جدول المحتويات:
عندما تخضع لعملية إنقاص الوزن ، فإنك تتخلى عن سلوك خطير - الإفراط في تناول الطعام. ولكن الآن هناك أدلة جديدة على أن السلوكيات الخطيرة الأخرى مثل تعاطي المخدرات والكحول والتدخين قد تأخذ مكانها.
درس الباحثون في مركز سانت لوكي روزفلت للمستشفى في مدينة نيويورك 155 رجلاً وامرأة خضعوا لجراحة انقاص الوزن. ووجد أنه في غضون ثلاث سنوات ، كان عدد كبير منهم يعانون من مشاكل في تعاطي المخدرات ، وكان أكبر خطر بين أولئك الذين لديهم جراحة لتغيير شرايين المعدة.
وجدت دراسة أخرى قام بها باحثون في جامعة بيتسبرغ أن المرضى الذين أجريت لهم جراحة لعلاج البدانة قد معدل انتحار أعلى بكثير من عموم السكان. على مدى 10 سنوات ، قام هؤلاء المرضى بالانتحار بمعدل إجمالي قدره 6.6 من أصل 10.000. هذا ما يقرب من ثلاثة أضعاف معدل الانتحار (2.4 لكل 10،000) من الرجال الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 34 و 65 و 9 مرات معدل انتحار النساء الأمريكيات (0.7 لكل 10،000) الذين لم يكن لديهم جراحة لعلاج البدانة.
"هناك حاجة إلى مزيد من البحوث على العاطفي يقول ستيسي بريهاور ، طبيب ، وهو جراح في معهد السمنة والأيض في كليفلاند كلينك: "الجراحة الصحية وجراحة السمنة". على سبيل المثال ، يتساءل الدكتور بريهاور عما إذا كان عدد هذه الأنواع من مضاعفات جراحة السمنة مختلفًا إذا كانت الدراسات تحتوي على مجموعات تحكم - كان الباحثون قادرين فقط على مقارنة المرضى الذين خضعوا لجراحة لتغيير المفاصل إلى عامة الناس وليس لغيرهم من الجسم المماثل مؤشر كتلة والعمر والجنس. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من السمنة معرضين بشكل أكبر لخطر تعاطي المخدرات والاكتئاب من عموم السكان على أي حال ، يقول بريهاور ، "ولكن ما تخبرنا به الأدلة الآن هو أن هذا مجال نحتاج إلى الاهتمام به."
عاطفي Health and Bariatric Surgery
Brian B. Quebbemann، MD، a periatric surgeon at the NEW يعتقد برنامج في مقاطعة أورانج ، كاليفورنيا ، أن المخاطر على الصحة العاطفية من جراحة السمنة قد تكون مبالغا فيها. ويقول إن الدراسات قد تم نشرها بشكل جيد ولكنها محدودة ،
ومع ذلك ، فإنه يقول إنه ليس من المستغرب أن يتمكن عدد قليل من المرضى من العثور على "عكاز" جديد بعد خضوعه لعملية جراحية لإنقاص الوزن. قد يستخدم أولئك الذين استخدموا الطعام كآلية مواجهة للاكتئاب أو القلق أو الإجهاد قبل الجراحة شيئًا آخر لاستخدامه بشكل زائد عندما لم يعد الطعام قادراً على خدمة هذا الدور. بالنسبة للبعض ، قد يكون هذا البديل اختيارًا سيئًا ، مثل الكحول أو المخدرات.
عملية إنقاص الوزن يمكن أيضًا أن تجعل بعض الأشخاص يشعرون بالعزلة والاكتئاب. كما يشرح الدكتور كويبمان ، "يعتبر الطعام جزءًا كبيرًا من شبكات التواصل الاجتماعي وكيفية ارتباطها بالناس اجتماعيًا" ، ولكن تناول الطعام بعيدًا بعد عملية فقدان الوزن ، يزيل الدعم الاجتماعي أيضًا. ويقول: "يمكن أن يصبحوا وحيدا ، وقد يكون ذلك علامة حمراء للشخص الذي سينتهي به المطاف بكساد يؤدي إلى الانتحار."
جون مورتون ، مدير قسم جراحة السمنة في مستشفى ستانفورد. تقول العيادات في جامعة ستانفورد وسكرتيرة / أمين الصندوق في الجمعية الأمريكية للجراحة الاستقلابية وجراحة السمنة أنه يمكن أن يكون هناك تفسير مادي لوجود بعض الأشخاص الذين يخضعون لجراحة انقاص الوزن أكثر عرضة للإدمان على الكحول. بعد جراحة انقاص الوزن ، ولا سيما تحويلة المعدة ، كما يقول ، تتغير حساسيتك تجاه الكحول: يمر الكحول عبر معدتك وفي الأمعاء الدقيقة بسرعة أكبر ، بحيث تشعر بتأثيرات حتى بكميات صغيرة بسرعة أكبر.
الدور من الاستشارة مع جراحة علاج البدانة
احتمال حدوث مضاعفات عاطفية هو أحد الأسباب التي تجعل كل شخص يعتبر جراحة البدانة يتم فحصه بعناية. يخضع المرضى المحتملين للاختبار لتقييم قدرتهم على التعامل مع الإجهاد والاستجابة للعلاج الطبي والتعامل مع التغييرات في أسلوب حياتهم وعاداتهم الغذائية.
إذا أظهر التقييم النفسي أي سبب يمنع الشخص من إجراء الجراحة ، فلن يتم ذلك. لا يستطيع سوى عدد قليل جداً إجراء الجراحة لأسباب عاطفية ، "لكننا نحاول التعرف عليهم" ، يقول Quebbemann.
يمكن أن تساعد الاستشارة قبل وبعد الجراحة المرضى على حماية صحتهم العاطفية. كما يتم تشجيع الناس على الانضمام إلى مجموعات الدعم ، والتي يمكن أن تساعدك على تعلم مهارات التعامل وتبادل النجاحات والصراعات مع أولئك الذين يمرون أو الذين خضعوا لعملية جراحية. تحصل العديد من البرامج أيضًا على الأسر والأصدقاء المشاركين حتى يكون لدى المرضى مجموعات دعم مدمجة خاصة بهم.
"نحن نقوم بتثقيف مرضى جراحة السمنة لدينا ومنحهم الأدوات التي لا تساعد فقط على صحتهم على الطريق ، ولكن أيضًا جعلهم أقوى "نفسيا" ، يقول الدكتور مورتون.
لمزيد من الحمية وخسارة الوزن ، تابع @ weightloss على تويتر من محرريeverydayhealth.
