كل يوم الصحة: ما هو الدور ، إن وجد ، الذي يلعبه H. pylori في تطور الوردية؟
Jessica Wu، MD (drjessicawu.com) The لجنة التحكيم لا يزال على دور البكتيريا البوابية في تطوير الوردية. من الصعب استخلاص استنتاجات صلبة من الدراسات التي تحاول الربط بين الحلزونية البوابية والوردية ، حيث أن 50 في المائة أو أكثر من السكان يحملون الملوية البوابية. وقد أفاد بعض الباحثين أن بكتيريا الملوية البوابية هي أكثر انتشارا في الأشخاص الذين يعانون من الوردية ، وربما تكون البكتيريا تطلق سمّا يساهم في الشطف والالتهاب. ومع ذلك ، فإن الأبحاث متضاربة ، حيث لا تظهر الدراسات الأخرى فروقًا ذات دلالة إحصائية في معدلات الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية بين العد الوردي مقابل الأشخاص غير الوردية. وبالمثل ، فقد أفادت بعض الدراسات بأن الوردية تتحسن عندما يتم استئصال الملوية البوابية بالمضادات الحيوية ، في حين أن دراسات أخرى تثبت عدم وجود علاقة بين استئصال بكتيريا الملوية البوابية والآفات الجلدية من الوردية. الأمور المعقدة هي حقيقة أن ميترونيدازول (فلاجيل) يستخدم لعلاج كل من عدوى الملوية البوابية والوردي ، لذلك ربما يستجيب كلاهما للمضاد الحيوي ، ولكن قد لا يكونا مرتبطين.
Nicholas Perricone، MD (perriconemd.com) H. بيلوري هو كائن ممرض يسبب زيادة في مستويات الالتهاب الجهازي وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية.
Elizabeth Tanzi، MD (skinlaser.com) في رأيي ، يلعب H. pylori دورًا صغيرًا في عظم. لا أفعل ذلك.
Howard Murad، MD (murad.com) في الماضي كان يعتقد أن الإجهاد هو سبب القرحة ولكن في وقت لاحق هيليكوباكتر بيلوري كانت مرتبطة بهذا المرض. وقد قيل أيضا أن الإجهاد يمكن أن يكون سببا في الوردية. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين H. pylori والوردية لا تزال غير محددة. بعض الدراسات تقول إنها مرتبطة ، وبعضها ينفي هذه المزاعم.
Macrene Alexiades-Armenakas، MD (drmacrene.com) هناك نسبة عالية من هليكوباكتر بيلوري في مرضى الوردية. هذه المجموعة نفسها تميل إلى الإصابة بأمراض دواعم السّن. من المهم أن تسأل المرضى عن قرحة المعدة والارتجاع وكذلك أمراض اللثة ولعلاج هذه الحالات ، لأن هذا سوف يعالج الوردية.
Jeannette Graf، MD (askdrgraf.com) بالرغم من وجود دراسات حيث غالبية المرضى الذين يعانون من الوردية لديهم أيضا التهاب المعدة الإيجابي pylori ، وقد أظهرت دراسات أخرى لا يوجد مثل هذا الارتباط. بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من الحلزونية البوابية والوردية ، عندما تم استئصال الملوية البوابية من خلال العلاج لم يكن هناك أي تأثير على الوردية. لذلك ، على الرغم من وجود ارتباط في بعض الدراسات تشير الدلائل إلى عدم وجود دور مباشر.
Neil Sadick، MD (sadickdermatology.com) مثير للجدل للغاية: عدم وجود أدلة علمية كافية لإثبات أنها تلعب دورًا في
Marta Rendon، MD (drrendon.com) وقد أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من الحلزونية البوابية لديهم الوردية ، ولكن العلاقة الدقيقة لم تثبت حتى الآن.
HL Greenberg، MD (lasvegasdermatology.com) أنا لست على دراية من H. pylori لعب دورًا في الوردية. ومع ذلك ، إذا كان شخص ما مصابًا بالبكتيريا الحلزونية ، فيجب معالجته وفقًا للإرشادات التي يوصي بها مزود الخدمة.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com) على غرار قصة العث ، تم الإبلاغ عن ارتفاع معدل العدوى بالبكتيريا الحلزونية. في المرضى الذين يعانون من الوردية ، وربط الكائن الحي كسبب محتمل للمرض الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، أدى استئصال H. pylori مع الأموكسيسيلين ، ميترونيدازول والبزموت إلى تحسن في أعراض الوردية في إحدى الدراسات. ومع ذلك ، في هذه الدراسة كان معدل الإصابة بالإصابات الحلزونية البوابية بين المرضى الوردية والضوابط المتطابقة متكافئًا ، ولم تؤكد دراسات أخرى تحسنًا في أعراض الوردية مع علاج الملوية البوابية.
أخيرًا ، تستجيب الوردية عادةً للعلاج بالميترونيدازول ، لذلك ليس من الواضح ما إذا كان التحسن يتعلق بمعالجة الملوية البوابية. المرضى الذين يعانون من الحلزونية البوابية لديهم معدل أعلى من فرط نمو البكتيريا في أمعائهم. وجدت دراسة واحدة أن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة من 46 في المئة من المرضى الوردية مقارنة مع 5 في المئة من الضوابط وأن القضاء على فرط نمو البكتيريا تحسين الوردية. وباختصار ، فإن المضادات الحيوية تحسن الوردية ربما عن طريق تغيير الفلورا المعوية ، ولكن العلاقة بين العدوى المعوية والوردية ما زالت موضع جدل.
Eric Schweiger، MD (nyccosmeticdermatology.com) وقد ارتبط العديد من الكائنات الحية الدقيقة مع الوردية بما في ذلك H. pylori. حاليا دور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تطوير الوردية غير محددة ومثيرة للجدل إلى حد ما. هناك حاجة لدراسات إضافية لتوضيح دور الحلزونية البوابية في الوردية.
Nelson Lee Novick، MD (youngerlookingwithoutsurgery.com) لقد تم مناقشة دور الحلزونية البوابية في سببية الوردية على مدار السنين ، ولا تزال هيئة المحلفين خارج الموضوع. قد أفكر في إرسال مريض مصاب بالبكتيريا الحلزونية شديدة الشدة أو المستعصية إلى علاج الوردية التقليدي لاختبار وجود هذا الكائن الحي. ومع ذلك ، بالنسبة للجزء الأكبر ، نادراً ما وجدت هذا ضرورياً وسأستمر في استخدام علاج الوردية التقليدي ، الذي وجدته ناجحاً ، حتى يتم حل الجدل.
Darrell W. Gonzales، MD (coastaldermonline.com) حتى هذا التاريخ لا يوجد دليل دامغ لدعم هذه الفكرة أن H. pylori هو أحد العوامل التي تسهم في الوردية. على الرغم من أن بعض مرضى الوردية أثبتوا أنهم ناقلة للبكتيريا الحلزونية ، لم يتم العثور على علاقة مباشرة. لذلك ، لا تشمل إدارة الوردية عادةً تحديد ما إذا كان الشخص حاملًا للبكتيريا الحلزونية.
William Ting، MD (drwilliamting.com) دور H. pylori لم يتم تحديده بالكامل في الوردية ويُعتقد أن مساهمته ضئيلة في أحسن الأحوال.
Dina Strachan، MD (dinastrachanmd.com) أعتقد أن العلاقة بين الملوية البوابية والوردية التي تم الإبلاغ عنها في التسعينات قد تم دحضها ويعتقد أنها ليكون مصادفة. التهاب الوردية يستجيب للمضادات الحيوية. المضادات الحيوية هي علاج للبكتيريا الحلزونية.
Brad Abrams، DO (abramsderm.com) لا أعتقد أن H.Pylori يلعب أي دور في تطوير الوردية.
Eric Huang، MD (plasticsandderm) .com اقترحت دراستان وجود صلة بين الملوية البوابية والوردية. وأظهرت واحدة أعلى قليلا من انتشار H. pylori في المرضى الذين يعانون من الوردية من الضوابط العادية ، وأظهرت الأخرى نسبة عالية من المرضى الوردية مع التهاب المعدة بيلوري. ومع ذلك ، لم تدعم دراسات أخرى هذا الرابط. عندما عالج الباحثون مرضى الوردية بنفس النظام للقضاء على البكتيريا الحلزونية ، تحسن المرضى الذين لا يعانون من البكتريا مثل المرضى المصابين بالعدوى ، مما يوحي بأن وجود أو عدم وجود بكتيريا الملوية البوابية ليس السبب في أعراض الوردية. معظم أطباء الجلد لا يؤمنون بأي دور للبكتيريا الحلزونية في الوردية.
