يعد الحمل وقتًا سعيدًا في حياة العديد من النساء ، ولحسن الحظ ، فإنه من الآمن أن يكون لديك طفل عندما يكون لديك مرض التصلب المتعدد (MS) . في الواقع ، يقول الخبراء إن الأم لا تشكل أي مخاطر معروفة على الجنين النامي.
"نحن نعلم أن الحمل أمر جيد للنساء المصابات بالتصلب المتعدد - حالة صحية" ، يقول أنتوني تي. ريدر ، دكتوراه في الطب ، أستاذ علم الأعصاب في جامعة شيكاغو للطب ومدير مركز الأمراض العصبية والتأهيل للأمراض. > حتى عام 1960 ، تم تثبيط النساء المصابات بالتصلب المتعدد من الحمل بسبب القلق من أنه يمكن أن يجعل هذه الحالة أسوأ. ومنذ ذلك الحين ، تعلم العلماء أن الحمل لا يقلل من احتمال حدوث نوبة مرض التصلب العصبي المتعدد فحسب ، بل أيضًا أن الهرمونات التي تحدث بشكل طبيعي أثناء الحمل تبدو أفضل للجسم من الأدوية القياسية.
هناك بعض الجدل حول سبب عدادات الحمل المتعددة أعراض التصلب. يقول الدكتور ريدر إن الفوائد تبدو أنها تأتي من هرمون الحمل المعروف بالإستريول. كما يرتفع مستويات estriol خلال فترة الحمل ، فإن احتمال وقوع هجوم MS قد انخفض بمقدار النصف تقريبا ، كما يقول. تقول كاثرين ي. سبونغ ، طبيبة أخصائي الأمومة والطفولة ونائبة مدير الأبحاث الخارجية في معهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية بالمعهد الوطني للصحة ، إن المنافع ترجع على الأرجح إلى التغيرات المرتبطة بالحمل في جهاز المناعة في الجسم.
بغض النظر عن فائدة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، عند التفكير في الحمل ، من الجيد أن تفكر في تاريخ عائلتك في مرض التصلب العصبي المتعدد. على الرغم من وجود خطر متزايد من انتقال مرض التصلب العصبي المتعدد لأطفالك ، لا تزال تعتبر حالة نادرة. الأطفال الذين يولدون لأم مصابة بمرض التصلب المتعدد لديهم خطر بنسبة تتراوح من 3 إلى 5 في المائة من الإصابة بالمرض ، وفقاً لعيادة كليفلاند. الخطر بالنسبة لشخص ما من دون قريب من الدرجة الأولى مع مرض التصلب العصبي المتعدد هو حوالي 0.1 في المئة ، وفقا لجمعية التصلب المتعدد الجنسيات (NMSS).
ماذا عن الدواء أثناء الحمل؟
إذا كنت ترغب في الحمل ، تحدث لأول مرة مع طبيبك عن علاجك الحالي وتقييم ما إذا كان ينبغي تغيير أو إيقاف أي أدوية ، يقول الدكتور سبونج. العوامل التي يجب مراعاتها تشمل نوع الدواء ، وتاريخك الطبي الشخصي ، وأهمية هجمات MS الخاصة بك. وتقول: "يجب أن تكون فردية بشكل حقيقي."
تناولت دراسة نشرت في عدد فبراير 2013 من Clinical Neurology and Neurosurgery تأثير الأدوية المعدلة للمرض في مجموعة صغيرة من النساء الحوامل المصابات بالتصلب المتعدد: استغرق MS الأدوية و 61 مناعة لمدة ثمانية أسابيع على الأقل. وأشار الباحثون إلى أن معدل المضاعفات بين المجموعتين مماثل. ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين يولدون لأمهات يتلقين العلاج يميلون إلى إنقاص الوزن والطول عند الولادة ، في حين أن معدل الانتكاس كان أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة الأمهات اللواتي امتنعن عن العلاج.
إذا كان لديك مشاعل متكررة ، قد تكون أكثر ميلا للبقاء على علاج مرض التصلب العصبي المتعدد الخاص بك. في حين لا يبدو أن الهجمات تؤثر على الجنين ، يمكن أن تستمر لمدة شهر ، ويمكن أن تتراوح الأعراض من التعب أو ضعف العضلات إلى صعوبة في التفكير وصعوبة في الكلام أو الرؤية.
إذا قررت التوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك قبل يقول ريدر: "حاول أن تحملي في أسرع وقت ممكن حتى تتمكن هرمونات الحمل من السيطرة على المرض". وكلما طالت الفترة الزمنية بين التوقف عن تناول الأدوية والحمل ، كلما زاد خطر الإصابة بالمرض.
حالات الارتداد أثناء الحمل وبعده
إذا كنت تعاني من انتكاسة مرض التصلب العصبي المتعدد أثناء الحمل ، فيمكنك أولاً محاولة إدارته بدون دواء. يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على كورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون وميثيل بريدنيزولون خلال فترة الحمل ، وفقًا لـ NMSS. تعتبر أدوية الستيرويد آمنة بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل للمساعدة في إدارة انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد ، وفقا لمراجعة بحثية نشرت في عام 2012 في مجلة EPMA. إذا تم تناوله خلال الثلث الأول من الحمل ، فإن الأدوية قد تزيد من خطر الولادة الخلقية عن طريق الفم. على الرغم من أن بريدنيزون يعبر المشيمة ، فإنه يفعل ذلك في شكل حميد.
بعد الولادة ، يرتفع خطر الإصابة بمرض التصلب المتعدد. يضع الـ NMSS خطر حدوث تفاقم ما بعد الولادة بنسبة 20 إلى 40 في المائة ، لكن هذه الانتكاسات لا يبدو أنها تساهم في الإعاقة طويلة الأجل.
تنصح Reder النساء اللواتي كان لديهن MS نشط قبل بدء الحمل في بدء العلاج في أقرب وقت ممكن بعد توصيل. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام معظم أدوية مرض التصلب العصبي المتعدد أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأنه لا يعرف ما إذا كانت الأدوية تدخل إلى حليب الثدي. قد يعرف طبيبك طرقًا للجمع بين الرضاعة الطبيعية والعلاج ، كما يقول ريدر. إن إجراء حوار مستمر مع فريقك الطبي في مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك ob-gyn الخاص بك ، سيساعدك على الوصول إلى أفضل القرارات لظروفك الشخصية.
تحديث إضافي وإعداد التقارير بواسطة ديانا ك. رودريغيز
.
