الأدوية التي تعمل بشكل مختلف في النساء والرجال

النساء قد يكون من المرجح أكثر من الرجال أن يواجهوا آثار جانبية من المخدرات. بيتر هرمس / غيتي إيمدجز

حقائق سريعة

يتعاطف بعض مساعدي النوم والأدوية القلبية بشكل مختلف لدى النساء والرجال.

النساء يستجيبن بشكل أفضل من الرجال إلى أدوية أخرى ، مثل الـ SSRIs للاكتئاب.

إن التحدث إلى طبيبك يمكن أن يساعد في تحديد سلامة الدواء الجديد بالنسبة لك.

أي امرأة قضت وقتًا في شرب الكحول حول الرجال هي على دراية بمصطلح "خفيف الوزن". شرب للشرب ، وغالبا ما لا تستطيع النساء الاستمرار.

وهذا أمر منطقي بالنسبة للنساء الذين يزنون أقل من الرجال. لكن النساء أيضا يستقلن الكحول بشكل مختلف.

على سبيل المثال ، لدى النساء بشكل عام أقل من إنزيم يصنع في الكبد ، يسمى ديهيدروجيناز الكحول ، وهو المسؤول عن انهيار الكحول. ولأن لديهم أقل من هذا الإنزيم ، فإن المرأة تقوم باستقلاب الكحول أبطأ ، وتتسرب بسرعة أكبر.

إذا تفاعل النساء بشكل مختلف عن الرجال على الكحول ، فلماذا لا يتعاطين المخدرات؟ حسنا ، يفعلون. وبدأت الأبحاث تظهر كيف أن الجنس يمكن أن يلعب دورًا في أمور مثل الفعالية والكفاءة والآثار الجانبية لمجموعة واسعة من الأدوية.

علم أحياء الإناث يؤثر على عمل الدواء

بالإضافة إلى كون الوزن عاملاً ، يمكن لعدد لا يحصى من أجزاء أخرى من علم الأحياء الإناث يؤثر على كيفية رد فعل امرأة لدواء معين. أحد العوامل هو زيادة الدهون في الجسم مقارنة بالرجال.

لأن النساء لديهن كمية أكبر من الدهون من الرجال ، فإن أي دواء "قابل للذوبان في الدهون" (يذوب في الدهون قبل الذهاب إلى الدماغ) سيتم توزيعه بشكل مختلف في المرأة. وهذا يؤثر على العديد من الأدوية المستخدمة في الطب النفسي - بما في ذلك مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق ومضادات الذهان - لأن معظمها يقع في هذه الفئة ، كما يقول فيليب موسكين ، أستاذ الطب النفسي في المركز الطبي بجامعة كولومبيا في مدينة نيويورك ، ورئيس لجنة البرنامج العلمي التابعة للرابطة الأمريكية للطب النفسي

بسبب الاختلافات بين الجنسين ، يجب على النساء أن يأخذن نصف كمية الرجال فقط.

Tweet

ليس من المعروف سبب ذلك ، لكن النساء يميلن للاستجابة بشكل أفضل لمضادات الاكتئاب ومضادات الذهان من رجالي. على سبيل المثال ، النساء أفضل من الرجال بمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل زولوفت ، مع فيراباميل للاضطراب الثنائي القطب ، وأيضا مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل Tofranil ، وفقا لهيذر ويتلي ، دكتور في كلية الطب في ألاباما في توسكالوسا.

على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب أن يعاني كلا الجنسين من مشاكل في الوظيفة الجنسية ، كما تلاحظ مايو كلينك. بينما يمكن للرجال النظر إلى الفياغرا والمخدرات المماثلة للسيطرة على قضاياهم. ليس لدى النساء مثل هذا الحل لتحديهن.

الفرق الآخر بين النساء والرجال هو الهضم. تميل النساء لإنتاج حمض المعدة أقل من الرجال ، مما يؤدي إلى أبطأ عملية الهضم من الأطعمة. وبسبب ذلك ، قد لا تكون الأدوية التي تحتاج إلى بيئة حمضية ، مثل مضادات الكيتوكونازول المضادة للفطريات ، فعالة في النساء. أيضا ، قد لا تعمل الأدوية التي تحتاج إلى معدة فارغة للامتصاص ، مثل التتراسيكلين المضاد الحيوي ، كذلك إذا لم تنتظر النساء فترة كافية قبل تناولها بعد تناول وجبة.

تأثير الإستروجين على الدواء

يمكن للهرمونات تلعب أيضا دورا في كيفية استقلاب المخدرات واستخدامها في الجسم. تتذبذب هورمونات المرأة أثناء دورتها الشهرية وأيضاً حول سن اليأس المحيط بها. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون للإستروجين تأثير مثبط على طريقة تكسير كبد المرأة للدواء. "كل ما نأكله يمر من هناك ووظيفة الكبد هي تصفية السموم" ، كما يقول. ويقول: "يعتقد الجسم أن الأدوية سامة."

عندما لا يقوم الكبد بالتصفية الجيدة ، قد يكون تركيز الدواء في الدم أعلى من المتوقع ، حتى عند تناول جرعة "طبيعية". يتم ترشيح بعض الأدوية في الكلى ، مثل عقار الميثوتركسات ، على سبيل المثال. ووفقًا لمقال في "طبيب العائلة الأمريكية" ، فإن "ميثوتريكسات" تُخلي الجسم بنسبة تتراوح بين 13 و 17 بالمائة أبطأ في النساء عنها لدى الرجال.

أدوية القلب عند النساء

يمكن أن تؤثر العقاقير المرتبطة بالقلب على النساء بشكل مختلف عن الرجال. في الوقت الذي تم فيه إعطاء جرعة منخفضة من الأسبرين للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية ، فقد تمت إزالة هذه التوصية للنساء. ويرجع ذلك إلى احتمالية وجود نزيف أكبر لدى النساء.

بالإضافة إلى ذلك ، تبين أن حاصرات بيتا تأتي مع مخاطر أكبر لإعادة دخول المستشفى للنساء أكثر من الرجال.

عقار الوارفارين ، وهو مبيد دموي يستخدم لمنع السكتات الدماغية والجلطات الدموية ، هو أحد الأمثلة على الجرعات الصغيرة الموصى بها للنساء أكثر من الرجال. لاحظت مقالة حديثة في طبيب العائلة الأمريكية أن المرأة تحتاج إلى 2.5 إلى 4.5 ملغ أقل من الوارفارين أسبوعيا مقارنة بالرجل. <>> في البداية ، ظهر الديجوكسين ، المستخدم لعلاج مرضى قصور القلب ، في أوائل العقد الأول من القرن الحالي لزيادة معدلات الوفيات. النساء بنسبة تصل إلى 20 في المئة. لكن دراسة عام 2012 في المجلة الطبية البريطانية لأكثر من 20،000 مريض لم تجد أي اختلاف في معدل الوفيات بين الجنسين.

Pain Medication and Sleep Aides

Painkillers هي فئة من الأدوية التي لها آثار جانبية مختلفة في النساء والرجال . وجدت دراسة كبيرة في عام 2002 أن النساء اللواتي يتناولن عقار اسيتامينوفين (تايلينول) وأدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الأيبوبروفين ، كان أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم مقارنة بمن لم يتناولن هذه الأدوية. على وجه التحديد ، كانت النساء اللواتي يتناولن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأكثر من 22 يومًا في الشهر لديهن خطر متزايد بنسبة 86٪ من الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، وأولئك اللواتي يتناولن عقار الأسيتامينوفين كان احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم أكثر بمرتين.

مجموعة أخرى من الأدوية التي تظهر فيها فروق ذات صلة بالجنس هي النوم مساعدو. بشكل عام ، يتم إخراج مساعدي النوم بشكل أبطأ من نظام المرأة أكثر من الرجال. أبلغت النساء عن وجود مشاكل أكثر من الرجال الذين كانوا يقودون اليوم بعد تناول الأدوية مثل أمبين في المساء السابق. في الواقع ، في عام 2013 ، أوصت إدارة الغذاء والدواء (FDA) المرأة يجب أن تأخذ فقط نصف قدر Ambien مثل الرجال.

ذات الصلة: السبب المفاجئ بعض النساء لا ينبغي أن تأخذ جرعة منخفضة من الأسبرين

سلامة المخدرات ل النساء

من المهم أن نعرف أن العديد من هذه الاختلافات البيولوجية صغيرة جدا. يجب ألا تخاف النساء من تناول الدواء ، كما يقول موسكين. في أغلب الأحيان ، يكون الرجال والنساء آمنين وهم يتناولون نفس الجرعات ، لكن النساء ربما يكون أكثر عرضة للتأثيرات الجانبية الواضحة أو المزعجة.

يقول موسكين تذكر أن تتحدث مع طبيبك عن كيفية استجابتك لأدوية أخرى ( بمعنى: هل اكتسبت وزنا ، واجهت خلل وظيفي جنسي ، لديك رد فعل سيئ؟) قبل أن تأخذ أي شيء جديد.