التهاب البنكرياس: الأعراض والعلاج والحالات المزمنة

التهاب البنكرياس هو التهاب في البنكرياس ، غدة تقع خلف المعدة وبالقرب من القسم الأول من الأمعاء الدقيقة ، الاثني عشر.

يحتوي البنكرياس على وظيفتين رئيسيتين في الجسم:

• يفرز الإنزيمات الهاضمة لمساعدة الأمعاء على هضم الطعام.
• ويساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم عن طريق إنتاج الأنسولين والجلوكاجون.

المحتويات ذات الصلة

10 حقائق أساسية عن الإدمان على الكحول

التهاب البنكرياس يحدث عندما تبدأ أنزيمات البنكرياس في هضم أنسجة البنكرياس. هذا يمكن أن يسبب التورم ، والنزيف ، وتلف البنكرياس. يمكن للحصى المرارية ، وإدمان الكحول ، وأنواع معينة من الأدوية أن تسبب التهاب البنكرياس.

هناك نوعان رئيسيان من التهاب البنكرياس: حاد ومزمن. غالبًا ما يستخدم "التهاب البنكرياس" بشكل مترادف مع "التهاب البنكرياس الحاد" ، لأن هذا النوع من المرض - الذي يظهر فجأة وقصير العمر - هو الأكثر شيوعًا. (في هذه السلسلة ، يشير مصطلح التهاب البنكرياس إلى التهاب البنكرياس الحاد.)

كيف يتم تشخيص التهاب البنكرياس؟

سيكون لديك فحص بدني ، وسيقوم الطبيب بإجراء اختبارات الدم واختبارات التصوير لتأكيد ما إذا كان لديك إما التهاب البنكرياس الحاد أو الحاد. أثناء الفحص البدني ، قد يشعر الطبيب بطنك لمعرفة ما إذا كانت عضلاتك صلبة أو معدتك.

اختبار الدم ، الذي لا يمكن إلا أن يشير إلى التهاب البنكرياس - لا يشخّصه بشكل مؤكد - يقيس كمية اثنين من الجهاز الهضمي الانزيمات في البنكرياس.

مع بداية التهاب البنكرياس الحاد ، تكون مستويات تلك الإنزيمات أعلى من المعتاد - عادة أكثر من ثلاثة أضعاف المستوى الطبيعي ، وفقا للمعاهد الوطنية للصحة. (1) اختبارات الدم الأخرى قد تقيس وظائف الكلى وعدد كريات الدم البيضاء.

قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات التصوير التالية للتحقق من وجود حصى في المرارة والتهاب وتغيرات أخرى:

• الأشعة السينية
• التصوير بالموجات فوق الصوتية
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS)
• cholangiopancreatography الرنين المغناطيسي (MRCP)

يتضمن اختبار EUS إدخال أنبوب مضاء في فمك وأسفل إلى داخل الأمعاء للتحقق من وجود الانسداد أو التلف.

MRCP هو شكل من أشكال التصوير بالرنين المغناطيسي حيث يتم حقنه بصبغة تضيء البنكرياس والمناطق المحيطة بها.

يتم تشخيص التهاب البنكرياس المزمن بنفس الطريقة. قد يطلب الطبيب اختبارات دم مختلفة ، لأنه في حالة التهاب البنكرياس المزمن ، قد تبدو مستويات إنزيمات الجهاز الهضمي طبيعية. اختبارات البراز شائعة أيضًا ، لأن التهاب البنكرياس المزمن يضعف قدرة العضو على هضم وامتصاص العناصر الغذائية ، مما يؤدي إلى تغيرات في البراز.

RELATED : 11 Icky but Interesting Facts About Poop

How Common Is Pancreatitis؟

التهاب البنكرياس هو السبب في أكثر من 500،000 من المستشفيات كل عام في الولايات المتحدة ، وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. (2)

أشار مقال في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي إلى أنه في كل عام هناك ما يقدر بـ5 إلى 74 حالة من حالات التهاب البنكرياس لكل 100000 شخص في جميع أنحاء العالم. (3)

التهاب البنكرياس الحاد يؤثر على الرجال والنساء على حد سواء ، ولكن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن.

بالنسبة لبعض الناس ، قد يتطلب التهاب البنكرياس الحاد إقامة طويلة (أسبوع أو أكثر) في المستشفى بعد التسبب في مشاكل مثل كما الجفاف ، وانخفاض ضغط الدم ، وربما فشل الجهاز. هذه الأعراض تهدأ عادة في غضون أيام قليلة.

ما يقرب من واحد من كل خمسة حالات التهاب البنكرياس تصنف على أنها شديدة. (3)في التهاب البنكرياس الحاد ، تسبب الإنزيمات التي تتغذى في الجهاز نخر البنكرياس ، أو موت أنسجة البنكرياس. لكن نخر البنكرياس ليس مميتًا من تلقاء نفسه.

التهاب البنكرياس الحاد يمكن أيضا أن يسبب فشل الجهاز ، نزيف الجهاز الهضمي ، وربما الموت.

كيف يحدث التهاب البنكرياس؟

داخل البنكرياس ، الخلايا التي تسمى الخلايا الشريانية تنتج proenzymes ، وهي مواد خاملة تتحول إلى إنزيمات من خلال عمليات التمثيل الغذائي.

هذه الانزيمات تسافر إلى الأمعاء الدقيقة عبر قناة البنكرياس ، حيث يتم تحويلها إلى أشكال نشطة.

بمجرد نشاطها ، تعمل الإنزيمات على هضم الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والمواد الغذائية الأخرى.

ولكن إذا تتضرر الخلايا الإسينية أو تصاب القناة البنكرياسية أو يتم سدها ، قد تتراكم الإنزيمات داخل البنكرياس وتنشط قبل الأوان

عندما يحدث ذلك ، تقوم الأنزيمات بهضم أغشية الخلايا في البنكرياس ، مما يؤدي إلى استجابة التهابية من الجهاز المناعي.

ما هي أسباب التهاب البنكرياس؟

الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب البنكرياس الحاد هي حصى المرارة والكحول.

حصى المرارة هي رواسب تشبه الحصاة التي تتشكل في المرارة باعتبارها نتيجة تصلب اثنين من المواد: الكوليسترول والبيليروبين. البيليروبين هو نتيجة ثانوية لتكسير خلايا الدم الحمراء الموجودة في الصفراء (هذه المادة تساهم أيضا في اليرقان).

تشير الأبحاث إلى أن حصوات المرارة تسبب 40 إلى 70 بالمائة من حالات التهاب البنكرياس الحاد ، وفقا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. . (3)

حصى مرارية صغيرة - عادة أقل من 5 ملليمترات - تزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس. (4)

ويعتقد أن الحصوات المرارية تسبب التهاب البنكرياس عن طريق خلق انسداد في القناة البنكرياسية. وهذا يوجه انزيمات الجهاز الهضمي إلى البنكرياس ، مما يؤدي إلى الالتهاب.

أكثر سبب شائع لالتهاب البنكرياس الحاد هو استهلاك الكحول ، وهو ما يمثل 25 في المائة على الأقل من الحالات ، وفقاً للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي

.

(3) من غير الواضح فقط كيف يتسبب الكحول في هذه الحالة ، ولكن يعتقد أن طريقة عمل البنكرياس للكحول يمكن أن تولد مركبات سامة لخلايا الأدينار في العضو. قد يقوم الكحول أيضًا بتوعية الخلايا Acinar بتأثير كوليسيستوكينين ، وهو هرمون يفرزه الاثني عشر الذي يحفز إطلاق الإنزيمات الهاضمة.

من الصعب تحديد عدد المشروبات التي تؤدي إلى التهاب البنكرياس الحاد. وجدت دراسة واحدة ، أعقبت الرجال والنساء السويديين لعدة سنوات ونشرت في

المجلة البريطانية للجراحة

، أن خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد زاد بنسبة 52٪ مع كل زيادة من خمس مشروبات مستهلكة في مرة واحدة. (5) من الجدير أن نضع في اعتبارنا أن المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول يعرّف الشراهة بأربعة مشروبات في حوالي ساعتين بالنسبة للنساء ، وخمس مشروبات في حوالي ساعتين للرجال. (6) تُعرِّف إدارة خدمات إساءة استعمال العقاقير والأدوية أن شرب الخمر بكثافة يشرب الخمر لمدة خمسة أيام أو أكثر في شهر واحد. (7)