذا الاختبار كجزء من خطة إدارة الاتحاد.